腎小球疾病的體液免疫機制

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腎小球疾病的免疫發(fā)病機制主要包括體液免疫和細胞免疫反應(yīng)。體液免疫反應(yīng)在腎小球腎炎發(fā)病機制中的作用已被公認(rèn),細胞免疫反應(yīng)在某些類型腎炎發(fā)病機制中的作用也得到了許多學(xué)者的證實和肯定。
    體液免疫
    體液免疫反應(yīng)是指循環(huán)免疫復(fù)合物在腎臟滯留或腎臟原位形成的免疫復(fù)合物激活機體的一系列炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎臟損傷。
    (1)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積:是腎臟免疫損傷中最常見的免疫復(fù)合物形成機制。外源性抗原或內(nèi)源性抗原刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,循環(huán)中的抗原與抗體相互作用形成免疫復(fù)合物,在一定的情況下,如單核一吞噬細胞功能低下、腎小球系膜細胞清除功能減弱、補體成分或功能的缺陷等,免疫復(fù)合物易于在腎小球沉積,激活有關(guān)的炎癥介質(zhì)系統(tǒng),導(dǎo)致腎小球的損傷。考試大網(wǎng)站整理免疫復(fù)合物在腎臟的沉積主要位于內(nèi)皮下及系膜區(qū)。典型的腎臟疾病有急性腎小球腎炎、膜增生性腎炎等。
    (2)原位免疫復(fù)合物形成:腎小球自身抗原或外源性種植于腎小球的抗原可刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,抗原與抗體結(jié)合在腎臟局部形成原位免疫復(fù)合物并導(dǎo)致腎臟損傷。原位免疫復(fù)合物沉積主要位于腎小球基底膜上皮細胞側(cè)。典型的腎臟疾病有抗腎小球基底膜。腎炎等。