口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復學》烤瓷熔附金屬全冠

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一、烤瓷熔附金屬全冠的概念
    1.烤瓷熔附金屬全冠(porcelain-fused-to-metalcrown,PFM)是用金屬作底層材料制成的帽狀冠,在其表面涂塑與天然牙相似的瓷胚,雕塑成牙冠形態(tài),然后置入高溫烤瓷爐中燒結,使瓷與金屬相結合,即可形成烤瓷熔附金屬全冠修復體。
    2.烤瓷熔附金屬全冠的特點
    恢復牙體的形態(tài)功能
    外觀逼真、表面光滑,患者易于接受
    抗折力強、耐磨
    不易變形、顏色穩(wěn)定
    具有良好的生物相容性
    二、PFM修復體的適應癥與禁忌癥
    適應癥:
    前牙變色,包括四環(huán)素牙、氟斑牙、牙釉質發(fā)育不全等
    前牙切角缺損
    錯位、扭轉而不宜或不能作正畸治療者
    齲壞大、無法充填者
    烤瓷固定橋的固位體
    禁忌癥:
    青少年恒牙尚未發(fā)育完全,牙髓腔寬大者
    牙體過小無法取得足夠固位形和抗力形者
    深覆合,咬合緊,無法預備足夠空間者
    自身因素者
    三、金屬烤瓷結合機制
    機理 作用 技術
    機械嵌合 微觀的粗化面:瓷與金屬間相互鎖結;提高化學結合面 打磨噴砂;鉑球(F:3~6mm)噴涂在今瓷結合表面
    壓應力 讓金屬向瓷施加壓應力,使瓷被拉向金屬底層,“箍”在金屬上 金屬熱膨脹系數(shù)略大于瓷;合適的底層形狀設計,如瓷越過包繞切緣、牙尖、邊緣嵴
    范德華力 分子之間的相互吸引 金屬表面的潤濕性等
    化學結合 使金屬和烤瓷在界面發(fā)生化學反應而粘合一起 在高溫氧化環(huán)境下,金屬表面形成與烤瓷成分一致的氧化物層