中醫(yī)基礎理論:瘀血的形成及病機

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瘀血主要是由于氣虛、氣滯、血寒及飲食生活失宜等原因,致使血行不暢,凝滯郁積于內;或因血熱、外傷、出血及其他原因導致內出血,不能及時消散或排出而形成。茲分述如下:
    (1)氣虛致瘀:載氣者為血,運血者為氣,氣血充盛則循運正常。
    (2)氣滯致瘀:氣行則血行,氣滯則血瘀。若肝氣郁結,疏泄不利,氣機失暢,血液運行亦可因之阻塞。
    (3)血寒致瘀:血得溫則行,得寒則凝。若感受外寒,或陰寒內盛,寒邪入于經(jīng)脈,則使經(jīng)脈攣縮而拘急,血因凝澀不得暢通,進而形成瘀血。
    (4)血熱致瘀:熱入營血,煎灼營陰,血與熱互結,或使血液粘滯而運行不暢,考試大網(wǎng)站收集或熱灼脈絡,迫血妄行,從而使血液溢于臟腑組織之間,或蓄結于某一臟器組織,則可形成瘀血。故《醫(yī)林改錯》說:“血受寒則凝結成塊,血受熱則煎熬成塊?!?BR>    (5)外傷致瘀:是指各種外傷,諸如跌打損傷,或過度負重努傷等,則外可傷皮膚,內可傷臟腑,從而使血離經(jīng)隧,不能及時消散或排出,形成瘀血。
    (6)出血致瘀:除上述外傷出血,離經(jīng)之血不能及時排出體外而成瘀外,亦可因出血之后(主要指內傷出血),專用收澀止血之品,或過用寒涼藥物,則使離經(jīng)之血凝聚而不散,使未離經(jīng)之血郁滯而不暢,因之形成瘀血。
    (7)情志內傷或飲食起居失宜致瘀:情志內傷,可使氣機郁滯,氣郁血滯,久而成瘀。此外,古代醫(yī)家認為,飲食起居失宜,亦可導致血瘀而變生它病。故《證治準繩》說:“飲食起居,一失其宜,皆能使血瘀滯不行,故百病由瘀血者多?!?BR>    血液瘀滯之后,其本身則失去其原有的營養(yǎng)、濡潤功能,對機體起一種有害的作用,它能障礙正常氣血的新生和營運,從而發(fā)展成血瘀兼氣血虛虧之證,或使經(jīng)脈不通,血瘀而氣滯,日久則可進一步形成“癥積”等病變。