鈣離子在無(wú)氧缺血時(shí)細(xì)胞損傷中的作用

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正常情況下,細(xì)胞外和細(xì)胞內(nèi)的Ca2+梯級(jí)差為10000∶1。它的兩個(gè)主要作用是:
    (一)延緩房室交界區(qū)的傳導(dǎo)和延長(zhǎng)該區(qū)細(xì)胞的不應(yīng)期:這可使左、右束支和心室肌纖維恢復(fù)極化,使下傳的脈沖可以順利地進(jìn)行心室肌細(xì)胞除極,不致因遇到尚處于不應(yīng)期的束支而影響傳導(dǎo);同時(shí)因?yàn)樵诮唤鐓^(qū)的延緩,就有足夠時(shí)間讓心室充盈得較滿意。
    (二)形成電和機(jī)械耦聯(lián):結(jié)合肌動(dòng)蛋白和肌凝蛋白,心肌和血管平滑肌方能收縮。
    鈣離子進(jìn)入細(xì)胞后,促發(fā)細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存庫(kù)(肌漿網(wǎng))釋出儲(chǔ)存的Ca2+。兩者的總量足考試,大網(wǎng)站夠提供細(xì)胞蛋白質(zhì)收縮所需。多余的Ca2+由atp泵出細(xì)胞外。如atp合成受阻,不能泵出多余Ca2+至細(xì)胞外;同時(shí)由于細(xì)胞膜因無(wú)氧性缺血的影響,Ca2+同慢通道離子變成快通道離子,大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。細(xì)胞內(nèi)的Ca2+濃度可以從0.1μmol的基數(shù)增高到接近細(xì)胞外的濃度1.0mmol。
    細(xì)胞內(nèi)增多的Ca2+儲(chǔ)存在線粒體內(nèi)。Ca2+激活磷酯a2(一種破壞細(xì)胞膜完整性的酶)。細(xì)胞膜被破壞后,釋出花生四烯酸,是一種游離脂肪酸。再灌流時(shí)提供的氧,在環(huán)氧化酶催化下,生成大量血栓素,是強(qiáng)力的可使心肌纖維和血管壁平滑肌纖維攣縮物質(zhì),此外血栓素并破壞線粒體的膜。atp主要在線粒體內(nèi)合成,線粒體被破壞后,atp不能合成,體內(nèi)的能量就更易耗竭,到了不可逆的階段。
    磷酯a2被激活后,釋放出游離脂肪酸(ffa),細(xì)胞質(zhì)中花生四烯酸含量增高。超過(guò)組織器官無(wú)氧缺血的耐受閾值之后,組織再灌流時(shí),即產(chǎn)生一系列有害過(guò)程