腰椎病人的先天發(fā)育不良

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腰骶部骨與關節(jié)的先天性或發(fā)育的異常是人體先天畸形最為好發(fā)的部位之一。其中包括隱性脊柱裂、楔形椎、蝴蝶椎、腰椎骶化、骶椎腰化、雙側小關節(jié)不對稱、第三腰椎橫突肥大及椎弓崩裂、半椎體、脊柱側彎等。
    先天性畸形對腰骶部的骨性結構及其附著的韌帶—肌系統(tǒng)形成薄弱環(huán)節(jié),進而導致腰慨段骨—肌—韌帶系統(tǒng)的動態(tài)平衡破壞,致使出現(xiàn)早期腰腿疼痛。其中也包括因骨的正常形態(tài)缺失而喪失對脊髓、硬脊膜、神經(jīng)的支持,而產(chǎn)生的局部酸痛或易早期變性,如:隱性脊柱裂、側隱窩的異常發(fā)育、椎弓根融合不良等;有因骨形態(tài)異?;蛉笔Вs對肌肉韌帶的支持力,如:棘突橫突的過小或過大、浮棘、游離橫突等;有因正常椎體數(shù)改變而導致各椎體及椎間盤負重的改變引致椎間盤系統(tǒng)的過早退化變性,如:腰椎骶化、骶椎腰化、椎體缺失等;亦有因脊柱先天及發(fā)育過程中考,試大收集整理的不對稱生長而產(chǎn)生兩側骨—肌—韌帶系統(tǒng)的失去平衡,如:半椎體畸形、特發(fā)性脊柱側彎等;亦可因先天性神經(jīng)形態(tài)或位置走行異常導致神經(jīng)受卡壓而發(fā)病者。目前隨著CT及磁共振等先進診斷技術的普及,提高了對過去認識不足的先天性發(fā)育性椎管狹窄癥、先天性神經(jīng)根管及側隱窩狹窄癥及椎體后方小關節(jié)畸形等異常情況的檢出率,進一步增強了診治腰椎病的能力。
    當然,也應充分認識到先天性、發(fā)育性畸形只是眾多發(fā)病因素之一,真正完全單一由此引起腰椎病的尚不多見,而先天性、發(fā)育性畸形更多的是充當其他致病因素的基礎出現(xiàn)。