執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華婦產科——分娩術式(十一)

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催產引產術
    催產是在臨產后對非梗阻性因素造成的原發(fā)性或繼發(fā)性宮縮乏力的產婦用人工方法促進宮縮,幫助產程正常進展,順利完成分娩。
    「適應征」
    無明顯梗阻性難產的低張協(xié)調的宮縮乏力。
    「催產的方法」
    常用的方法為人工破膜加縮宮素靜脈滴注。
    晚期妊娠引產是促進分娩發(fā)動,爭取陰道分娩,減少剖宮產的常用方法。
    「適應征」
    1. 妊娠達到/超過37周或胎兒已成熟,破膜24小時未臨產者。
    2. 孕婦患絨毛羊膜炎,在抗感染的同時,常需引產終止妊娠??荚嚧缶W站整理
    3. 輕度子癇前期,胎兒已成熟或重度子癇前期者保守治療無效及子癇控制12小時未臨產,無明顯臟器損傷、胎兒能耐受宮縮者。
    4. 胎兒宮內生長受限、母兒血型不合、胎兒水腫、羊水過少等,若繼續(xù)妊娠胎兒危險,宮外環(huán)境可能相對比宮內環(huán)境更有利于其存活,且胎兒能耐受宮縮者。
    5. 預防過期妊娠。
    6. 死胎或胎兒嚴重畸形。
    7. 非醫(yī)學原因,如家離醫(yī)院太遠,且有急產可能等。
    「引產的方法」
    地諾前列酮凝膠、地諾前列酮栓劑、靜脈滴注縮宮素、人工破膜等。