1.產(chǎn)褥感染診斷與鑒別診斷
根據(jù)病史、全身和局部檢查、輔助檢查等，一般可以確診。應(yīng)辨別生殖器及全身受累部位，排除其他感染如上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿道感染等。取感染病灶分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，以確定致病菌種類，指導(dǎo)治療。如疑有敗血癥時(shí)，應(yīng)做血培養(yǎng)。應(yīng)在治療前采集標(biāo)本，因用藥可影響培養(yǎng)結(jié)果。
2.預(yù)防
加強(qiáng)圍生期保健，增強(qiáng)體質(zhì)，積極治療妊娠并發(fā)癥和合并癥，妊娠晚期避免性交和盆浴。正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；提高接生技術(shù)，減少肛查和陰道檢查次數(shù)；減少產(chǎn)道損傷，及時(shí)縫合傷口；正確處理第三產(chǎn)程，預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)褥期加強(qiáng)觀察和護(hù)理，保持會(huì)陰清潔，有感染誘因者及早給予預(yù)防感染的措施。
3.治療
（1）一般治療。半臥位以利于惡露排出和炎癥局限，必要時(shí)應(yīng)用縮宮素；如系血栓性靜脈炎，則應(yīng)絕對(duì)臥床，直到渡過(guò)栓子脫落危險(xiǎn)期。增加營(yíng)養(yǎng)，給易消化又富有營(yíng)養(yǎng)的飲食；糾正貧血，可少量多次輸新鮮血以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。保持大小便通暢，有利于減輕盆腔瘀血。高熱病人行物理降溫，并注意水、電解質(zhì)平衡，適當(dāng)補(bǔ)液。保持外陰清潔，防止交叉感染。
（2）抗生素治療。原則為早期用藥，劑量充足，選藥準(zhǔn)確，治療徹底。一般以青霉考試,大收集整理素族藥物為首選，氨基糖苷類藥物對(duì)革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的作用。如有條件應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)以指導(dǎo)選藥。頭孢類抗生素對(duì)青霉素耐藥菌株有效，滅滴靈對(duì)厭氧菌治療效佳。其他抗生素，如潔霉素、大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)生殖道感染也有效，可酌情選用。療程：敗血癥一般需3～4周。如為局部感染，在體溫正常，局部癥狀消失后3～5天可停藥。如果用藥72小時(shí)，體溫持續(xù)不降或反而升高，則應(yīng)檢查有無(wú)深部膿腫形成或深部血栓性靜脈炎，并考慮更換抗生素。
（3）局部治療。會(huì)陰傷口感染，早期可用紅外線、超短波照射；如傷口有膿液排出，應(yīng)拆線擴(kuò)創(chuàng)引流并換藥。盆腔膿腫可根據(jù)膿腫部位選擇經(jīng)腹或經(jīng)陰道后穹窿切開(kāi)引流。下肢血栓性靜脈炎應(yīng)抬高患肢，以支架支撐衣被等覆蓋物，防止對(duì)患肢的壓迫和摩擦，局部給予熱敷。
（4）中醫(yī)治療。以清熱解毒，活血化瘀為主。
根據(jù)病史、全身和局部檢查、輔助檢查等，一般可以確診。應(yīng)辨別生殖器及全身受累部位，排除其他感染如上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿道感染等。取感染病灶分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，以確定致病菌種類，指導(dǎo)治療。如疑有敗血癥時(shí)，應(yīng)做血培養(yǎng)。應(yīng)在治療前采集標(biāo)本，因用藥可影響培養(yǎng)結(jié)果。
2.預(yù)防
加強(qiáng)圍生期保健，增強(qiáng)體質(zhì)，積極治療妊娠并發(fā)癥和合并癥，妊娠晚期避免性交和盆浴。正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；提高接生技術(shù)，減少肛查和陰道檢查次數(shù)；減少產(chǎn)道損傷，及時(shí)縫合傷口；正確處理第三產(chǎn)程，預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)褥期加強(qiáng)觀察和護(hù)理，保持會(huì)陰清潔，有感染誘因者及早給予預(yù)防感染的措施。
3.治療
（1）一般治療。半臥位以利于惡露排出和炎癥局限，必要時(shí)應(yīng)用縮宮素；如系血栓性靜脈炎，則應(yīng)絕對(duì)臥床，直到渡過(guò)栓子脫落危險(xiǎn)期。增加營(yíng)養(yǎng)，給易消化又富有營(yíng)養(yǎng)的飲食；糾正貧血，可少量多次輸新鮮血以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。保持大小便通暢，有利于減輕盆腔瘀血。高熱病人行物理降溫，并注意水、電解質(zhì)平衡，適當(dāng)補(bǔ)液。保持外陰清潔，防止交叉感染。
（2）抗生素治療。原則為早期用藥，劑量充足，選藥準(zhǔn)確，治療徹底。一般以青霉考試,大收集整理素族藥物為首選，氨基糖苷類藥物對(duì)革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的作用。如有條件應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)以指導(dǎo)選藥。頭孢類抗生素對(duì)青霉素耐藥菌株有效，滅滴靈對(duì)厭氧菌治療效佳。其他抗生素，如潔霉素、大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)生殖道感染也有效，可酌情選用。療程：敗血癥一般需3～4周。如為局部感染，在體溫正常，局部癥狀消失后3～5天可停藥。如果用藥72小時(shí)，體溫持續(xù)不降或反而升高，則應(yīng)檢查有無(wú)深部膿腫形成或深部血栓性靜脈炎，并考慮更換抗生素。
（3）局部治療。會(huì)陰傷口感染，早期可用紅外線、超短波照射；如傷口有膿液排出，應(yīng)拆線擴(kuò)創(chuàng)引流并換藥。盆腔膿腫可根據(jù)膿腫部位選擇經(jīng)腹或經(jīng)陰道后穹窿切開(kāi)引流。下肢血栓性靜脈炎應(yīng)抬高患肢，以支架支撐衣被等覆蓋物，防止對(duì)患肢的壓迫和摩擦，局部給予熱敷。
（4）中醫(yī)治療。以清熱解毒，活血化瘀為主。