-
又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的沲圍，細胞外液滲透壓也保持正常。
（—）病因：常見的有：①消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；②體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。
（二）臨床表現(xiàn)：少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛，但不口渴。當(dāng)喪失體液達體重的5%（相當(dāng)于喪失細胞外液20%）時，出現(xiàn)血容量不足癥狀；當(dāng)喪失體液達體重的6%～7%時，可出現(xiàn)嚴重休克，當(dāng)體液的喪失主要是胃液時，可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。
（三）診斷：主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現(xiàn)，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)。
（四）治療在積極治療原發(fā)病的同時，應(yīng)給予等滲鹽水，并注意補充血容量（包括晶體和膠體）糾正體克。可根據(jù)臨床表現(xiàn)估計補液量，也可根據(jù)血細胞比容（hct，正常值：男0.48，女0.42）來計箅。
補液量（l）＝hct上升值／hct正常值×體重（kg）×0.2
又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的沲圍，細胞外液滲透壓也保持正常。
（—）病因：常見的有：①消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；②體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。
（二）臨床表現(xiàn)：少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛，但不口渴。當(dāng)喪失體液達體重的5%（相當(dāng)于喪失細胞外液20%）時，出現(xiàn)血容量不足癥狀；當(dāng)喪失體液達體重的6%～7%時，可出現(xiàn)嚴重休克，當(dāng)體液的喪失主要是胃液時，可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。
（三）診斷：主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現(xiàn)，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)。
（四）治療在積極治療原發(fā)病的同時，應(yīng)給予等滲鹽水，并注意補充血容量（包括晶體和膠體）糾正體克。可根據(jù)臨床表現(xiàn)估計補液量，也可根據(jù)血細胞比容（hct，正常值：男0.48，女0.42）來計箅。
補液量（l）＝hct上升值／hct正常值×體重（kg）×0.2