臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):顱內(nèi)感染臨床表現(xiàn)

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1.任何年齡皆可發(fā)病,成人多見,四季發(fā)病。前驅(qū)期有發(fā)熱、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等癥狀。
    2.多急性起病,可有口唇皰疹史,體溫可達(dá)38.4-40.0℃,并有頭痛輕微的意識和人格改變,有時以全身性或部分性運動性發(fā)作為首發(fā)癥狀。隨后病情緩慢進(jìn)展,精神癥狀表現(xiàn)突出,如注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、言語減少、情感淡漠和表情呆滯,病人呆坐或窩床,行動懶散,甚至不能自理生活,或表現(xiàn)為木僵、緘默,或有動作增多、行為奇特及沖動行為,智力障礙也較明顯,部分病人可因精神行為異常為首發(fā)或癥狀而就診于精神科。
    3.神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為偏盲偏癱失語眼肌麻痹共濟(jì)失調(diào)多動腦膜刺激癥等彌散性及局灶性腦損害。多數(shù)病人有意識障礙,約1/3病人可出現(xiàn)全身性或部分性癇性發(fā)作,重癥者可因廣泛腦實質(zhì)壞死和腦水腫引起顱內(nèi)壓增高,腦疝形成而死亡。病程為數(shù)日至1-2月。