07年10月自考“變態(tài)心理學(xué)”北大筆記(30)

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六、神經(jīng)遞質(zhì)研究
    當(dāng)情緒沖動(dòng),波動(dòng)也很大時(shí),5-羥色胺的水平很低。這可能是因?yàn)?-羥色胺在對(duì)腎上腺素和多巴胺的調(diào)節(jié)上起主要作用的緣故。當(dāng)5-羥色胺的水平很低時(shí),其他神經(jīng)遞質(zhì)便獲得較大范圍浮動(dòng)的機(jī)會(huì),從而極易失控,由此導(dǎo)致情緒失調(diào),即謂“許可假說(shuō)”。
    七、遺傳學(xué)研究
    第三節(jié)臨床表現(xiàn)
    一、抑郁綜合癥
    1.抑郁綜合癥主要的特點(diǎn)
    (1)情緒低落;
    (2)負(fù)性思維;
    (3)高興不起來(lái);
    (4)精力下降;
    (5)遲緩。
    2.焦慮
    3.興趣喪失
    4.精力喪失
    5.自我評(píng)價(jià)低
    6.精神運(yùn)動(dòng)遲滯
    7.自殺觀念和行為
    8.抑郁心境晝重夜輕
    9.軀體或生物學(xué)癥狀
    10.中度抑郁和重度抑郁的其臨床變異型
    (1)激越性抑郁
    (2)遲滯性抑郁
    (3)抑郁性木僵
    (4)非典型性抑郁
    (5)短暫復(fù)發(fā)性抑郁
    二、躁狂綜合癥
    1.躁狂綜合癥的核心特征
    (1)活動(dòng)過(guò)多;
    (2)心境高漲或易激惹;
    (3)自命不凡
    2.心境
    3.外表和行為
    4.言語(yǔ)與思維
    5.感知障礙
    6.其他表現(xiàn)
    第四節(jié)病程和預(yù)后
    一、預(yù)后因素
    對(duì)未來(lái)病程的預(yù)測(cè)指標(biāo)是既往發(fā)作史。顯然,既往有過(guò)多次發(fā)作的病人,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也要高得多。其他預(yù)示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的因素有:
    (1)雙相障礙;
    (2)社會(huì)支持不良;
    (3)軀體健康狀況差;
    (4)伴有物質(zhì)誤用;
    (5)伴有人格障礙;
    (6)高的神經(jīng)質(zhì)特質(zhì)。
    對(duì)很多病人而言,抑郁被理解為慢性復(fù)發(fā)性障礙,需要綜合性的長(zhǎng)期治療。