一、菌痢大揭密
細(xì)菌性痢疾（簡稱菌痢）是痢疾桿菌引起的。痢疾桿菌分為四個菌群：甲群（志賀氏痢疾桿菌）、乙群（福氏痢疾桿菌）、丙群（鮑氏痢疾桿菌）、丁群（宋氏痢疾桿菌）。四菌群均可產(chǎn)生內(nèi)毒素，甲群還可產(chǎn)生外毒素。
四種痢疾桿菌都能引起普通型痢疾和中毒型痢疾。我國目前痢疾的病原菌以福氏痢疾桿菌為主，宋氏和鮑氏痢疾桿菌有增多趨勢。
菌痢是通過糞—口途徑傳染的，就是說吃下痢疾病人和帶菌者糞便污染過的食物可得痢疾。痢疾病人的大便含有大量的痢疾桿菌，所以是痢疾的主要傳染源。健康帶菌者外表上是健康人，但他們的大便帶有痢疾桿菌，所以帶菌者傳播痢疾的作用不能忽視，是更危險的傳染源。病人和帶菌者的大便可通過多種方式污染食物、瓜果、水源、玩具和周圍環(huán)境，蒼蠅在傳播痢疾桿菌方面起了重要作用。夏秋季天氣炎熱，蒼蠅孳生快，密度大，喜歡在不潔的地方停留，蒼蠅腳上有許多毛，毛上可粘附大量痢疾桿菌。所以蒼蠅是痢疾桿菌的義務(wù)搬運工，是重要的傳播媒介。
因此夏秋季節(jié)痢疾的發(fā)病率明顯上升。如果孩子吃下污染過的食物或瓜果，玩過污染過的玩具后飯前又未好好洗手，或孩子有吮手指的習(xí)慣，得痢疾的可能性就很大。人群對痢疾普遍易感，普通型痢疾1～3歲的孩子得的多，特別是那些營養(yǎng)不良兒和體弱多病的孩子更容易得痢疾。得過痢疾的孩子有一定的免疫力，但保持的時間不長，而且各菌群之間無交叉免疫性，所以一年內(nèi)可多次得痢疾。
痢疾的潛伏期長短不一，最短的數(shù)小時，最長的8天，多數(shù)為2～3天。由于臨床表現(xiàn)和疾病經(jīng)過不同，醫(yī)學(xué)家將痢疾分為普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。
（1）普通型痢疾
絕大多數(shù)痢疾屬普通型。因為痢疾桿菌均可產(chǎn)生毒素，所以大部分病人都有中毒癥狀：起病急，惡寒、發(fā)熱，體溫常在39℃以上，頭痛、乏力、嘔吐、腹痛和里急后重。痢疾桿菌主要侵犯大腸，尤其是乙狀結(jié)腸和直腸，所以左下腹疼痛明顯?；剂〖驳暮⒆痈篂a次數(shù)很多，大便每日數(shù)十次，甚至無法計數(shù)。由于直考試，大收集整理腸經(jīng)常受到炎癥刺激，所以患兒總想解大便，但又解不出多少，這種現(xiàn)象叫里急后重。里急后重現(xiàn)象嚴(yán)重的可引起肛門括約肌松弛。腹瀉次數(shù)頻繁的孩子可出現(xiàn)脫水性酸中毒。對痢疾桿菌敏感的抗生素較多，絕大多數(shù)病人經(jīng)過有效抗生素治療，數(shù)日后即可緩解。
（2）中毒型痢疾
近年來中毒型痢疾有減少趨勢。此型病人多是2～7歲的孩子。由于他們對痢疾桿菌產(chǎn)生的毒素反應(yīng)強烈，微循環(huán)發(fā)生障礙，所以中毒癥狀非常嚴(yán)重。多數(shù)孩子起病突然，高熱不退，少數(shù)孩子初起為普通型痢疾，后來轉(zhuǎn)成中毒型痢疾?；純何摇⑹人?、譫語、反復(fù)抽風(fēng)，甚至昏迷。休克型表現(xiàn)面色蒼白，皮膚花紋明顯，四肢發(fā)涼，心音低弱，血壓下降。呼吸衰竭型表現(xiàn)呼吸不整，深淺不一，雙吸氣、嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，兩側(cè)瞳孔不等大、忽大忽小，對光反射遲鈍或消失?；旌闲途哂幸陨蟽尚团R床表現(xiàn)，病情最為兇險。中毒型痢疾病人發(fā)病初期腸道癥狀往往不明顯，有的經(jīng)過一天左右時間才排出痢疾樣大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%鹽水灌腸，有助于早期診斷。在痢疾高峰季節(jié)，孩子突然高熱抽風(fēng)，精神很弱，面色灰白，家長應(yīng)立刻將患兒送往醫(yī)院檢查和搶救。
（3）慢性痢疾
慢性痢疾嬰幼兒少見，多因診斷不及時、治療不徹底所致，細(xì)菌耐藥，患兒身體虛弱，病程超過2個月。慢性痢疾患兒中毒癥狀輕，食欲低下，大便粘液增多，身體逐漸消瘦，預(yù)后不好。
各型菌痢大便在顯微鏡下檢查可見大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，大便可培養(yǎng)出痢疾桿菌。
二、防護(hù)措施
政府行為方面，要搞好食品衛(wèi)生，保證飲水衛(wèi)生，作好疫情報告，出現(xiàn)疫情后，立即找出并控制傳染源，禁止患者或帶菌者從事餐飲業(yè)和保育工作，限制大型聚餐活動。
個人衛(wèi)生方面，喝開水不喝生水，使用壓水井水，用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口；
飯前便后要洗手，不要隨地大便；吃熟食不吃涼拌菜，剩飯菜要加熱后吃；做到生熟分開，防止蒼蠅叮爬食物；
不要參加大型聚餐活動，如婚喪娶嫁等；得病后要及時就醫(yī)治療。
細(xì)菌性痢疾（簡稱菌痢）是痢疾桿菌引起的。痢疾桿菌分為四個菌群：甲群（志賀氏痢疾桿菌）、乙群（福氏痢疾桿菌）、丙群（鮑氏痢疾桿菌）、丁群（宋氏痢疾桿菌）。四菌群均可產(chǎn)生內(nèi)毒素，甲群還可產(chǎn)生外毒素。
四種痢疾桿菌都能引起普通型痢疾和中毒型痢疾。我國目前痢疾的病原菌以福氏痢疾桿菌為主，宋氏和鮑氏痢疾桿菌有增多趨勢。
菌痢是通過糞—口途徑傳染的，就是說吃下痢疾病人和帶菌者糞便污染過的食物可得痢疾。痢疾病人的大便含有大量的痢疾桿菌，所以是痢疾的主要傳染源。健康帶菌者外表上是健康人，但他們的大便帶有痢疾桿菌，所以帶菌者傳播痢疾的作用不能忽視，是更危險的傳染源。病人和帶菌者的大便可通過多種方式污染食物、瓜果、水源、玩具和周圍環(huán)境，蒼蠅在傳播痢疾桿菌方面起了重要作用。夏秋季天氣炎熱，蒼蠅孳生快，密度大，喜歡在不潔的地方停留，蒼蠅腳上有許多毛，毛上可粘附大量痢疾桿菌。所以蒼蠅是痢疾桿菌的義務(wù)搬運工，是重要的傳播媒介。
因此夏秋季節(jié)痢疾的發(fā)病率明顯上升。如果孩子吃下污染過的食物或瓜果，玩過污染過的玩具后飯前又未好好洗手，或孩子有吮手指的習(xí)慣，得痢疾的可能性就很大。人群對痢疾普遍易感，普通型痢疾1～3歲的孩子得的多，特別是那些營養(yǎng)不良兒和體弱多病的孩子更容易得痢疾。得過痢疾的孩子有一定的免疫力，但保持的時間不長，而且各菌群之間無交叉免疫性，所以一年內(nèi)可多次得痢疾。
痢疾的潛伏期長短不一，最短的數(shù)小時，最長的8天，多數(shù)為2～3天。由于臨床表現(xiàn)和疾病經(jīng)過不同，醫(yī)學(xué)家將痢疾分為普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。
（1）普通型痢疾
絕大多數(shù)痢疾屬普通型。因為痢疾桿菌均可產(chǎn)生毒素，所以大部分病人都有中毒癥狀：起病急，惡寒、發(fā)熱，體溫常在39℃以上，頭痛、乏力、嘔吐、腹痛和里急后重。痢疾桿菌主要侵犯大腸，尤其是乙狀結(jié)腸和直腸，所以左下腹疼痛明顯?；剂〖驳暮⒆痈篂a次數(shù)很多，大便每日數(shù)十次，甚至無法計數(shù)。由于直考試，大收集整理腸經(jīng)常受到炎癥刺激，所以患兒總想解大便，但又解不出多少，這種現(xiàn)象叫里急后重。里急后重現(xiàn)象嚴(yán)重的可引起肛門括約肌松弛。腹瀉次數(shù)頻繁的孩子可出現(xiàn)脫水性酸中毒。對痢疾桿菌敏感的抗生素較多，絕大多數(shù)病人經(jīng)過有效抗生素治療，數(shù)日后即可緩解。
（2）中毒型痢疾
近年來中毒型痢疾有減少趨勢。此型病人多是2～7歲的孩子。由于他們對痢疾桿菌產(chǎn)生的毒素反應(yīng)強烈，微循環(huán)發(fā)生障礙，所以中毒癥狀非常嚴(yán)重。多數(shù)孩子起病突然，高熱不退，少數(shù)孩子初起為普通型痢疾，后來轉(zhuǎn)成中毒型痢疾?；純何摇⑹人?、譫語、反復(fù)抽風(fēng)，甚至昏迷。休克型表現(xiàn)面色蒼白，皮膚花紋明顯，四肢發(fā)涼，心音低弱，血壓下降。呼吸衰竭型表現(xiàn)呼吸不整，深淺不一，雙吸氣、嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，兩側(cè)瞳孔不等大、忽大忽小，對光反射遲鈍或消失?；旌闲途哂幸陨蟽尚团R床表現(xiàn)，病情最為兇險。中毒型痢疾病人發(fā)病初期腸道癥狀往往不明顯，有的經(jīng)過一天左右時間才排出痢疾樣大便。在典型痢疾大便排出前，用肛管取便或2%鹽水灌腸，有助于早期診斷。在痢疾高峰季節(jié)，孩子突然高熱抽風(fēng)，精神很弱，面色灰白，家長應(yīng)立刻將患兒送往醫(yī)院檢查和搶救。
（3）慢性痢疾
慢性痢疾嬰幼兒少見，多因診斷不及時、治療不徹底所致，細(xì)菌耐藥，患兒身體虛弱，病程超過2個月。慢性痢疾患兒中毒癥狀輕，食欲低下，大便粘液增多，身體逐漸消瘦，預(yù)后不好。
各型菌痢大便在顯微鏡下檢查可見大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，大便可培養(yǎng)出痢疾桿菌。
二、防護(hù)措施
政府行為方面，要搞好食品衛(wèi)生，保證飲水衛(wèi)生，作好疫情報告，出現(xiàn)疫情后，立即找出并控制傳染源，禁止患者或帶菌者從事餐飲業(yè)和保育工作，限制大型聚餐活動。
個人衛(wèi)生方面，喝開水不喝生水，使用壓水井水，用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口；
飯前便后要洗手，不要隨地大便；吃熟食不吃涼拌菜，剩飯菜要加熱后吃；做到生熟分開，防止蒼蠅叮爬食物；
不要參加大型聚餐活動，如婚喪娶嫁等；得病后要及時就醫(yī)治療。