臨床表現
1.一般表現
發(fā)病隱匿,病程遷延,病情表現輕重不一。首發(fā)癥狀多為乏力、頭暈、蒼白、心悸等慢性溶血性貧血的表現。約半數患者有肝和(或)脾腫大。
2.血紅蛋白尿
睡眠后出現血紅蛋白尿是本病的典型表現。大部分患者在病程中有血紅蛋白尿發(fā)作,但只有l(wèi)/4以此為首發(fā)癥狀就診。重者尿色呈醬油或紅葡萄酒樣,伴胸骨后疼痛、腰腹疼痛及發(fā)熱,持續(xù)1~2天。輕者僅尿潛血陽性。血紅蛋白尿多以清晨較重,但亦可發(fā)生于白天睡眠之后。睡眠后溶血加重機制仍未闡明,可能與睡眠時血pH下降,補體通過替代途徑激活有關。血pH下降的原因包括呼吸中樞敏感性降低和血流變緩或淤滯等,造成酸性代謝產物積累。感染、月經、手術、輸血、飲酒、疲勞、情緒波動或服用某些藥物如鐵劑、維生素C、阿司匹林、氯化銨、苯巴比妥及磺胺藥等均可誘發(fā)血紅蛋白尿。
3.血栓形成
患者有血栓形成傾向,主要累及靜脈系統,包括肝靜脈、腸系膜靜脈、腦和肢體末梢血管等并引起相應的I臨床表現。門靜脈血栓形成所致的Budd-Chiari綜合征較為常見,表現為腹痛、肝迅速腫大、黃疸和腹水,嚴重者可致死。國內血栓并發(fā)癥較國外報道為低。血栓形成可能與溶血產生促凝物質和血小板活化有關。 考試大網站整理
4.感染和出血
感染常見,如支氣管、肺、泌尿生殖道感染等,與中性粒細胞減少和功能缺陷有關。血小板減少可引起出血傾向。嚴重出血是本病致死的另一主要原因。
1.一般表現
發(fā)病隱匿,病程遷延,病情表現輕重不一。首發(fā)癥狀多為乏力、頭暈、蒼白、心悸等慢性溶血性貧血的表現。約半數患者有肝和(或)脾腫大。
2.血紅蛋白尿
睡眠后出現血紅蛋白尿是本病的典型表現。大部分患者在病程中有血紅蛋白尿發(fā)作,但只有l(wèi)/4以此為首發(fā)癥狀就診。重者尿色呈醬油或紅葡萄酒樣,伴胸骨后疼痛、腰腹疼痛及發(fā)熱,持續(xù)1~2天。輕者僅尿潛血陽性。血紅蛋白尿多以清晨較重,但亦可發(fā)生于白天睡眠之后。睡眠后溶血加重機制仍未闡明,可能與睡眠時血pH下降,補體通過替代途徑激活有關。血pH下降的原因包括呼吸中樞敏感性降低和血流變緩或淤滯等,造成酸性代謝產物積累。感染、月經、手術、輸血、飲酒、疲勞、情緒波動或服用某些藥物如鐵劑、維生素C、阿司匹林、氯化銨、苯巴比妥及磺胺藥等均可誘發(fā)血紅蛋白尿。
3.血栓形成
患者有血栓形成傾向,主要累及靜脈系統,包括肝靜脈、腸系膜靜脈、腦和肢體末梢血管等并引起相應的I臨床表現。門靜脈血栓形成所致的Budd-Chiari綜合征較為常見,表現為腹痛、肝迅速腫大、黃疸和腹水,嚴重者可致死。國內血栓并發(fā)癥較國外報道為低。血栓形成可能與溶血產生促凝物質和血小板活化有關。 考試大網站整理
4.感染和出血
感染常見,如支氣管、肺、泌尿生殖道感染等,與中性粒細胞減少和功能缺陷有關。血小板減少可引起出血傾向。嚴重出血是本病致死的另一主要原因。

