臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):顱內(nèi)感染輔助檢查

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1.腦電圖檢查:常出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波,以單側(cè)或雙側(cè)顳額區(qū)異常為明顯,甚至可出現(xiàn)顳區(qū)的尖波和棘波。
    2.影像學(xué)變化:CT掃描:可正常,也可見(jiàn)局部低密度區(qū);MRI有助于發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)的病灶。
    3.腦脊液檢查:壓力正?;蜉p度增高,細(xì)胞數(shù)增多,蛋白中度增高,糖和氯化物正常。
    4.檢測(cè)單純皰疹病毒抗原;檢測(cè)單純皰疹病毒-DNA。
    5.光鏡下顯示腦組織病理學(xué)重要特征為出血性壞死,電鏡下為核內(nèi)CowdryA型包涵體,可見(jiàn)壞死區(qū)或其附近的少突膠質(zhì)細(xì)胞及神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi),一個(gè)細(xì)胞核內(nèi)可有多哥包含體。病原學(xué)檢查是,電鏡下可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)病毒顆粒;亦可有腦組織標(biāo)本做PCR、原位雜交等檢查病毒核酸,或進(jìn)行病毒分離與培養(yǎng)。