07年10月自考“變態(tài)心理學(xué)”北大筆記(26)

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1)苯丙西酮尿癥是由遺傳缺陷引起的一種新陳代謝障礙。大量苯丙氨酸及其酮酸在體內(nèi)積累,最終損害正在發(fā)育中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。造成中度精神發(fā)育遲滯或嚴(yán)重的遲緩、多動,以及無規(guī)律和不可預(yù)計的行為。
    2)泰薩氏癥是由于隱性遺傳方式造成的遺傳缺陷,即腦組織缺少脂粒酶A而引起的類脂物轉(zhuǎn)化缺陷。
    第三節(jié)廣泛性發(fā)育障礙
    廣泛性發(fā)育障礙即兒童孤獨癥,是指一組起病于嬰幼兒期的全面性精神發(fā)育障礙。主要為人際交往和溝通模式的異常,如言語和非言語交流障礙,興趣與活動內(nèi)容局限、刻板、重復(fù)。癥狀常在某種程度上歲以內(nèi)就已明顯表現(xiàn)出來,以后可有緩慢的改善。
    一、兒童孤獨癥
    兒童孤獨癥最早由坎納描述。
    1.臨床描述
    兒童孤獨癥都有四個癥狀:
    (1)社會隔絕。他們會躲避所有的社會性接觸,進(jìn)入一種“極度孤獨的自處”狀態(tài)。
    (2)精神發(fā)育遲滯。大多數(shù)孤獨癥兒童會有精神發(fā)育遲滯,IQ低于70.
    (3)語言缺陷。超過一關(guān)的孤獨癥兒童根本就不說話;另一些會簡單重復(fù)他人說的話。
    (4)刻板行為。他們也會抵制環(huán)境和慣例中的任何改變。
    第四節(jié)破壞性行為障礙
    破壞性行為障礙又叫注意缺損/多動障礙,是指在需要自我控制的情境下,卻表現(xiàn)出以控制不良、沖動、出格為特征的行為。最生要的兩種是,注意障礙性多動和品行障礙。
    一、注意障礙性多動
    1.臨床描述
    注意障礙性多動最顯著的特征是,坐立不安和注意力集中時限極短,它們反過來又會引起沖動和無序的行為。
    2.臨床特點
    (1)嚴(yán)重而持續(xù)的不安;
    (2)不斷地持久運動;
    (3)集中注意力困難;
    (4)沖動、做事不顧后果。
    3.治療
    (1)藥物治療。可以適當(dāng)應(yīng)用中樞興奮劑。常用的治療藥物是利他林或苯丙胺。
    二、品行障礙
    1.臨床描述(CCMD-3)
    品行障礙的的特征是,反復(fù)而持久的反社會性、攻擊性或?qū)α⑿云沸小?BR>    第五節(jié)情緒壓抑障礙
    一、焦慮障礙
    1.分離焦慮是指,當(dāng)要離開父母或其他照顧者時,表現(xiàn)出的極大的害怕和悲痛。
    2.社交恐怖癥
    3.廣泛性焦慮障礙
    第六節(jié)兒童期其他心理障礙
    一、功能性遺尿是指,排除了任何已知的軀體疾病以后,兒童在已學(xué)會大小便自制年齡之后,反復(fù)出現(xiàn)不隨意的尿液排空。
    二、選擇性緘默是指,兒童在某些場合拒絕講話,盡管一般情況下他們在其他場合愿意講話。他們通常在家里正常,在學(xué)校里卻少言寡語。
    三、口吃是語言節(jié)律和流暢性的紊亂,可表現(xiàn)為音節(jié)或詞語的重復(fù),或話語的中斷。
    第十三章老年期精神障礙
    第一節(jié)概述
    一、造成成年人抑郁的三種原因包括:生理易感性、心理素質(zhì)和生活壓力事件。成年早期和晚期是心理疾病的高發(fā)期。年青人的易感性主要表現(xiàn)為外顯的功能障礙,如注意力缺失障礙和行為障礙;老年人的易感性則主要表現(xiàn)為認(rèn)知方面的障礙。
    第二節(jié)癡呆和遺忘癥
    1.癡呆是認(rèn)知功能全面的、逐漸的衰退,并經(jīng)常伴有抑郁、興奮和冷漠等心理和情緒上的改變。
    2.按照DSM-IV有癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn),除了健忘,患者至少要表現(xiàn)出以下認(rèn)知障礙中的種:失語癥、失用癥、失認(rèn)癥或者喪失執(zhí)行能力。