1.診斷
根據(jù)慢性腹瀉，黏液膿血便，多次糞便檢查未發(fā)現(xiàn)特異性病原體，結(jié)腸鏡檢查和X線鋇劑灌腸符合本病表現(xiàn)，在和有關(guān)疾病鑒別后，可作出初步診斷。
2.鑒別診斷
（1）慢性細(xì)菌性痢疾。常有急性細(xì)菌性痢疾病史，糞便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌，抗菌藥物治療有效。
（2）慢性阿米巴痢疾。病變以近端結(jié)腸為主，黏膜潰瘍的邊緣潛行，潰瘍間黏膜多正常，糞便中可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體，抗阿米巴治療有效。
（3）直腸結(jié)腸癌。多數(shù)直腸癌直腸指檢能觸及腫塊，進(jìn)行結(jié)腸鏡考，試大網(wǎng)站收集檢查和X線鋇劑灌腸檢查有鑒別診斷價值。
（4）腸激惹綜合征。有神經(jīng)官能癌表現(xiàn)，糞便檢查可有大量黏液但無膿血，結(jié)腸鏡和X線檢查僅見結(jié)腸痙攣等，而無炎癥表現(xiàn)。
（5）其他?？肆_恩病、腸結(jié)核、缺血性結(jié)腸炎、偽膜性腸炎、放射性腸炎等應(yīng)和本病鑒別。
3.并發(fā)癥
（1）中毒性巨結(jié)腸：多發(fā)生在暴發(fā)型和重癥潰瘍性結(jié)腸炎。發(fā)生率5%.常常累及肌層。誘因為低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑。臨床表現(xiàn)為急驟、中毒癥狀明顯、脫水和電解質(zhì)紊亂，鼓腸、腸鳴音消失。實驗室檢查可見WBC升高；X線腹部平片見結(jié)腸擴(kuò)大、結(jié)腸袋消失。預(yù)后差，常伴腸穿孔、急性腹膜炎。
（2）直結(jié)腸癌變：國外20年和30年后癌變率分別為2%和16.5%.
（3）其他并發(fā)癥：大出血3%，腸穿孔、腸梗阻。
根據(jù)慢性腹瀉，黏液膿血便，多次糞便檢查未發(fā)現(xiàn)特異性病原體，結(jié)腸鏡檢查和X線鋇劑灌腸符合本病表現(xiàn)，在和有關(guān)疾病鑒別后，可作出初步診斷。
2.鑒別診斷
（1）慢性細(xì)菌性痢疾。常有急性細(xì)菌性痢疾病史，糞便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌，抗菌藥物治療有效。
（2）慢性阿米巴痢疾。病變以近端結(jié)腸為主，黏膜潰瘍的邊緣潛行，潰瘍間黏膜多正常，糞便中可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體，抗阿米巴治療有效。
（3）直腸結(jié)腸癌。多數(shù)直腸癌直腸指檢能觸及腫塊，進(jìn)行結(jié)腸鏡考，試大網(wǎng)站收集檢查和X線鋇劑灌腸檢查有鑒別診斷價值。
（4）腸激惹綜合征。有神經(jīng)官能癌表現(xiàn)，糞便檢查可有大量黏液但無膿血，結(jié)腸鏡和X線檢查僅見結(jié)腸痙攣等，而無炎癥表現(xiàn)。
（5）其他?？肆_恩病、腸結(jié)核、缺血性結(jié)腸炎、偽膜性腸炎、放射性腸炎等應(yīng)和本病鑒別。
3.并發(fā)癥
（1）中毒性巨結(jié)腸：多發(fā)生在暴發(fā)型和重癥潰瘍性結(jié)腸炎。發(fā)生率5%.常常累及肌層。誘因為低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑。臨床表現(xiàn)為急驟、中毒癥狀明顯、脫水和電解質(zhì)紊亂，鼓腸、腸鳴音消失。實驗室檢查可見WBC升高；X線腹部平片見結(jié)腸擴(kuò)大、結(jié)腸袋消失。預(yù)后差，常伴腸穿孔、急性腹膜炎。
（2）直結(jié)腸癌變：國外20年和30年后癌變率分別為2%和16.5%.
（3）其他并發(fā)癥：大出血3%，腸穿孔、腸梗阻。