真性紅細(xì)胞增多癥鑒別診斷
1.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥
是因血漿容量減少，致血液濃縮，而紅細(xì)胞量并不增多，發(fā)生于嚴(yán)重脫水、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
2.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥
出現(xiàn)于慢性缺氧狀態(tài)，例如高山居住、肺氣腫和肺部疾患、發(fā)紺性先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病以及氧親和力增高的異常血紅蛋白病等；也可因腎囊腫、腎盂積水、腎動(dòng)脈狹窄、皮質(zhì)醇增多癥、各種腫瘤如肝癌、肺癌、小腦血管母細(xì)胞瘤、腎上腺樣瘤、子宮平滑肌瘤等引起?！】荚嚧缶W(wǎng)站整理
3. 應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥
由于精神緊張或用腎上腺素后脾收縮所致，常為一過(guò)性。患者伴有高血壓而紅細(xì)胞容量正常。
4. 慢性粒細(xì)胞白血病
PV患者有脾大及粒細(xì)胞增多，晚期周圍血幼粒細(xì)胞可明顯增多，與CML相似。Ph 7染色體、BCR／ABL基因和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分有鑒別意義。CML患者Ph 7染色體，BCR／ABL大多為陽(yáng)性，而堿性磷酸酶積分低于正常。PV則與之相反。但仍有少數(shù)病例需一段時(shí)間的臨床觀察后才能最后做出鑒別。PV與CML偶可并存。
1.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥
是因血漿容量減少，致血液濃縮，而紅細(xì)胞量并不增多，發(fā)生于嚴(yán)重脫水、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
2.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥
出現(xiàn)于慢性缺氧狀態(tài)，例如高山居住、肺氣腫和肺部疾患、發(fā)紺性先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病以及氧親和力增高的異常血紅蛋白病等；也可因腎囊腫、腎盂積水、腎動(dòng)脈狹窄、皮質(zhì)醇增多癥、各種腫瘤如肝癌、肺癌、小腦血管母細(xì)胞瘤、腎上腺樣瘤、子宮平滑肌瘤等引起?！】荚嚧缶W(wǎng)站整理
3. 應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥
由于精神緊張或用腎上腺素后脾收縮所致，常為一過(guò)性。患者伴有高血壓而紅細(xì)胞容量正常。
4. 慢性粒細(xì)胞白血病
PV患者有脾大及粒細(xì)胞增多，晚期周圍血幼粒細(xì)胞可明顯增多，與CML相似。Ph 7染色體、BCR／ABL基因和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分有鑒別意義。CML患者Ph 7染色體，BCR／ABL大多為陽(yáng)性，而堿性磷酸酶積分低于正常。PV則與之相反。但仍有少數(shù)病例需一段時(shí)間的臨床觀察后才能最后做出鑒別。PV與CML偶可并存。