腎小球疾病是一組以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等為臨床表現(xiàn)的腎臟疾病，是我國慢性腎衰竭的主要病因。根據(jù)病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性3大類。原發(fā)性腎小球疾病大多原因不明；繼發(fā)性腎小球疾病是指繼發(fā)于全身性疾病的腎臟損害，如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等；遺傳性腎小球疾病是指遺傳基因突變所致的腎小球疾病，如Alport綜合征等。本章主要討論原發(fā)性腎小球疾病。
原發(fā)性腎小球疾病的分類
目前常用的分類方法是根據(jù)臨床表現(xiàn)和腎臟活檢病理改變進(jìn)行分類。
（一）原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類
1.急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）
2.急進(jìn)性腎小球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis）
3.慢性腎小球腎炎（chronic glomerulonephritis）
4.腎病綜合征（nephrotic syndrome）
5.隱匿性腎小球腎炎[無癥狀性血尿和（或）蛋白尿]（1atent glomerulonephritis www.examda.com）
（二）原發(fā)性腎小球疾病的病理分類世界衛(wèi)生組織l 982年關(guān)于腎小球疾病的病理分類標(biāo)準(zhǔn)：
1.微小病變性腎病（minimal change nephropathy）
2.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎（focal segmental glomerulonephritis）
3.彌漫性腎小球腎炎（diffuse glomerulonephritis）
（1）膜性腎?。╩embranous nephropathy）
（2）增生性腎炎（proliferative glomerulonephritis）
1）系膜增生性腎小球腎炎（mesangial proliferative glomerulonephritis）
2）毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（endocapillary proliferative glomerulonephritis）
3）系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎（mesangial capillary glomerulonephritis）
4）致密沉積物性。腎小球腎炎（dense deposit glomerulonephritis）
5）新月體性腎小球腎炎（crescentic glomerulonephritis www.examda.com）
（3）硬化性腎小球腎炎（sclerosing glomerulonephritis）
4.未分類的腎小球腎炎（unclassified glomerulonephritis）
應(yīng)該注意的是腎小球疾病的臨床表現(xiàn)和病理改變之間有一定的聯(lián)系，但是兩者之間沒有必然的聯(lián)系。同一臨床表現(xiàn)可呈現(xiàn)為多種病理類型，而同一病理類型又可呈現(xiàn)為多種臨床表現(xiàn)。因此，正確的診斷有賴于病理醫(yī)生和臨床醫(yī)生的密切配合。
原發(fā)性腎小球疾病的分類
目前常用的分類方法是根據(jù)臨床表現(xiàn)和腎臟活檢病理改變進(jìn)行分類。
（一）原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類
1.急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）
2.急進(jìn)性腎小球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis）
3.慢性腎小球腎炎（chronic glomerulonephritis）
4.腎病綜合征（nephrotic syndrome）
5.隱匿性腎小球腎炎[無癥狀性血尿和（或）蛋白尿]（1atent glomerulonephritis www.examda.com）
（二）原發(fā)性腎小球疾病的病理分類世界衛(wèi)生組織l 982年關(guān)于腎小球疾病的病理分類標(biāo)準(zhǔn)：
1.微小病變性腎病（minimal change nephropathy）
2.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎（focal segmental glomerulonephritis）
3.彌漫性腎小球腎炎（diffuse glomerulonephritis）
（1）膜性腎?。╩embranous nephropathy）
（2）增生性腎炎（proliferative glomerulonephritis）
1）系膜增生性腎小球腎炎（mesangial proliferative glomerulonephritis）
2）毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（endocapillary proliferative glomerulonephritis）
3）系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎（mesangial capillary glomerulonephritis）
4）致密沉積物性。腎小球腎炎（dense deposit glomerulonephritis）
5）新月體性腎小球腎炎（crescentic glomerulonephritis www.examda.com）
（3）硬化性腎小球腎炎（sclerosing glomerulonephritis）
4.未分類的腎小球腎炎（unclassified glomerulonephritis）
應(yīng)該注意的是腎小球疾病的臨床表現(xiàn)和病理改變之間有一定的聯(lián)系，但是兩者之間沒有必然的聯(lián)系。同一臨床表現(xiàn)可呈現(xiàn)為多種病理類型，而同一病理類型又可呈現(xiàn)為多種臨床表現(xiàn)。因此，正確的診斷有賴于病理醫(yī)生和臨床醫(yī)生的密切配合。