一、 醫(yī)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生面臨的就業(yè)形勢(shì)
仔細(xì)分析和研究醫(yī)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生面臨的就業(yè)形勢(shì)，不僅要考慮國(guó)內(nèi)的、行業(yè)內(nèi)的就業(yè)形勢(shì)，還必須考慮國(guó)際上及衛(wèi)生行業(yè)以外的發(fā)展形勢(shì)，只有這樣才不會(huì)一葉障目，顧此失彼，才能把握關(guān)鍵，做出的生涯決策才能經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)，做出的選擇才能無(wú)怨無(wú)悔。
（一） 國(guó)際形勢(shì)
我國(guó)的改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)已經(jīng)30年了，加入世界貿(mào)易組織后，我國(guó)與世界的聯(lián)系更加緊密，交流更加頻繁，合作更加深入。特別是隨著經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加速，原來(lái)的那種封閉的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式已經(jīng)發(fā)生了徹底的改變。
1. 21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)
20世紀(jì)是生命科學(xué)迅猛發(fā)展的時(shí)代，尤其是近20年，它的發(fā)展速度之快、進(jìn)展之深，更加令人矚目。利用基因技術(shù)培育的轉(zhuǎn)基因食品已經(jīng)擺上了普通百姓的餐桌；基因方法已經(jīng)開(kāi)始挽救患者的生命；克隆技術(shù)的重大突破，已使動(dòng)物的復(fù)制成為可能。人類數(shù)千年來(lái)的夢(mèng)想正隨著生命科學(xué)的發(fā)展逐一實(shí)現(xiàn)，隨著物理學(xué)世紀(jì)讓位于生命科學(xué)世紀(jì)，世界還將會(huì)有更多的奇跡出現(xiàn)。
可以預(yù)見(jiàn)，在發(fā)展和危機(jī)并存的21世紀(jì)，生命科學(xué)將成為自然科學(xué)的帶頭學(xué)科。分子生物學(xué)將在生命科學(xué)中保持主導(dǎo)地位，細(xì)胞生物學(xué)還將作為生命科學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)繼續(xù)發(fā)展，腦科學(xué)將代表生命科學(xué)發(fā)展的一個(gè)高峰，基因組計(jì)劃、基因工程、細(xì)胞工程、酶工程、蛋白質(zhì)工程將帶來(lái)農(nóng)業(yè)、食品、醫(yī)藥和化工等領(lǐng)域的革命，產(chǎn)生難以估量的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。生物技術(shù)的飛速發(fā)展及其廣泛的應(yīng)用前景，將使生物產(chǎn)業(yè)成為全社會(huì)的產(chǎn)業(yè)支柱。
因此，對(duì)于立志于在生命、生物、醫(yī)藥行業(yè)有所發(fā)展的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，21世紀(jì)將為他們搭建更加廣闊的舞臺(tái)，提供更多、更好的機(jī)會(huì)。
2. 人才交流和合作得到加強(qiáng)
在經(jīng)濟(jì)一體化的全球背景下，人才的培養(yǎng)、使用和交流將變得更加深入，更加頻繁，更加持久。一方面，我國(guó)培養(yǎng)的人才將有更多的機(jī)會(huì)到國(guó)外或境外進(jìn)一步學(xué)習(xí)，接觸學(xué)科發(fā)展前沿，緊跟學(xué)科發(fā)展步伐，他們的就業(yè)方向?qū)⒉辉倬窒抻趪?guó)內(nèi)；另一方面，國(guó)外留學(xué)生在我國(guó)學(xué)習(xí)的人數(shù)也將得到迅速提高，海外學(xué)生或所謂的“海歸派”也有很多人選擇回國(guó)發(fā)展。因此，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，他們就業(yè)時(shí)所面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)人群將更加復(fù)雜，壓力也將更大。
3. 重視培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型人才
作為一門(mén)新興的交叉學(xué)科，包含衛(wèi)生行業(yè)在內(nèi)的生命科學(xué)的發(fā)展，離不開(kāi)大量高素質(zhì)、綜合性、創(chuàng)新型的高層次人才。發(fā)達(dá)國(guó)家在培養(yǎng)和使用復(fù)合型、創(chuàng)新型人才上具有優(yōu)良的傳統(tǒng)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，值得我國(guó)醫(yī)藥院校借鑒和學(xué)習(xí)。
（二） 國(guó)內(nèi)形勢(shì)
從國(guó)內(nèi)形勢(shì)看，伴隨著招生、就業(yè)制度的深刻變化，國(guó)內(nèi)的高校畢業(yè)生在就業(yè)時(shí)面臨著前所未有的復(fù)雜局面。
1. 高校擴(kuò)招
一直以來(lái)，高等教育在我國(guó)被稱為“精英教育”，因?yàn)楦叩冉逃傮w規(guī)模較小，每年招生人數(shù)僅占高中畢業(yè)人數(shù)的很小一部分，每年一度的高考被稱為“千軍萬(wàn)馬過(guò)獨(dú)木橋”。
全國(guó)高校大規(guī)模擴(kuò)招始自1999年，按當(dāng)年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)普通高校招生160萬(wàn)人，比1998年增加了52萬(wàn)人，增幅高達(dá)47.4％。此后的2000年、2001年，擴(kuò)招增幅也分別達(dá)到了38.2％ 和21.6％。到2002年，這一幅度下降至19.46%，2003年是19.24%，2004年是17.05%，2005年是6.18%，2005年高校招生人數(shù)達(dá)到了475萬(wàn)。到2006年，中國(guó)普通高校招生540萬(wàn)人，是1998年108萬(wàn)的5倍。高等學(xué)校在學(xué)人數(shù)2500萬(wàn)人，毛入學(xué)率為22%。中國(guó)高等教育規(guī)模先后超過(guò)俄羅斯、印度和美國(guó)，成為世界第一。經(jīng)過(guò)短短數(shù)年的艱苦努力，在人均國(guó)民生產(chǎn)總值1000多美元的條件下，中國(guó)高等教育發(fā)展實(shí)現(xiàn)了從精英教育到大眾化教育的轉(zhuǎn)變，走完了其他國(guó)家需要三五十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能走完的道路。高校大規(guī)模的擴(kuò)招，自然帶來(lái)每年畢業(yè)生人數(shù)的迅猛增加。
2. 培養(yǎng)成本分擔(dān)
從新中國(guó)成立到1988年的39年中，中國(guó)高等教育一直都是“免費(fèi)的午餐”，不僅學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)全免，還有數(shù)目不等的各種補(bǔ)助等。直到1989年，國(guó)家開(kāi)始對(duì)高等教育實(shí)行收費(fèi)，其實(shí)當(dāng)時(shí)的收費(fèi)也只是象征性地收取200元，但這卻是高等教育收費(fèi)制度改革邁出的第一步。1994年以前，高校對(duì)按計(jì)劃招收的大學(xué)生仍然實(shí)行公費(fèi)培養(yǎng)，收取小部分培養(yǎng)費(fèi)，在此期間，一些公立學(xué)校開(kāi)始招收部分自費(fèi)生，逐漸形成了公費(fèi)生與自費(fèi)生并存的“雙軌制”。但在多數(shù)情況下，所謂的自費(fèi)生或委培生，主要是單位委托培養(yǎng)，學(xué)費(fèi)由單位交給學(xué)校，不由學(xué)生和家庭承擔(dān)。
1996年，中國(guó)高等教育試行并軌招生，學(xué)費(fèi)漲至2000元/學(xué)年，1997年，全面并軌后學(xué)費(fèi)一直徘徊在3000元/學(xué)年左右。2000年的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)猛漲，普遍在1999年的基礎(chǔ)上提高了15％左右，有些地區(qū)高達(dá)20％，學(xué)費(fèi)超過(guò)4000元/學(xué)年，當(dāng)時(shí)在社會(huì)上引起了強(qiáng)烈反響。從免費(fèi)上大學(xué)到自付部分學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)，甚至依靠國(guó)家助學(xué)貸款完成學(xué)業(yè)，對(duì)許多大學(xué)生來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)不僅影響著學(xué)生學(xué)業(yè)能否順利完成，而且對(duì)就業(yè)也帶來(lái)直接、顯著的影響，工作崗位薪酬水平的高低成為左右他們就業(yè)選擇的重要因素。
3. 就業(yè)制度改革
20世紀(jì)80年代以前，我國(guó)高校畢業(yè)生一直由國(guó)家統(tǒng)一分配，國(guó)家對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)實(shí)行全部包下來(lái)的政策，考上了大學(xué)就等于找到了一份穩(wěn)定的工作，并享有一定的福利待遇，如公費(fèi)醫(yī)療、城市戶口、準(zhǔn)國(guó)家干部身份等。1985年5月，中共中央頒布了《關(guān)于教育體制改革的決定》，要求對(duì)國(guó)家招生計(jì)劃內(nèi)的學(xué)生分配實(shí)行在國(guó)家計(jì)劃指導(dǎo)下，由本人選報(bào)志愿、學(xué)校推薦、用人單位擇優(yōu)錄取的就業(yè)制度。于是 “供需見(jiàn)面”、“雙向選擇”等就業(yè)形式應(yīng)運(yùn)而生，它首先在清華大學(xué)和上海交通大學(xué)等高校試點(diǎn)， 1989年擴(kuò)展到全國(guó)。同年，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了國(guó)家教委提出的《高等學(xué)校畢業(yè)生分配制度改革方案》，正式提出了在國(guó)家就業(yè)政策指導(dǎo)下，逐步實(shí)行畢業(yè)生自主擇業(yè)、用人單位擇優(yōu)錄用的“雙向選擇”制度。1993年，中共中央、國(guó)務(wù)院頒布了《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》，指出改革“統(tǒng)包統(tǒng)配”、“包當(dāng)干部”的就業(yè)制度，實(shí)行少數(shù)畢業(yè)生由國(guó)家安排就業(yè)，多數(shù)由學(xué)生“自主擇業(yè)”的就業(yè)制度。1994年，高校實(shí)行“并軌”，并軌后所招的學(xué)生畢業(yè)時(shí)原則上在本系統(tǒng)、本行業(yè)范圍內(nèi)自主擇業(yè)。
就業(yè)體制改革的目標(biāo)是改革統(tǒng)包統(tǒng)分制度，實(shí)現(xiàn)自主擇業(yè)，即： 國(guó)家不再承擔(dān)對(duì)普通高校畢業(yè)生包分配的任務(wù)，國(guó)家給予畢業(yè)生選擇就業(yè)的自主權(quán)，畢業(yè)生在國(guó)家就業(yè)方針指導(dǎo)下自主擇業(yè)。從上面的改革過(guò)程可以看出，從統(tǒng)包統(tǒng)分到完全自主擇業(yè)不是一蹴而就的事，而是一個(gè)漸進(jìn)、發(fā)展的過(guò)程。
4. 醫(yī)藥院校合并
自 1992年我國(guó)高校開(kāi)始戰(zhàn)略性合并以來(lái)，全國(guó)許多單科性醫(yī)學(xué)院校并入理科、工科以及綜合性高校，形成了規(guī)模較大的多科性或綜合性大學(xué)，僅1998—2000年就有 19 所獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)院并入綜合性大學(xué)。從2000年開(kāi)始 ，我國(guó)一批的高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始與綜合性大學(xué)合并，到2004年已有 60余所地方醫(yī)學(xué)院校與多科院校合并。醫(yī)學(xué)院校與綜合性大學(xué)的合并，為克服醫(yī)學(xué)院校單科教學(xué)的不足，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的人文氛圍，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與理、工、文、經(jīng)、管的交叉融合，為滿足 21世紀(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要以及與世界醫(yī)學(xué)教育接軌，起到了巨大的推動(dòng)作用，特別是使原有醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科建設(shè)和科學(xué)研究有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。10余年的實(shí)踐也充分證明了這一有目共睹的改革成果。
5. 衛(wèi)生領(lǐng)域的人才需求變化
（1）公共衛(wèi)生人才：2003年，突如其來(lái)的一場(chǎng)SARS危機(jī)對(duì)我國(guó)的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和使用體系敲響了警鐘，也促進(jìn)了我國(guó)在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)上的步伐。但是我國(guó)公共衛(wèi)生人才仍然缺乏，主要體現(xiàn)在三個(gè)層面： 首先，缺乏高層次、復(fù)合型管理人才；其次，缺乏高層次、復(fù)合型技術(shù)人才；后，大部分學(xué)生存在理論和實(shí)踐脫離的現(xiàn)象。目前公共衛(wèi)生工作人員往往缺乏現(xiàn)場(chǎng)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，組織管理和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力也比較薄弱。我國(guó)的公共衛(wèi)生人才優(yōu)點(diǎn)在于有優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)背景，弱點(diǎn)在于，在管理、法律、社會(huì)等方面的背景薄弱。厚基礎(chǔ)、寬人文、寬專業(yè)、高能力應(yīng)成為衡量公共衛(wèi)生人才的標(biāo)準(zhǔn)。新時(shí)期公共衛(wèi)生人才必須拓展知識(shí)領(lǐng)域，不僅包括信息學(xué)、基因組學(xué)，還應(yīng)包括宗教、文化、民族等在內(nèi)的人文科學(xué)、社區(qū)服務(wù)和健康管理、全球健康以及政策法律和倫理學(xué)。
（2）基層、農(nóng)村人才：雖然我們高等醫(yī)學(xué)教育經(jīng)過(guò)快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大城市的人均衛(wèi)生資源水平已經(jīng)接近或超過(guò)世界平均水平，但是在廣大的農(nóng)村地區(qū)、西部地區(qū)和基層地區(qū)衛(wèi)生人才仍相對(duì)匱乏。
（3）全科醫(yī)師：我國(guó)內(nèi)地于20世紀(jì) 80年代末引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)概念，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院率先成立全科醫(yī)學(xué)系和獨(dú)立的全科醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科。經(jīng)過(guò)近 20年的發(fā)展，我國(guó)初步建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系框架。2000年，衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見(jiàn) 》，明確了我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展應(yīng)以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育為核心。2006年，衛(wèi)生部啟動(dòng)了專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作，全科醫(yī)學(xué)是首批試點(diǎn)的 18個(gè)普通?？浦?。全科醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師的培訓(xùn)起點(diǎn)為本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，培訓(xùn)時(shí)間為3年，包括26個(gè)月臨床各科輪轉(zhuǎn)、3個(gè)月理論學(xué)習(xí)、7個(gè)月社區(qū)全科醫(yī)療診所實(shí)習(xí)。
（4）國(guó)際型人才： 隨著衛(wèi)生領(lǐng)域與國(guó)外交流和合作的不斷發(fā)展，具有高素質(zhì)、多能力、創(chuàng)新型的復(fù)合型人才在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域或者生命、健康相關(guān)行業(yè)受到普遍歡迎。
二、 當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要特點(diǎn)
我國(guó)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)主要有如下幾個(gè)特點(diǎn)：
（一） 畢業(yè)生人數(shù)穩(wěn)定增加
在1950—1952年，畢業(yè)生人數(shù)總共只有6393人，每年平均僅2000余人，而到了2006年，我國(guó)醫(yī)藥類畢業(yè)生的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了25萬(wàn)，是新中國(guó)成立初期畢業(yè)生人數(shù)的100余倍。我國(guó)醫(yī)藥類高校畢業(yè)生人數(shù)的迅速增加，充實(shí)了國(guó)家的衛(wèi)生人才數(shù)量，提高了衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生管理的總體水平，為國(guó)家的發(fā)展、進(jìn)步和人民健康水平的提高做出了重大貢獻(xiàn)。同時(shí)另一方面，畢業(yè)生數(shù)量的迅猛增加，給畢業(yè)生的就業(yè)也帶來(lái)了新的困難。
（二） 總體就業(yè)率水平較高
從公開(kāi)的就業(yè)率數(shù)據(jù)看，醫(yī)藥類各專業(yè)的就業(yè)率排名基本保持穩(wěn)定，處于平均以上水平。另外，在不同的地區(qū)、不同的高校、不同的專業(yè)之間也存在著一定的差別。根據(jù)教育部公布的2007年44所直屬高校本?？飘厴I(yè)生就業(yè)率的有關(guān)情況，各高?？傮w就業(yè)率達(dá)到82%。其中本科生就業(yè)率85%，?？粕蜆I(yè)率54%。這44所高校按學(xué)科門(mén)類統(tǒng)計(jì)的就業(yè)落實(shí)率從高到低依次為：醫(yī)學(xué)92.08%、教育學(xué)87.88%、理學(xué)85.54%、農(nóng)學(xué)84.75%、歷史學(xué)80.09%、哲學(xué)75.98%、經(jīng)濟(jì)學(xué)74.11%、文學(xué)74.05%、法學(xué)69.49%。武漢市大中專畢業(yè)生就業(yè)管理辦公室發(fā)布的“2007年度武漢地區(qū)大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)率指數(shù)報(bào)告”中，醫(yī)學(xué)專業(yè)在各專業(yè)就業(yè)率排名中分別居第9位 （2006年） 和第10位 （2007年）。人事部在對(duì)全國(guó)24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及15個(gè)副省級(jí)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的調(diào)查后，完成的《2005年高校畢業(yè)生就業(yè)接收及2006年需求情況調(diào)查分析》中指出，醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生需求增長(zhǎng)較快，進(jìn)入了前10名，其中這些專業(yè)畢業(yè)生的需求增長(zhǎng)在東部沿海八市尤為突出。另?yè)?jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心對(duì)全國(guó)61所樣本院校、55 717樣本學(xué)生的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，2006年全國(guó)醫(yī)藥院校畢業(yè)生總體就業(yè)率為86.28%，高出教育部公布的當(dāng)年高校畢業(yè)生就業(yè)率10多個(gè)百分點(diǎn)。
（三） 就業(yè)流向趨于多元化
醫(yī)藥類畢業(yè)生在就業(yè)過(guò)程中，選擇和機(jī)會(huì)比以往要大得多，除了衛(wèi)生行業(yè)、制藥或醫(yī)療器械企業(yè)這些傳統(tǒng)的就業(yè)行業(yè)外，與生命科學(xué)、健康科學(xué)相關(guān)的行業(yè)開(kāi)始受到畢業(yè)生的青睞，而選擇完全脫離衛(wèi)生行業(yè)的畢業(yè)生也不在少數(shù)。另外，在每年的畢業(yè)生中，選擇繼續(xù)攻讀研究生和出國(guó)的畢業(yè)生也占有很大的比例，特別是在一些重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校中直接讀研和出國(guó)的比例相對(duì)較高。
根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心的統(tǒng)計(jì)，2006年，醫(yī)藥院校有近60%的畢業(yè)生畢業(yè)后進(jìn)入衛(wèi)生系統(tǒng)單位工作，這也一直是我國(guó)醫(yī)藥院校畢業(yè)生的普遍就業(yè)渠道。進(jìn)入其他行業(yè)，如制藥企業(yè)、醫(yī)療器械公司的則占22.99%。
（四） 專業(yè)需求參差不齊
盡管目前醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生總體就業(yè)率保持在較高的水平，但是不同的專業(yè)之間還是存在著比較明顯的差別，反映在各專業(yè)的總體就業(yè)率并不相同。
（五） 高校、地區(qū)不平衡
由于各高校成立時(shí)間不同、發(fā)展機(jī)會(huì)不均等，在醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)思想、辦學(xué)理念、師資力量、學(xué)生綜合素質(zhì)之間存在巨大差異，因此各高校間的畢業(yè)生在人才市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)并不會(huì)完全處于平等狀態(tài)。那些學(xué)校聲譽(yù)影響大、辦學(xué)歷史悠久、師資和醫(yī)療、科研水平高的高校畢業(yè)生在人才市場(chǎng)中具有較高的競(jìng)爭(zhēng)力，各方需求信息紛至沓來(lái)，供需比遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)一般院校的畢業(yè)生。
從高校所在的地區(qū)看，不同地區(qū)的高校畢業(yè)生盡管專業(yè)相同，但在就業(yè)時(shí)遇到的機(jī)會(huì)卻有明顯差異。在北京、上海、廣東這些發(fā)達(dá)省市，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)具有很多的分支機(jī)構(gòu)，各種級(jí)別、各種水平的醫(yī)院林立，盡管衛(wèi)生人才也面臨日益飽和的壓力，但機(jī)會(huì)相比經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)還是要多。另一方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)也是各類世界或國(guó)內(nèi)知名藥企的聚集地區(qū)，為畢業(yè)生提供的就業(yè)崗位和就業(yè)機(jī)會(huì)也比較多。 編者:李紅
仔細(xì)分析和研究醫(yī)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生面臨的就業(yè)形勢(shì)，不僅要考慮國(guó)內(nèi)的、行業(yè)內(nèi)的就業(yè)形勢(shì)，還必須考慮國(guó)際上及衛(wèi)生行業(yè)以外的發(fā)展形勢(shì)，只有這樣才不會(huì)一葉障目，顧此失彼，才能把握關(guān)鍵，做出的生涯決策才能經(jīng)得起時(shí)間的考驗(yàn)，做出的選擇才能無(wú)怨無(wú)悔。
（一） 國(guó)際形勢(shì)
我國(guó)的改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)已經(jīng)30年了，加入世界貿(mào)易組織后，我國(guó)與世界的聯(lián)系更加緊密，交流更加頻繁，合作更加深入。特別是隨著經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加速，原來(lái)的那種封閉的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式已經(jīng)發(fā)生了徹底的改變。
1. 21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)
20世紀(jì)是生命科學(xué)迅猛發(fā)展的時(shí)代，尤其是近20年，它的發(fā)展速度之快、進(jìn)展之深，更加令人矚目。利用基因技術(shù)培育的轉(zhuǎn)基因食品已經(jīng)擺上了普通百姓的餐桌；基因方法已經(jīng)開(kāi)始挽救患者的生命；克隆技術(shù)的重大突破，已使動(dòng)物的復(fù)制成為可能。人類數(shù)千年來(lái)的夢(mèng)想正隨著生命科學(xué)的發(fā)展逐一實(shí)現(xiàn)，隨著物理學(xué)世紀(jì)讓位于生命科學(xué)世紀(jì)，世界還將會(huì)有更多的奇跡出現(xiàn)。
可以預(yù)見(jiàn)，在發(fā)展和危機(jī)并存的21世紀(jì)，生命科學(xué)將成為自然科學(xué)的帶頭學(xué)科。分子生物學(xué)將在生命科學(xué)中保持主導(dǎo)地位，細(xì)胞生物學(xué)還將作為生命科學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)繼續(xù)發(fā)展，腦科學(xué)將代表生命科學(xué)發(fā)展的一個(gè)高峰，基因組計(jì)劃、基因工程、細(xì)胞工程、酶工程、蛋白質(zhì)工程將帶來(lái)農(nóng)業(yè)、食品、醫(yī)藥和化工等領(lǐng)域的革命，產(chǎn)生難以估量的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。生物技術(shù)的飛速發(fā)展及其廣泛的應(yīng)用前景，將使生物產(chǎn)業(yè)成為全社會(huì)的產(chǎn)業(yè)支柱。
因此，對(duì)于立志于在生命、生物、醫(yī)藥行業(yè)有所發(fā)展的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，21世紀(jì)將為他們搭建更加廣闊的舞臺(tái)，提供更多、更好的機(jī)會(huì)。
2. 人才交流和合作得到加強(qiáng)
在經(jīng)濟(jì)一體化的全球背景下，人才的培養(yǎng)、使用和交流將變得更加深入，更加頻繁，更加持久。一方面，我國(guó)培養(yǎng)的人才將有更多的機(jī)會(huì)到國(guó)外或境外進(jìn)一步學(xué)習(xí)，接觸學(xué)科發(fā)展前沿，緊跟學(xué)科發(fā)展步伐，他們的就業(yè)方向?qū)⒉辉倬窒抻趪?guó)內(nèi)；另一方面，國(guó)外留學(xué)生在我國(guó)學(xué)習(xí)的人數(shù)也將得到迅速提高，海外學(xué)生或所謂的“海歸派”也有很多人選擇回國(guó)發(fā)展。因此，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，他們就業(yè)時(shí)所面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)人群將更加復(fù)雜，壓力也將更大。
3. 重視培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型人才
作為一門(mén)新興的交叉學(xué)科，包含衛(wèi)生行業(yè)在內(nèi)的生命科學(xué)的發(fā)展，離不開(kāi)大量高素質(zhì)、綜合性、創(chuàng)新型的高層次人才。發(fā)達(dá)國(guó)家在培養(yǎng)和使用復(fù)合型、創(chuàng)新型人才上具有優(yōu)良的傳統(tǒng)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，值得我國(guó)醫(yī)藥院校借鑒和學(xué)習(xí)。
（二） 國(guó)內(nèi)形勢(shì)
從國(guó)內(nèi)形勢(shì)看，伴隨著招生、就業(yè)制度的深刻變化，國(guó)內(nèi)的高校畢業(yè)生在就業(yè)時(shí)面臨著前所未有的復(fù)雜局面。
1. 高校擴(kuò)招
一直以來(lái)，高等教育在我國(guó)被稱為“精英教育”，因?yàn)楦叩冉逃傮w規(guī)模較小，每年招生人數(shù)僅占高中畢業(yè)人數(shù)的很小一部分，每年一度的高考被稱為“千軍萬(wàn)馬過(guò)獨(dú)木橋”。
全國(guó)高校大規(guī)模擴(kuò)招始自1999年，按當(dāng)年統(tǒng)計(jì)，全國(guó)普通高校招生160萬(wàn)人，比1998年增加了52萬(wàn)人，增幅高達(dá)47.4％。此后的2000年、2001年，擴(kuò)招增幅也分別達(dá)到了38.2％ 和21.6％。到2002年，這一幅度下降至19.46%，2003年是19.24%，2004年是17.05%，2005年是6.18%，2005年高校招生人數(shù)達(dá)到了475萬(wàn)。到2006年，中國(guó)普通高校招生540萬(wàn)人，是1998年108萬(wàn)的5倍。高等學(xué)校在學(xué)人數(shù)2500萬(wàn)人，毛入學(xué)率為22%。中國(guó)高等教育規(guī)模先后超過(guò)俄羅斯、印度和美國(guó)，成為世界第一。經(jīng)過(guò)短短數(shù)年的艱苦努力，在人均國(guó)民生產(chǎn)總值1000多美元的條件下，中國(guó)高等教育發(fā)展實(shí)現(xiàn)了從精英教育到大眾化教育的轉(zhuǎn)變，走完了其他國(guó)家需要三五十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能走完的道路。高校大規(guī)模的擴(kuò)招，自然帶來(lái)每年畢業(yè)生人數(shù)的迅猛增加。
2. 培養(yǎng)成本分擔(dān)
從新中國(guó)成立到1988年的39年中，中國(guó)高等教育一直都是“免費(fèi)的午餐”，不僅學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)全免，還有數(shù)目不等的各種補(bǔ)助等。直到1989年，國(guó)家開(kāi)始對(duì)高等教育實(shí)行收費(fèi)，其實(shí)當(dāng)時(shí)的收費(fèi)也只是象征性地收取200元，但這卻是高等教育收費(fèi)制度改革邁出的第一步。1994年以前，高校對(duì)按計(jì)劃招收的大學(xué)生仍然實(shí)行公費(fèi)培養(yǎng)，收取小部分培養(yǎng)費(fèi)，在此期間，一些公立學(xué)校開(kāi)始招收部分自費(fèi)生，逐漸形成了公費(fèi)生與自費(fèi)生并存的“雙軌制”。但在多數(shù)情況下，所謂的自費(fèi)生或委培生，主要是單位委托培養(yǎng)，學(xué)費(fèi)由單位交給學(xué)校，不由學(xué)生和家庭承擔(dān)。
1996年，中國(guó)高等教育試行并軌招生，學(xué)費(fèi)漲至2000元/學(xué)年，1997年，全面并軌后學(xué)費(fèi)一直徘徊在3000元/學(xué)年左右。2000年的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)猛漲，普遍在1999年的基礎(chǔ)上提高了15％左右，有些地區(qū)高達(dá)20％，學(xué)費(fèi)超過(guò)4000元/學(xué)年，當(dāng)時(shí)在社會(huì)上引起了強(qiáng)烈反響。從免費(fèi)上大學(xué)到自付部分學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)，甚至依靠國(guó)家助學(xué)貸款完成學(xué)業(yè)，對(duì)許多大學(xué)生來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)不僅影響著學(xué)生學(xué)業(yè)能否順利完成，而且對(duì)就業(yè)也帶來(lái)直接、顯著的影響，工作崗位薪酬水平的高低成為左右他們就業(yè)選擇的重要因素。
3. 就業(yè)制度改革
20世紀(jì)80年代以前，我國(guó)高校畢業(yè)生一直由國(guó)家統(tǒng)一分配，國(guó)家對(duì)畢業(yè)生的就業(yè)實(shí)行全部包下來(lái)的政策，考上了大學(xué)就等于找到了一份穩(wěn)定的工作，并享有一定的福利待遇，如公費(fèi)醫(yī)療、城市戶口、準(zhǔn)國(guó)家干部身份等。1985年5月，中共中央頒布了《關(guān)于教育體制改革的決定》，要求對(duì)國(guó)家招生計(jì)劃內(nèi)的學(xué)生分配實(shí)行在國(guó)家計(jì)劃指導(dǎo)下，由本人選報(bào)志愿、學(xué)校推薦、用人單位擇優(yōu)錄取的就業(yè)制度。于是 “供需見(jiàn)面”、“雙向選擇”等就業(yè)形式應(yīng)運(yùn)而生，它首先在清華大學(xué)和上海交通大學(xué)等高校試點(diǎn)， 1989年擴(kuò)展到全國(guó)。同年，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了國(guó)家教委提出的《高等學(xué)校畢業(yè)生分配制度改革方案》，正式提出了在國(guó)家就業(yè)政策指導(dǎo)下，逐步實(shí)行畢業(yè)生自主擇業(yè)、用人單位擇優(yōu)錄用的“雙向選擇”制度。1993年，中共中央、國(guó)務(wù)院頒布了《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》，指出改革“統(tǒng)包統(tǒng)配”、“包當(dāng)干部”的就業(yè)制度，實(shí)行少數(shù)畢業(yè)生由國(guó)家安排就業(yè)，多數(shù)由學(xué)生“自主擇業(yè)”的就業(yè)制度。1994年，高校實(shí)行“并軌”，并軌后所招的學(xué)生畢業(yè)時(shí)原則上在本系統(tǒng)、本行業(yè)范圍內(nèi)自主擇業(yè)。
就業(yè)體制改革的目標(biāo)是改革統(tǒng)包統(tǒng)分制度，實(shí)現(xiàn)自主擇業(yè)，即： 國(guó)家不再承擔(dān)對(duì)普通高校畢業(yè)生包分配的任務(wù)，國(guó)家給予畢業(yè)生選擇就業(yè)的自主權(quán)，畢業(yè)生在國(guó)家就業(yè)方針指導(dǎo)下自主擇業(yè)。從上面的改革過(guò)程可以看出，從統(tǒng)包統(tǒng)分到完全自主擇業(yè)不是一蹴而就的事，而是一個(gè)漸進(jìn)、發(fā)展的過(guò)程。
4. 醫(yī)藥院校合并
自 1992年我國(guó)高校開(kāi)始戰(zhàn)略性合并以來(lái)，全國(guó)許多單科性醫(yī)學(xué)院校并入理科、工科以及綜合性高校，形成了規(guī)模較大的多科性或綜合性大學(xué)，僅1998—2000年就有 19 所獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)院并入綜合性大學(xué)。從2000年開(kāi)始 ，我國(guó)一批的高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始與綜合性大學(xué)合并，到2004年已有 60余所地方醫(yī)學(xué)院校與多科院校合并。醫(yī)學(xué)院校與綜合性大學(xué)的合并，為克服醫(yī)學(xué)院校單科教學(xué)的不足，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的人文氛圍，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與理、工、文、經(jīng)、管的交叉融合，為滿足 21世紀(jì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要以及與世界醫(yī)學(xué)教育接軌，起到了巨大的推動(dòng)作用，特別是使原有醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科建設(shè)和科學(xué)研究有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。10余年的實(shí)踐也充分證明了這一有目共睹的改革成果。
5. 衛(wèi)生領(lǐng)域的人才需求變化
（1）公共衛(wèi)生人才：2003年，突如其來(lái)的一場(chǎng)SARS危機(jī)對(duì)我國(guó)的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和使用體系敲響了警鐘，也促進(jìn)了我國(guó)在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)上的步伐。但是我國(guó)公共衛(wèi)生人才仍然缺乏，主要體現(xiàn)在三個(gè)層面： 首先，缺乏高層次、復(fù)合型管理人才；其次，缺乏高層次、復(fù)合型技術(shù)人才；后，大部分學(xué)生存在理論和實(shí)踐脫離的現(xiàn)象。目前公共衛(wèi)生工作人員往往缺乏現(xiàn)場(chǎng)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和能力，組織管理和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力也比較薄弱。我國(guó)的公共衛(wèi)生人才優(yōu)點(diǎn)在于有優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)背景，弱點(diǎn)在于，在管理、法律、社會(huì)等方面的背景薄弱。厚基礎(chǔ)、寬人文、寬專業(yè)、高能力應(yīng)成為衡量公共衛(wèi)生人才的標(biāo)準(zhǔn)。新時(shí)期公共衛(wèi)生人才必須拓展知識(shí)領(lǐng)域，不僅包括信息學(xué)、基因組學(xué)，還應(yīng)包括宗教、文化、民族等在內(nèi)的人文科學(xué)、社區(qū)服務(wù)和健康管理、全球健康以及政策法律和倫理學(xué)。
（2）基層、農(nóng)村人才：雖然我們高等醫(yī)學(xué)教育經(jīng)過(guò)快速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大城市的人均衛(wèi)生資源水平已經(jīng)接近或超過(guò)世界平均水平，但是在廣大的農(nóng)村地區(qū)、西部地區(qū)和基層地區(qū)衛(wèi)生人才仍相對(duì)匱乏。
（3）全科醫(yī)師：我國(guó)內(nèi)地于20世紀(jì) 80年代末引進(jìn)全科醫(yī)學(xué)概念，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院率先成立全科醫(yī)學(xué)系和獨(dú)立的全科醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科。經(jīng)過(guò)近 20年的發(fā)展，我國(guó)初步建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系框架。2000年，衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見(jiàn) 》，明確了我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展應(yīng)以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育為核心。2006年，衛(wèi)生部啟動(dòng)了專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作，全科醫(yī)學(xué)是首批試點(diǎn)的 18個(gè)普通?？浦?。全科醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師的培訓(xùn)起點(diǎn)為本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，培訓(xùn)時(shí)間為3年，包括26個(gè)月臨床各科輪轉(zhuǎn)、3個(gè)月理論學(xué)習(xí)、7個(gè)月社區(qū)全科醫(yī)療診所實(shí)習(xí)。
（4）國(guó)際型人才： 隨著衛(wèi)生領(lǐng)域與國(guó)外交流和合作的不斷發(fā)展，具有高素質(zhì)、多能力、創(chuàng)新型的復(fù)合型人才在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域或者生命、健康相關(guān)行業(yè)受到普遍歡迎。
二、 當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要特點(diǎn)
我國(guó)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)主要有如下幾個(gè)特點(diǎn)：
（一） 畢業(yè)生人數(shù)穩(wěn)定增加
在1950—1952年，畢業(yè)生人數(shù)總共只有6393人，每年平均僅2000余人，而到了2006年，我國(guó)醫(yī)藥類畢業(yè)生的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了25萬(wàn)，是新中國(guó)成立初期畢業(yè)生人數(shù)的100余倍。我國(guó)醫(yī)藥類高校畢業(yè)生人數(shù)的迅速增加，充實(shí)了國(guó)家的衛(wèi)生人才數(shù)量，提高了衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生管理的總體水平，為國(guó)家的發(fā)展、進(jìn)步和人民健康水平的提高做出了重大貢獻(xiàn)。同時(shí)另一方面，畢業(yè)生數(shù)量的迅猛增加，給畢業(yè)生的就業(yè)也帶來(lái)了新的困難。
（二） 總體就業(yè)率水平較高
從公開(kāi)的就業(yè)率數(shù)據(jù)看，醫(yī)藥類各專業(yè)的就業(yè)率排名基本保持穩(wěn)定，處于平均以上水平。另外，在不同的地區(qū)、不同的高校、不同的專業(yè)之間也存在著一定的差別。根據(jù)教育部公布的2007年44所直屬高校本?？飘厴I(yè)生就業(yè)率的有關(guān)情況，各高?？傮w就業(yè)率達(dá)到82%。其中本科生就業(yè)率85%，?？粕蜆I(yè)率54%。這44所高校按學(xué)科門(mén)類統(tǒng)計(jì)的就業(yè)落實(shí)率從高到低依次為：醫(yī)學(xué)92.08%、教育學(xué)87.88%、理學(xué)85.54%、農(nóng)學(xué)84.75%、歷史學(xué)80.09%、哲學(xué)75.98%、經(jīng)濟(jì)學(xué)74.11%、文學(xué)74.05%、法學(xué)69.49%。武漢市大中專畢業(yè)生就業(yè)管理辦公室發(fā)布的“2007年度武漢地區(qū)大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)率指數(shù)報(bào)告”中，醫(yī)學(xué)專業(yè)在各專業(yè)就業(yè)率排名中分別居第9位 （2006年） 和第10位 （2007年）。人事部在對(duì)全國(guó)24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及15個(gè)副省級(jí)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的調(diào)查后，完成的《2005年高校畢業(yè)生就業(yè)接收及2006年需求情況調(diào)查分析》中指出，醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生需求增長(zhǎng)較快，進(jìn)入了前10名，其中這些專業(yè)畢業(yè)生的需求增長(zhǎng)在東部沿海八市尤為突出。另?yè)?jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心對(duì)全國(guó)61所樣本院校、55 717樣本學(xué)生的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，2006年全國(guó)醫(yī)藥院校畢業(yè)生總體就業(yè)率為86.28%，高出教育部公布的當(dāng)年高校畢業(yè)生就業(yè)率10多個(gè)百分點(diǎn)。
（三） 就業(yè)流向趨于多元化
醫(yī)藥類畢業(yè)生在就業(yè)過(guò)程中，選擇和機(jī)會(huì)比以往要大得多，除了衛(wèi)生行業(yè)、制藥或醫(yī)療器械企業(yè)這些傳統(tǒng)的就業(yè)行業(yè)外，與生命科學(xué)、健康科學(xué)相關(guān)的行業(yè)開(kāi)始受到畢業(yè)生的青睞，而選擇完全脫離衛(wèi)生行業(yè)的畢業(yè)生也不在少數(shù)。另外，在每年的畢業(yè)生中，選擇繼續(xù)攻讀研究生和出國(guó)的畢業(yè)生也占有很大的比例，特別是在一些重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校中直接讀研和出國(guó)的比例相對(duì)較高。
根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心的統(tǒng)計(jì)，2006年，醫(yī)藥院校有近60%的畢業(yè)生畢業(yè)后進(jìn)入衛(wèi)生系統(tǒng)單位工作，這也一直是我國(guó)醫(yī)藥院校畢業(yè)生的普遍就業(yè)渠道。進(jìn)入其他行業(yè)，如制藥企業(yè)、醫(yī)療器械公司的則占22.99%。
（四） 專業(yè)需求參差不齊
盡管目前醫(yī)藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生總體就業(yè)率保持在較高的水平，但是不同的專業(yè)之間還是存在著比較明顯的差別，反映在各專業(yè)的總體就業(yè)率并不相同。
（五） 高校、地區(qū)不平衡
由于各高校成立時(shí)間不同、發(fā)展機(jī)會(huì)不均等，在醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)思想、辦學(xué)理念、師資力量、學(xué)生綜合素質(zhì)之間存在巨大差異，因此各高校間的畢業(yè)生在人才市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)并不會(huì)完全處于平等狀態(tài)。那些學(xué)校聲譽(yù)影響大、辦學(xué)歷史悠久、師資和醫(yī)療、科研水平高的高校畢業(yè)生在人才市場(chǎng)中具有較高的競(jìng)爭(zhēng)力，各方需求信息紛至沓來(lái)，供需比遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)一般院校的畢業(yè)生。
從高校所在的地區(qū)看，不同地區(qū)的高校畢業(yè)生盡管專業(yè)相同，但在就業(yè)時(shí)遇到的機(jī)會(huì)卻有明顯差異。在北京、上海、廣東這些發(fā)達(dá)省市，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)具有很多的分支機(jī)構(gòu)，各種級(jí)別、各種水平的醫(yī)院林立，盡管衛(wèi)生人才也面臨日益飽和的壓力，但機(jī)會(huì)相比經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)還是要多。另一方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)也是各類世界或國(guó)內(nèi)知名藥企的聚集地區(qū)，為畢業(yè)生提供的就業(yè)崗位和就業(yè)機(jī)會(huì)也比較多。 編者:李紅