眾所周知，很多抗生素類藥物可引發(fā)耳聾，尤其是氨基甙類抗生素，如鏈霉素、慶大霉素等。此外，還有許多非抗生素藥物也具有耳毒性，卻鮮為人知。近年來，非抗生素藥物致聾報道有增多趨勢。非抗生素類耳毒性藥物主要有以下幾類，患者使用時應(yīng)提高警惕。
利尿藥此類藥物的耳聾性發(fā)生率約為7％，如利尿酸、速尿、丁苯胺酸等，往往在使用較大劑量時才發(fā)生耳損害。速尿?qū)β犃Φ膿p害較為隱匿，需注意提防，及時停藥可能恢復(fù)。
β受體阻滯藥心得寧、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯噠嗪等，也有不可忽視的耳毒性。
水楊酸類藥以阿司匹林為代表，當(dāng)每天用至6~8克時可產(chǎn)生頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等毒副作用。大部分患者在停藥后48小時可逐漸恢復(fù)，少部分患者聽力損害不能復(fù)原。
抗瘧藥此類藥包括奎寧、氨喹等?？鼘幵谥委焺┝繒r即可引起耳鳴、重聽等反應(yīng)，大劑量可能致聾，且為永久性損害，不能恢復(fù)。長期大量應(yīng)用氯喹可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至造成永久性耳聾。
抗癌藥氮芥有神經(jīng)毒性，大劑量應(yīng)用時血藥濃度較高，可損壞內(nèi)耳細胞，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。長春新堿可直接損害耳螺旋器。用于治療婦科腫瘤的順鉑，大劑量應(yīng)用時可致突發(fā)性耳聾。此類藥物的總致聾率較高，但多為可逆性損害，多數(shù)患者停藥后可逐漸恢復(fù)。
提示：
預(yù)防藥物性耳聾的關(guān)鍵是合理使用上述耳毒性藥物。有用藥致聾史或家族史的患者，應(yīng)避免使用這些藥物。
應(yīng)用耳聾性藥物時要注意保護內(nèi)耳，同時使用維生素B1、維生素B2、維生素C、泛酸鈣或抗過敏藥，對內(nèi)耳有一定的保護作用。
避免聯(lián)合或連續(xù)應(yīng)用多種耳毒性藥物。氨基糖苷類抗生素和利尿劑同用，或幾種氨基糖苷類抗生素同用，耳聾性作用明顯增加，需聯(lián)合用藥時應(yīng)掌握其指征。
患者應(yīng)用耳毒性藥物時，應(yīng)警惕中毒的早期癥狀，如出現(xiàn)高音調(diào)耳鳴、耳脹、耳聾、眩暈、惡心等癥狀，應(yīng)及時停藥。
利尿藥此類藥物的耳聾性發(fā)生率約為7％，如利尿酸、速尿、丁苯胺酸等，往往在使用較大劑量時才發(fā)生耳損害。速尿?qū)β犃Φ膿p害較為隱匿，需注意提防，及時停藥可能恢復(fù)。
β受體阻滯藥心得寧、心得安、氯噻酮、美多心安、肼苯噠嗪等，也有不可忽視的耳毒性。
水楊酸類藥以阿司匹林為代表，當(dāng)每天用至6~8克時可產(chǎn)生頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等毒副作用。大部分患者在停藥后48小時可逐漸恢復(fù)，少部分患者聽力損害不能復(fù)原。
抗瘧藥此類藥包括奎寧、氨喹等?？鼘幵谥委焺┝繒r即可引起耳鳴、重聽等反應(yīng)，大劑量可能致聾，且為永久性損害，不能恢復(fù)。長期大量應(yīng)用氯喹可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，甚至造成永久性耳聾。
抗癌藥氮芥有神經(jīng)毒性，大劑量應(yīng)用時血藥濃度較高，可損壞內(nèi)耳細胞，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。長春新堿可直接損害耳螺旋器。用于治療婦科腫瘤的順鉑，大劑量應(yīng)用時可致突發(fā)性耳聾。此類藥物的總致聾率較高，但多為可逆性損害，多數(shù)患者停藥后可逐漸恢復(fù)。
提示：
預(yù)防藥物性耳聾的關(guān)鍵是合理使用上述耳毒性藥物。有用藥致聾史或家族史的患者，應(yīng)避免使用這些藥物。
應(yīng)用耳聾性藥物時要注意保護內(nèi)耳，同時使用維生素B1、維生素B2、維生素C、泛酸鈣或抗過敏藥，對內(nèi)耳有一定的保護作用。
避免聯(lián)合或連續(xù)應(yīng)用多種耳毒性藥物。氨基糖苷類抗生素和利尿劑同用，或幾種氨基糖苷類抗生素同用，耳聾性作用明顯增加，需聯(lián)合用藥時應(yīng)掌握其指征。
患者應(yīng)用耳毒性藥物時，應(yīng)警惕中毒的早期癥狀，如出現(xiàn)高音調(diào)耳鳴、耳脹、耳聾、眩暈、惡心等癥狀，應(yīng)及時停藥。