第三章 心理異常的理論解釋
影響的四種心理學(xué)理論，即心理動(dòng)力學(xué)理論、行為主義理論、認(rèn)知理論和人本主義理論。
第一節(jié)心理動(dòng)力學(xué)理論
心理異常的心理動(dòng)力學(xué)理論，強(qiáng)調(diào)無意識(shí)領(lǐng)域內(nèi)的內(nèi)心沖突對(duì)造成心理異常起著重要的作用，認(rèn)為人的內(nèi)心矛盾沖突或情緒擾亂是精神疾病的根源。
一、弗洛伊德的心理分析理論
弗洛伊德的基本理論觀點(diǎn)，主要包括無意識(shí)理論、人格結(jié)構(gòu)學(xué)說、性心理發(fā)展學(xué)說及心理防御機(jī)制理論。
1.無意識(shí)理論
（1）無意識(shí)在我國亦譯作潛意識(shí)。它有兩個(gè)含義：一是指人們對(duì)自己的一些行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到；一是指人們?cè)谇逍训囊庾R(shí)下面，還有潛在的心理活動(dòng)進(jìn)行著。
（2）前意識(shí)介于意識(shí)與無意識(shí)之間，它所包含的內(nèi)容，是可召回到意識(shí)中去的，即其中的經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過回憶是可以記起來的。
（3）意識(shí)是可以直接感知到的心理部分。這一部分在弗洛伊德的理論中不很重要只是一個(gè)人心理活動(dòng)有限的部分。
2.人格結(jié)構(gòu)學(xué)說
他將人格劃分為三個(gè)相互作用的部分：
（1）本我，它是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分，是由一切與生俱來的本能沖動(dòng)組成的。其活動(dòng)只受“快樂原則”的支配。
（2）自我是現(xiàn)實(shí)化了的本能，是在現(xiàn)實(shí)的反復(fù)教訓(xùn)之下，從本我分化出來的一部分。它是在“現(xiàn)實(shí)原則”指導(dǎo)下，力爭(zhēng)既避免痛苦又能獲得滿足。
（3）超我也稱理想自我是從自我發(fā)展起來的一部分，是道德化的自我。其主要作用是按照“社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)”監(jiān)督自我的行動(dòng)。
3.性心理發(fā)展學(xué)說
弗洛伊德認(rèn)為，人的發(fā)展即是性心理的發(fā)展，這一發(fā)展從嬰兒期就已開始。他把人的性心理發(fā)展從嬰兒期到青春期分為五個(gè)階段。
（1）口欲階段（0～1歲左右）
（2）肛欲階段（1～3歲左右）
（3）性器欲階段（3～6歲左右）
（4）潛伏期階段（6～12歲左右）
（5）青春期階段（12～18歲左右）
4.防御機(jī)制理論
（1）心理防御機(jī)制是，個(gè)體的潛意識(shí)，渴望保護(hù)自我的統(tǒng)一性不受威脅，并使自己從未解決的挫折和沖突中得到解脫的手段。
（2）按照對(duì)現(xiàn)實(shí)歪曲的程度，可將防御機(jī)制分成三大類：
1）造成較大現(xiàn)實(shí)歪曲的機(jī)制：否認(rèn)、投射、隔離和曲解等；
2）造成中等現(xiàn)實(shí)歪曲的機(jī)制：壓抑、倒退、轉(zhuǎn)移、反向形成、理想化和合理化等；
3）造成輕度現(xiàn)實(shí)歪曲的機(jī)制：補(bǔ)償、升華和幽默等。
（3）防御機(jī)制按其出現(xiàn)的先后，以及與心理障礙的聯(lián)系，又可分成四大類。
1）精神病性防御機(jī)制：在嬰兒期即已被使用，正常成人雖然有時(shí)應(yīng)用，但多為短時(shí)的；精神病人常常極端地應(yīng)用。包括否認(rèn)、曲解和投射等機(jī)制。
2）不成熟的防御機(jī)制：出現(xiàn)于嬰幼兒期，在成年期則多被較輕的精神病人使用包括倒退、幻想和內(nèi)向投射機(jī)制；
3）神經(jīng)癥性防御機(jī)制：少兒期得到充分應(yīng)用，在成人期則常被神經(jīng)癥病人采用。包括合理化、抵消、反向形成、隔離和轉(zhuǎn)移等機(jī)制；
4）成熟的防御機(jī)制：出現(xiàn)較晚的、成功的和有效的適應(yīng)方式。包括升華、幽默和理智化等機(jī)制。
二、心理分析的主要治療技術(shù)
1.自由聯(lián)想
自由聯(lián)想是弗洛伊德1895年創(chuàng)立的。他讓病人很舒服地躺著或坐好，把自己想到的一切都講出來，不論其如何微不足道、荒誕不經(jīng)、有傷大雅，都要如實(shí)報(bào)告出來。
2.夢(mèng)的解釋
弗洛伊德1900年出版了《夢(mèng)的釋義》一書。夢(mèng)的工作通過凝縮、置換、視像化和再修飾，才把原來雜亂無章 的東西加以整合成為夢(mèng)境，這就是夢(mèng)者能回憶起來的顯夢(mèng)。
3.阻抗分析。阻抗是指，病人有意或無意地回避某些敏感問題有意無意地使治療重心偏移。
4.移情作用。在心理分析中，移情是治療的重要環(huán)節(jié)。一些問題只有在移情中才能表現(xiàn)出來。即病人會(huì)把早年對(duì)別人的感情轉(zhuǎn)移到治療者身上，把他當(dāng)成自己的父母、親人等，稱之為移情。
5.解釋。解釋是心理分析中最常用的技術(shù)。解釋的目的是，讓病人正視他所回避的東西，或尚未意識(shí)到的東西，使他的無意識(shí)中的內(nèi)容變成意識(shí)的。
影響的四種心理學(xué)理論，即心理動(dòng)力學(xué)理論、行為主義理論、認(rèn)知理論和人本主義理論。
第一節(jié)心理動(dòng)力學(xué)理論
心理異常的心理動(dòng)力學(xué)理論，強(qiáng)調(diào)無意識(shí)領(lǐng)域內(nèi)的內(nèi)心沖突對(duì)造成心理異常起著重要的作用，認(rèn)為人的內(nèi)心矛盾沖突或情緒擾亂是精神疾病的根源。
一、弗洛伊德的心理分析理論
弗洛伊德的基本理論觀點(diǎn)，主要包括無意識(shí)理論、人格結(jié)構(gòu)學(xué)說、性心理發(fā)展學(xué)說及心理防御機(jī)制理論。
1.無意識(shí)理論
（1）無意識(shí)在我國亦譯作潛意識(shí)。它有兩個(gè)含義：一是指人們對(duì)自己的一些行為的真正原因和動(dòng)機(jī)不能意識(shí)到；一是指人們?cè)谇逍训囊庾R(shí)下面，還有潛在的心理活動(dòng)進(jìn)行著。
（2）前意識(shí)介于意識(shí)與無意識(shí)之間，它所包含的內(nèi)容，是可召回到意識(shí)中去的，即其中的經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過回憶是可以記起來的。
（3）意識(shí)是可以直接感知到的心理部分。這一部分在弗洛伊德的理論中不很重要只是一個(gè)人心理活動(dòng)有限的部分。
2.人格結(jié)構(gòu)學(xué)說
他將人格劃分為三個(gè)相互作用的部分：
（1）本我，它是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分，是由一切與生俱來的本能沖動(dòng)組成的。其活動(dòng)只受“快樂原則”的支配。
（2）自我是現(xiàn)實(shí)化了的本能，是在現(xiàn)實(shí)的反復(fù)教訓(xùn)之下，從本我分化出來的一部分。它是在“現(xiàn)實(shí)原則”指導(dǎo)下，力爭(zhēng)既避免痛苦又能獲得滿足。
（3）超我也稱理想自我是從自我發(fā)展起來的一部分，是道德化的自我。其主要作用是按照“社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)”監(jiān)督自我的行動(dòng)。
3.性心理發(fā)展學(xué)說
弗洛伊德認(rèn)為，人的發(fā)展即是性心理的發(fā)展，這一發(fā)展從嬰兒期就已開始。他把人的性心理發(fā)展從嬰兒期到青春期分為五個(gè)階段。
（1）口欲階段（0～1歲左右）
（2）肛欲階段（1～3歲左右）
（3）性器欲階段（3～6歲左右）
（4）潛伏期階段（6～12歲左右）
（5）青春期階段（12～18歲左右）
4.防御機(jī)制理論
（1）心理防御機(jī)制是，個(gè)體的潛意識(shí)，渴望保護(hù)自我的統(tǒng)一性不受威脅，并使自己從未解決的挫折和沖突中得到解脫的手段。
（2）按照對(duì)現(xiàn)實(shí)歪曲的程度，可將防御機(jī)制分成三大類：
1）造成較大現(xiàn)實(shí)歪曲的機(jī)制：否認(rèn)、投射、隔離和曲解等；
2）造成中等現(xiàn)實(shí)歪曲的機(jī)制：壓抑、倒退、轉(zhuǎn)移、反向形成、理想化和合理化等；
3）造成輕度現(xiàn)實(shí)歪曲的機(jī)制：補(bǔ)償、升華和幽默等。
（3）防御機(jī)制按其出現(xiàn)的先后，以及與心理障礙的聯(lián)系，又可分成四大類。
1）精神病性防御機(jī)制：在嬰兒期即已被使用，正常成人雖然有時(shí)應(yīng)用，但多為短時(shí)的；精神病人常常極端地應(yīng)用。包括否認(rèn)、曲解和投射等機(jī)制。
2）不成熟的防御機(jī)制：出現(xiàn)于嬰幼兒期，在成年期則多被較輕的精神病人使用包括倒退、幻想和內(nèi)向投射機(jī)制；
3）神經(jīng)癥性防御機(jī)制：少兒期得到充分應(yīng)用，在成人期則常被神經(jīng)癥病人采用。包括合理化、抵消、反向形成、隔離和轉(zhuǎn)移等機(jī)制；
4）成熟的防御機(jī)制：出現(xiàn)較晚的、成功的和有效的適應(yīng)方式。包括升華、幽默和理智化等機(jī)制。
二、心理分析的主要治療技術(shù)
1.自由聯(lián)想
自由聯(lián)想是弗洛伊德1895年創(chuàng)立的。他讓病人很舒服地躺著或坐好，把自己想到的一切都講出來，不論其如何微不足道、荒誕不經(jīng)、有傷大雅，都要如實(shí)報(bào)告出來。
2.夢(mèng)的解釋
弗洛伊德1900年出版了《夢(mèng)的釋義》一書。夢(mèng)的工作通過凝縮、置換、視像化和再修飾，才把原來雜亂無章 的東西加以整合成為夢(mèng)境，這就是夢(mèng)者能回憶起來的顯夢(mèng)。
3.阻抗分析。阻抗是指，病人有意或無意地回避某些敏感問題有意無意地使治療重心偏移。
4.移情作用。在心理分析中，移情是治療的重要環(huán)節(jié)。一些問題只有在移情中才能表現(xiàn)出來。即病人會(huì)把早年對(duì)別人的感情轉(zhuǎn)移到治療者身上，把他當(dāng)成自己的父母、親人等，稱之為移情。
5.解釋。解釋是心理分析中最常用的技術(shù)。解釋的目的是，讓病人正視他所回避的東西，或尚未意識(shí)到的東西，使他的無意識(shí)中的內(nèi)容變成意識(shí)的。