第三節(jié)進食障礙的治療
一、藥物治療
二、心理治療
1.心理治療主要是針對較低自尊,以及個體個性發(fā)展中的障礙。
2.以治療相關(guān)性錯誤行為、對體重和體形過分關(guān)注為目標的短期認知行為療法,已成為治療貪食癥的首選策略。
第四節(jié)睡眠障礙
一、睡眠障礙的概述
睡眠障礙可分為兩大類:睡眠失調(diào)與睡眠異常。
(1)睡眠失調(diào)是指難以獲得充分睡眠,入睡困難,對睡眠質(zhì)量不滿,如整夜睡眠后精力仍不能得到恢復。
(2)睡眠異常指,睡眠過程中的異常行為或生理事件,如夢魘和睡行。
第十二章兒童少年期心理障礙
第一節(jié)概述
一、兒童期障礙的特點
兒童心理障礙在臨床上有下述的四個重要方面不同于成人。
1.兒童很少自己主動去看醫(yī)生
2.醫(yī)生確診其行為異常時,必須注意病人的發(fā)育水平
3.兒童的語言表達能力有限
4.對兒童病人的治療較少采用藥物
二、兒童期障礙的分類
兒童期和青春期的障礙主要有四類:
1.破壞性行為障礙,包括沖動的、侵犯的和其他“出格”的行為。
2.情感壓抑障礙,通常是以焦慮或抑郁類型表現(xiàn)出來的,心理上的主要障礙。
3.習慣障礙,它指的是諸如進食、睡覺、排泄這樣的日常生理習慣上的混亂。
4.學習和交流障礙,有諸如閱讀、寫作和說話這樣的技能上存在困難。
第二節(jié)精神發(fā)育遲滯
一、精神發(fā)育遲滯的分類標準及臨床特點
1.DDMD-3的描述
精神發(fā)育遲滯,是指一組精神發(fā)育不全或受陰的綜合癥,其特征為智力低下和社會適應困難,起病于發(fā)育成熟以前。本癥可單獨出現(xiàn),也可以同時伴有其他精神障礙或軀體疾病。
2.智力的測量及分類
(1)輕度精神發(fā)育遲滯。輕度精神發(fā)育遲滯的IQ分數(shù)在50~55到70之間。約占總體的85%。
(2)中度精神發(fā)育遲滯。中度精神發(fā)育遲滯的IQ分數(shù)在35~40到50~55之間。約占總體的10%。
(3)重度精神發(fā)育遲滯。重度精神發(fā)育遲滯的IQ分數(shù)在20~25到35~40之間。
(4)極重度精神發(fā)育遲滯。極重度精神發(fā)育遲滯的IQ分數(shù)在20~25以下,有嚴重的適應性行為障礙。
二、發(fā)病原因及分類
1.生物學因素
(1)染色體異常的影響
1)唐氏綜合癥是最常見的染色體異常造成的精神發(fā)育遲滯。
2)唐氏綜合癥患者具有一些典型的特征:兩眼旁開、塌鼻梁、頭小且圓、眼瞼上的皮膚很皺、嘴角下垂、口小、舌頭厚且伸出來、手指粗短、不良的肌肉緊張性。
3)脆性X染色體綜合癥是X染色體的突變引起的精神發(fā)育遲滯。
(2)新陳代謝障礙
一、藥物治療
二、心理治療
1.心理治療主要是針對較低自尊,以及個體個性發(fā)展中的障礙。
2.以治療相關(guān)性錯誤行為、對體重和體形過分關(guān)注為目標的短期認知行為療法,已成為治療貪食癥的首選策略。
第四節(jié)睡眠障礙
一、睡眠障礙的概述
睡眠障礙可分為兩大類:睡眠失調(diào)與睡眠異常。
(1)睡眠失調(diào)是指難以獲得充分睡眠,入睡困難,對睡眠質(zhì)量不滿,如整夜睡眠后精力仍不能得到恢復。
(2)睡眠異常指,睡眠過程中的異常行為或生理事件,如夢魘和睡行。
第十二章兒童少年期心理障礙
第一節(jié)概述
一、兒童期障礙的特點
兒童心理障礙在臨床上有下述的四個重要方面不同于成人。
1.兒童很少自己主動去看醫(yī)生
2.醫(yī)生確診其行為異常時,必須注意病人的發(fā)育水平
3.兒童的語言表達能力有限
4.對兒童病人的治療較少采用藥物
二、兒童期障礙的分類
兒童期和青春期的障礙主要有四類:
1.破壞性行為障礙,包括沖動的、侵犯的和其他“出格”的行為。
2.情感壓抑障礙,通常是以焦慮或抑郁類型表現(xiàn)出來的,心理上的主要障礙。
3.習慣障礙,它指的是諸如進食、睡覺、排泄這樣的日常生理習慣上的混亂。
4.學習和交流障礙,有諸如閱讀、寫作和說話這樣的技能上存在困難。
第二節(jié)精神發(fā)育遲滯
一、精神發(fā)育遲滯的分類標準及臨床特點
1.DDMD-3的描述
精神發(fā)育遲滯,是指一組精神發(fā)育不全或受陰的綜合癥,其特征為智力低下和社會適應困難,起病于發(fā)育成熟以前。本癥可單獨出現(xiàn),也可以同時伴有其他精神障礙或軀體疾病。
2.智力的測量及分類
(1)輕度精神發(fā)育遲滯。輕度精神發(fā)育遲滯的IQ分數(shù)在50~55到70之間。約占總體的85%。
(2)中度精神發(fā)育遲滯。中度精神發(fā)育遲滯的IQ分數(shù)在35~40到50~55之間。約占總體的10%。
(3)重度精神發(fā)育遲滯。重度精神發(fā)育遲滯的IQ分數(shù)在20~25到35~40之間。
(4)極重度精神發(fā)育遲滯。極重度精神發(fā)育遲滯的IQ分數(shù)在20~25以下,有嚴重的適應性行為障礙。
二、發(fā)病原因及分類
1.生物學因素
(1)染色體異常的影響
1)唐氏綜合癥是最常見的染色體異常造成的精神發(fā)育遲滯。
2)唐氏綜合癥患者具有一些典型的特征:兩眼旁開、塌鼻梁、頭小且圓、眼瞼上的皮膚很皺、嘴角下垂、口小、舌頭厚且伸出來、手指粗短、不良的肌肉緊張性。
3)脆性X染色體綜合癥是X染色體的突變引起的精神發(fā)育遲滯。
(2)新陳代謝障礙