以下藥物在疾病癥狀消除后,不能突然停藥,應(yīng)逐漸減量,以減少停藥反應(yīng),避免藥源性疾病
1.心得安、倍他樂克 冠心病患者長期服用,如突然停藥,病人會出現(xiàn)心慌、心跳加快、睡眠困難。并導(dǎo)致病情“反跳”,引起嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作。
2.硝酸甘油 冠心病人長期服用,立即停藥可誘發(fā)心絞痛。
3.奎尼丁、利多卡因 驟停這些抗心律失常藥可引起嚴(yán)重的心律失常,甚至心房纖顫。
4.可樂定、甲基多巴 突然停用這類降壓藥,會造成反跳性高血壓,并出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛、震顫、視力模糊、顏面潮紅等癥狀,嚴(yán)重時可致腦血管意外而死亡。
5.安定、舒樂安定、氯硝安定 長期服用這些鎮(zhèn)靜安眠藥,若馬上停藥,就會出現(xiàn)焦慮、失眠、興奮、震顫、頭痛、胃腸不適、厭食、幻覺、妄想等癥狀。
6.苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥 抗癲癇藥需長期服用,病情好轉(zhuǎn)后仍需繼續(xù)服藥1~2年可減少復(fù)發(fā)。若突然停用,會致癲癇反復(fù)發(fā)作,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)而不易控制。改用新藥,要與新藥同服一段時間,待病情控制后再減量停用原藥。
7.阿米替林、丙米嗪、多慮平 長期服用三環(huán)類抗抑郁藥,由于起效慢,有些患者急于停藥,會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、焦慮、肌肉痛、乏力等癥狀。
8.強(qiáng)的松、地塞米松、氯倍他索 長期用皮質(zhì)激素類藥,若突然停藥,可使體內(nèi)激素分泌不足,造成激素大量缺乏,易使病情“反跳”加重,甚至休克或死亡。
9.胰島素 是降血糖的藥物,糖尿病患者用胰島素治療有效后,突然停止用藥,可致血糖迅速升高,引起酮癥酸中毒甚至昏迷。
10.雌激素 絕經(jīng)期女性應(yīng)用雌激素替代療法,雌激素可引起機(jī)體釋放擴(kuò)血管的一氧化氮。突然停用,雌激素水平下降,血管收縮,可引發(fā)心絞痛等。
11.抗甲狀腺藥 突然停藥可使甲狀腺素釋放增多,誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。應(yīng)在病情緩解時逐漸減量,癥狀消失后再用藥1~2年,停藥早,易復(fù)發(fā)。
患者在服用上述藥物時,應(yīng)注意如下事項(xiàng):1.有上述停藥反應(yīng)的藥物不宜同時使用,以免增加撤藥反應(yīng)發(fā)生率;2.高血壓、糖尿病、心律失常、精神病、胃及十二指腸潰瘍、結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病情重、易反復(fù)的病人,停藥時在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行;3.患者應(yīng)遵醫(yī)囑或在醫(yī)師指導(dǎo)下停藥。
1.心得安、倍他樂克 冠心病患者長期服用,如突然停藥,病人會出現(xiàn)心慌、心跳加快、睡眠困難。并導(dǎo)致病情“反跳”,引起嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作。
2.硝酸甘油 冠心病人長期服用,立即停藥可誘發(fā)心絞痛。
3.奎尼丁、利多卡因 驟停這些抗心律失常藥可引起嚴(yán)重的心律失常,甚至心房纖顫。
4.可樂定、甲基多巴 突然停用這類降壓藥,會造成反跳性高血壓,并出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛、震顫、視力模糊、顏面潮紅等癥狀,嚴(yán)重時可致腦血管意外而死亡。
5.安定、舒樂安定、氯硝安定 長期服用這些鎮(zhèn)靜安眠藥,若馬上停藥,就會出現(xiàn)焦慮、失眠、興奮、震顫、頭痛、胃腸不適、厭食、幻覺、妄想等癥狀。
6.苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥 抗癲癇藥需長期服用,病情好轉(zhuǎn)后仍需繼續(xù)服藥1~2年可減少復(fù)發(fā)。若突然停用,會致癲癇反復(fù)發(fā)作,甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)而不易控制。改用新藥,要與新藥同服一段時間,待病情控制后再減量停用原藥。
7.阿米替林、丙米嗪、多慮平 長期服用三環(huán)類抗抑郁藥,由于起效慢,有些患者急于停藥,會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、焦慮、肌肉痛、乏力等癥狀。
8.強(qiáng)的松、地塞米松、氯倍他索 長期用皮質(zhì)激素類藥,若突然停藥,可使體內(nèi)激素分泌不足,造成激素大量缺乏,易使病情“反跳”加重,甚至休克或死亡。
9.胰島素 是降血糖的藥物,糖尿病患者用胰島素治療有效后,突然停止用藥,可致血糖迅速升高,引起酮癥酸中毒甚至昏迷。
10.雌激素 絕經(jīng)期女性應(yīng)用雌激素替代療法,雌激素可引起機(jī)體釋放擴(kuò)血管的一氧化氮。突然停用,雌激素水平下降,血管收縮,可引發(fā)心絞痛等。
11.抗甲狀腺藥 突然停藥可使甲狀腺素釋放增多,誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。應(yīng)在病情緩解時逐漸減量,癥狀消失后再用藥1~2年,停藥早,易復(fù)發(fā)。
患者在服用上述藥物時,應(yīng)注意如下事項(xiàng):1.有上述停藥反應(yīng)的藥物不宜同時使用,以免增加撤藥反應(yīng)發(fā)生率;2.高血壓、糖尿病、心律失常、精神病、胃及十二指腸潰瘍、結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病情重、易反復(fù)的病人,停藥時在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行;3.患者應(yīng)遵醫(yī)囑或在醫(yī)師指導(dǎo)下停藥。