「臨床表現(xiàn)」
氣胸的臨床表現(xiàn)取決于發(fā)生的快慢、肺萎縮程度和肺部原有的病變。患者常有咳嗽、提重、劇烈運(yùn)動等誘因，不少在正常活動或安靜休息時發(fā)病。多為急驟發(fā)病。典型癥狀呈突發(fā)胸痛、銳痛，常位于氣胸同側(cè)。繼之出現(xiàn)呼吸困難和刺激性干咳。氣胸量大或肺部原有病變者往往氣急顯著，紫紺，不能平臥。少量氣胸時體考，試大收集整理征不明顯。氣胸在30％以上，患側(cè)胸廓膨隆，呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈鼓音，心、肝濁音區(qū)消失，語顫和呼吸音均減弱或消失。左側(cè)少量氣胸時，可在左心緣處聽到與心跳同步的劈拍聲，稱Hamman征，病人左側(cè)臥位呼氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側(cè)移位。有水氣胸時可聞及胸內(nèi)振水聲。
急性氣胸肺萎縮大于20％時，肺容量和肺活量減低，出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。萎縮的肺泡無通氣，但血液灌流仍正常，肺動脈內(nèi)靜脈血得不到充分氧合而進(jìn)入肺靜脈內(nèi)，引起右至左分流，產(chǎn)生缺氧。隨后，由于萎縮肺血流減少，分流不再存在，缺氧減輕。
慢性氣胸主要表現(xiàn)為肺容量減少、肺活量降低、肺順應(yīng)性下降、呈限制性通氣障礙。
「X線檢查」
氣胸的典型X線表現(xiàn)為肺向肺門萎陷呈圓球形陰影，氣體常聚集于胸腔外側(cè)或肺尖，局部透亮度增加，無肺紋。氣胸延及下部則肋隔角顯示銳利。壓縮的肺外緣可見發(fā)線狀的臟層胸膜陰影隨呼吸內(nèi)外移動。少量氣胸往往局限于肺尖，常被骨骼掩蓋，囑患者深呼氣，使萎縮的肺更為縮小，密度增高，與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對比，從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位X線檢查時易遺漏，需在X光透視下轉(zhuǎn)動體位方能見到氣胸。
氣胸的臨床表現(xiàn)取決于發(fā)生的快慢、肺萎縮程度和肺部原有的病變。患者常有咳嗽、提重、劇烈運(yùn)動等誘因，不少在正常活動或安靜休息時發(fā)病。多為急驟發(fā)病。典型癥狀呈突發(fā)胸痛、銳痛，常位于氣胸同側(cè)。繼之出現(xiàn)呼吸困難和刺激性干咳。氣胸量大或肺部原有病變者往往氣急顯著，紫紺，不能平臥。少量氣胸時體考，試大收集整理征不明顯。氣胸在30％以上，患側(cè)胸廓膨隆，呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈鼓音，心、肝濁音區(qū)消失，語顫和呼吸音均減弱或消失。左側(cè)少量氣胸時，可在左心緣處聽到與心跳同步的劈拍聲，稱Hamman征，病人左側(cè)臥位呼氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側(cè)移位。有水氣胸時可聞及胸內(nèi)振水聲。
急性氣胸肺萎縮大于20％時，肺容量和肺活量減低，出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。萎縮的肺泡無通氣，但血液灌流仍正常，肺動脈內(nèi)靜脈血得不到充分氧合而進(jìn)入肺靜脈內(nèi)，引起右至左分流，產(chǎn)生缺氧。隨后，由于萎縮肺血流減少，分流不再存在，缺氧減輕。
慢性氣胸主要表現(xiàn)為肺容量減少、肺活量降低、肺順應(yīng)性下降、呈限制性通氣障礙。
「X線檢查」
氣胸的典型X線表現(xiàn)為肺向肺門萎陷呈圓球形陰影，氣體常聚集于胸腔外側(cè)或肺尖，局部透亮度增加，無肺紋。氣胸延及下部則肋隔角顯示銳利。壓縮的肺外緣可見發(fā)線狀的臟層胸膜陰影隨呼吸內(nèi)外移動。少量氣胸往往局限于肺尖，常被骨骼掩蓋，囑患者深呼氣，使萎縮的肺更為縮小，密度增高，與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對比，從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位X線檢查時易遺漏，需在X光透視下轉(zhuǎn)動體位方能見到氣胸。