07年10月自考“變態(tài)心理學(xué)”北大筆記(32)

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(1)普及心理健康知識。普及心理衛(wèi)生常識,借助廣播、電視、報刊雜志、公眾講座等形式,大力宣傳心理衛(wèi)生知識。
    (2)消除對自殺行為的誤解。
    日前社會上對自殺危險信號存在不同程度的誤解,如下:
    1)“表明想自殺的人通常不會自殺”
    2)“下決心自殺的人都是想死的”
    3)“自殺危機過后,自殺危險就會結(jié)束”
    4)“不能與有自殺可能性的人談自殺”
    5)“自殺行為是精神病態(tài)的表現(xiàn)”
    6)“有自殺行為者不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)”
    7)“自殺未遂者并非真正想死,他們僅僅為了博得別人的同情”
    8)“如果一個人曾經(jīng)想過自殺,那么他永遠都會有自殺的企圖”
    9)“自殺總是一時的沖動”
    二、自殺的干預(yù)
    1.自殺的干預(yù)策略
    (1)傾聽
    (2)對處于危機中的人的思想和情感進行評估
    (3)接受所有的抱怨和情感
    (4)不要擔心直接問及自殺
    (5)要特別注意那些很快“反悔”的人
    (6)做他們的辯護者
    (7)充分利用合適的資源
    (8)采取具體的行動
    (9)有時與專家商討和咨詢
    (10)決不排斥或回避討論任何自殺念頭的“合理性”
    (11)不要試圖大喝一聲就讓自殺者翻然悔悟
    第十七章心理障礙的預(yù)防和康復(fù)
    第一節(jié)心理障礙的預(yù)防
    一、心理障礙的三級預(yù)防
    心理障礙的預(yù)防可根據(jù)其發(fā)生、發(fā)展和演變的規(guī)律分三級進行,即初級預(yù)防、二級預(yù)防和三級預(yù)防。
    1.初級預(yù)防就是在問題尚沒有發(fā)生前便采取措施,減少病因或致病因素,防止或減少心理障礙的發(fā)生。
    2.二級預(yù)防。預(yù)防心理障礙的第二道防線就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,爭取良好的預(yù)后并預(yù)防復(fù)發(fā)。
    3.三級預(yù)防涉及到,做好精神疾病患者的康復(fù)工作,減輕其能力的喪失,延緩疾病衰退的進程,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量等。
    預(yù)防和控制心理障礙的方案都是一致的,其順序應(yīng)當是:
    第一,努力改變不利的社會環(huán)境;
    第二,在社區(qū)內(nèi)培養(yǎng)應(yīng)變能力;
    第三,發(fā)生危機后進行調(diào)節(jié);
    第四,努力使出現(xiàn)問題的個體康復(fù);
    第五,注意病情最為嚴重的病人。
    二、危機干預(yù)
    卡普蘭提出的危機的定義:正常個體多維持在與其環(huán)境相平衡的狀態(tài),當個體碰到一個他自認為不能解決的問題時,這種平衡就會被打亂,個體心理反應(yīng)將變得越來越無目的、無組織性,最后進入情緒危機的不平衡狀態(tài)。
    心理危機就是個體內(nèi)部的一種心理穩(wěn)定的破壞。
    危機干預(yù)就是從心理上解決迫在眉睫的危機,使癥狀得到立即緩解和持久的消失,使心理功能恢復(fù)到危機前水平,并獲得新的應(yīng)付技能,以預(yù)防將事業(yè)心理危機的發(fā)生。
    第二節(jié)精神康復(fù)
    一、精神康復(fù)的目的在于,通過各種康復(fù)措施及康復(fù)訓(xùn)練,使那些已有社會功能缺陷與精神殘疾的患者,恢復(fù)其社會功能,或為患者重建某種社會技能,使之能完成社會生活的要求。
    二、社區(qū)中的精神康復(fù),一般可采取個別指導(dǎo)和集體康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的措施。
    1.個別指導(dǎo)的康復(fù)措施
    個別指的康復(fù)是以病人個體為對象進行了的康復(fù)指導(dǎo)。
    2.集體康復(fù)措施
    (1)組織康復(fù)訓(xùn)練班
    (2)設(shè)置過渡性機構(gòu)
    (3)專門安置精神殘疾者的生產(chǎn)機構(gòu)
    (4)組織互助小組和集體活動