輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

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輸血相關(guān)性移植物抗宿主病
    輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。╰ransfusion associated graft versus host diseases,TA-GVHD)是一種發(fā)病率低但致命的輸血并發(fā)癥??荚嚧缶W(wǎng)站整理它由存在于血制品中含有免疫能力的異體淋巴細胞所介導,在受體內(nèi)遷移、增殖,進而引起嚴重攻擊和破壞宿主體內(nèi)細胞和組織的免疫反應。TA-GVHD的前提是宿主不能發(fā)動針對供者細胞成分的免疫反應,故患有嚴重免疫缺陷病、白血病或作為造血干細胞預處理時需應用細胞毒或免疫抑制劑者均為高危人群。
    臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱38℃以上、皮膚紅斑、肝功能異常和嚴重的全血細胞減少,死亡率高(>90%),死亡的主要原因為嚴重感染。
    由于TA-GVHD的臨床表現(xiàn)與其它疾病如感染、藥疹等十分相似,易于誤診,加之治療效果很差,因此重點在于防范高危病人發(fā)生TA-GVHD的可能。預防的有效措施是用γ射線照射血細胞成分,照射劑量為15~25Gy.