營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的診斷

根據(jù)發(fā)病年齡、喂養(yǎng)史、貧血癥狀以及神經(jīng)精神方面的特殊表現(xiàn)，結(jié)合血象和骨髓中發(fā)現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞，即可診斷為巨幼細(xì)胞貧血。
    1.血象
    呈大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞形態(tài)見下表，紅細(xì)胞數(shù)減少比血紅蛋白的減少更明顯。血涂片以考，試大收集整理大紅細(xì)胞多見，白細(xì)胞稍下降，中性粒細(xì)胞和血小板數(shù)常減低，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象，有早期診斷意義。
    2.血液生化檢查
    血清維生素B12量＜100μg/L，提示缺乏維生素B12.血清葉酸＜3μg/L提示缺乏葉酸。
    3.骨髓象
    骨髓增生活躍，以原紅及早幼紅細(xì)胞增生為主，各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變，顯示胞核發(fā)育落后于胞漿，巨核細(xì)胞的核有過度分葉現(xiàn)象，生成血小板亦少。