中醫(yī)基礎(chǔ)理論:陰陽的相互轉(zhuǎn)化

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陰陽轉(zhuǎn)化,是指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性,在一定的條件下,可以向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化。這種陰陽相互轉(zhuǎn)化,亦是陰陽運(yùn)動(dòng)的另一種基本形式。當(dāng)陰陽兩方面的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到一定的階段,其消長(zhǎng)變化達(dá)到一定的閾值,就可能導(dǎo)致陰陽屬性的變化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。因此,陰陽的轉(zhuǎn)化一般都出現(xiàn)于事物發(fā)展變化的“物極”階段,即所謂“物極必反”。如果說,在一個(gè)事物的發(fā)展過程中,陰陽的消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過程的話,則陰陽的轉(zhuǎn)化往往表現(xiàn)為量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。陰陽的轉(zhuǎn)化,既可以突變的形式發(fā)生,但大多數(shù)情況則有一個(gè)由量變到質(zhì)變的漸變發(fā)展過程。
    事物或現(xiàn)象陰陽對(duì)立雙方之所以能夠相互轉(zhuǎn)化,其主要原因是由于陰陽對(duì)立雙方共處于一個(gè)統(tǒng)一體中,其本身已經(jīng)相互倚伏著向其對(duì)立方面轉(zhuǎn)化的因素?!端貑枴ち⒅即笳摗分赋觥俺蓴∫蟹鮿?dòng),動(dòng)而不已則變作矣”。
    陰陽的轉(zhuǎn)化,必須具備一定的條件方能發(fā)生?!鹅`樞·論疾診尺》說:“四時(shí)之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰,故陰主寒,陽主熱,故寒甚則熱,熱甚則寒,故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽之變也?!薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》則說:“寒極生熱,熱極生寒?!薄端貑枴ちo(jì)大論》亦說:“動(dòng)復(fù)則靜,陽極反陰?!睉?yīng)當(dāng)指出,所謂的“重”、“甚”、“極”,即是指發(fā)展到了極限或頂點(diǎn),具備了促進(jìn)轉(zhuǎn)化的條件,或達(dá)到了一定的階段。也就是說,陰陽有了“重”這個(gè)條件即可以相互轉(zhuǎn)化,寒熱到了“極”這個(gè)階段即會(huì)互相轉(zhuǎn)化。可以看出,在這些轉(zhuǎn)化過程中,條件是必不可少的,沒有一定的條件,事物不發(fā)展到“重”或“極”的程度,即不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)化。但究竟是何具體條件或階段,則須具體問題,具體分析。
    例如,就四季氣候變遷來看,由春溫發(fā)展到夏熱之極點(diǎn),即可逐漸向寒涼轉(zhuǎn)化;而從秋涼發(fā)展到冬寒之極點(diǎn),則亦會(huì)逐漸向溫?zé)徂D(zhuǎn)化。此即四季氣候“陰陽轉(zhuǎn)化”的規(guī)律。它如晝夜的更迭、自然界云雨的變化等,亦莫不如是,正如《素問·六微旨大論》所說:“升已而降,降者謂天,降已而升,升者謂地。天氣下降,氣流于地;地氣上升,氣騰于天?!奔词菑奶斓刂畾獾纳祦碚f明陰陽的轉(zhuǎn)化。
    就生理活動(dòng)而言,其抑制過程和興奮過程亦是相互轉(zhuǎn)化的,抑制屬陰,興奮屬陽,故也體現(xiàn)了陰陽轉(zhuǎn)化的規(guī)律。又如機(jī)體物質(zhì)與功能之間的新陳代謝過程,亦即是陰陽的轉(zhuǎn)化過程。在此過程中,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰)不斷地轉(zhuǎn)化為功能活動(dòng)(陽),而功能活動(dòng)(陽)又不斷地轉(zhuǎn)化為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰)??荚嚧缶W(wǎng)站醫(yī)師,整理實(shí)際上,在生命活動(dòng)中,物質(zhì)與功能之間的代謝過程,其本身就是陰陽消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化的統(tǒng)—,即量變與質(zhì)變的統(tǒng)一。只不過在正常生理?xiàng)l件下,其陰陽轉(zhuǎn)化的條件,不像反常情況下的“重”或“極”那樣突然或明顯罷了。
    就疾病的發(fā)生、發(fā)展過程而言,由陽轉(zhuǎn)陰或由陰轉(zhuǎn)陽的證候變化,則更為常見。
    此外,臨床常見病證的由實(shí)轉(zhuǎn)虛、由虛轉(zhuǎn)實(shí)、由表入里、由里出表等病證變化,都是陰陽轉(zhuǎn)化的例證。應(yīng)當(dāng)指出,這些病證的轉(zhuǎn)化,主要是由于機(jī)體抗病能力的強(qiáng)弱、病邪性質(zhì)的差異、治療方法的當(dāng)否,以及搶救及時(shí)與否等條件所決定的,因而導(dǎo)致病情的寒熱、虛實(shí)、表里等發(fā)生轉(zhuǎn)化。所以,陰陽的轉(zhuǎn)化是以一定的條件為前提的,不具備內(nèi)部或外在的一定的條件,其陰陽的屬性就不會(huì)轉(zhuǎn)化。
    可以看出,陰陽的消長(zhǎng)(量變)和轉(zhuǎn)化(質(zhì)變)是事物發(fā)展變化全過程的密不可分的兩個(gè)階段,陰陽的消長(zhǎng)是其轉(zhuǎn)化的前提,而陰陽的轉(zhuǎn)化,則是其消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。