第一條 保險合同的構(gòu)成 本保險合同(以下簡稱"本合同")由保險單或其他保險憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保 文件、合法有效的聲明批注、附貼批單、其他書面協(xié)議構(gòu)成。
第二條 保險責任 在本合同保險責任有效期內(nèi),本公司承擔下列保險責任
一、意外身故保險金: 被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身放的,本公司按意外傷害保險金額給付"意外身故保險金"保險責任終止。
二、急性病身故保險金: 被保險人因患急性病,并自急性病發(fā)作之日起三十日內(nèi)身放的,本公司按急性病身放保險金額給付保險金,保險責任終止。
三、意外殘疾保險金:被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾程度之一者,本公司按該表所列比例乘以意外傷害保險金額給付"意外殘疾保險金"。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故造成"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾程度兩項以上者,本公司給付各對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付一項殘疾保險金;若殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴重項目的殘疾保險金。該次意外傷害事故導致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴重項目殘疾保險金者,按較嚴重項目標準給付,但前次已給付的殘疾保險金(投保前己患或因責任免除事項所致 "殘疾程度與給付比例表"所列的殘疾視為己給付殘疾保險金)應(yīng)予以扣除。 意外身故及意外殘疾保險金的累計給付金額以意外傷害保險金額為限。
四、醫(yī)療保險金: 被保險人因遭受意外傷害事故或急性病發(fā)作進行治療,本公司就其實際支出的合理醫(yī)療費用超過人民幣100元部分給付"醫(yī)療保險金"但累計給付金額以不超過醫(yī)療費保險金額為限。
五、遺體遣送費保險金: 被保險人因遭受意外傷害事故或因急性病發(fā)作而致身故;并需進行死亡處理或遺體遣返的,本公司就其實際支付的合理費用給付"遺體遣送費保險金",但給付金額以不超過遺體遣送費保險金額為限被保險人因第三者造成傷害而引起的醫(yī)療費用或遺體遣送費用中依法由第三者承擔的部分,本公司不負給付保險金責任。
保險金的申請與給付
一、旅游公司出具的證明、保險單、確認書、名單。
二、被保險人的身份證明;
三、因意外或急性病導致身故,當?shù)毓膊块T或醫(yī)院出具的死亡證明書、受益入的戶籍證明和身份證件;
四、因意外導致殘疾,應(yīng)提供指定醫(yī)療機構(gòu)出具的殘疾證明
五、因意外或急性病導致的醫(yī)院治療.應(yīng)提供公立醫(yī)院出 具的病歷、診斷書、醫(yī)療費用原始憑證.
六、行李物品因意外事故或偷盜造成的丟失或損壞,應(yīng)提供責任證明(報案),行李物品的原始單據(jù)。
第二條 保險責任 在本合同保險責任有效期內(nèi),本公司承擔下列保險責任
一、意外身故保險金: 被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身放的,本公司按意外傷害保險金額給付"意外身故保險金"保險責任終止。
二、急性病身故保險金: 被保險人因患急性病,并自急性病發(fā)作之日起三十日內(nèi)身放的,本公司按急性病身放保險金額給付保險金,保險責任終止。
三、意外殘疾保險金:被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾程度之一者,本公司按該表所列比例乘以意外傷害保險金額給付"意外殘疾保險金"。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故造成"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾程度兩項以上者,本公司給付各對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付一項殘疾保險金;若殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴重項目的殘疾保險金。該次意外傷害事故導致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴重項目殘疾保險金者,按較嚴重項目標準給付,但前次已給付的殘疾保險金(投保前己患或因責任免除事項所致 "殘疾程度與給付比例表"所列的殘疾視為己給付殘疾保險金)應(yīng)予以扣除。 意外身故及意外殘疾保險金的累計給付金額以意外傷害保險金額為限。
四、醫(yī)療保險金: 被保險人因遭受意外傷害事故或急性病發(fā)作進行治療,本公司就其實際支出的合理醫(yī)療費用超過人民幣100元部分給付"醫(yī)療保險金"但累計給付金額以不超過醫(yī)療費保險金額為限。
五、遺體遣送費保險金: 被保險人因遭受意外傷害事故或因急性病發(fā)作而致身故;并需進行死亡處理或遺體遣返的,本公司就其實際支付的合理費用給付"遺體遣送費保險金",但給付金額以不超過遺體遣送費保險金額為限被保險人因第三者造成傷害而引起的醫(yī)療費用或遺體遣送費用中依法由第三者承擔的部分,本公司不負給付保險金責任。
保險金的申請與給付
一、旅游公司出具的證明、保險單、確認書、名單。
二、被保險人的身份證明;
三、因意外或急性病導致身故,當?shù)毓膊块T或醫(yī)院出具的死亡證明書、受益入的戶籍證明和身份證件;
四、因意外導致殘疾,應(yīng)提供指定醫(yī)療機構(gòu)出具的殘疾證明
五、因意外或急性病導致的醫(yī)院治療.應(yīng)提供公立醫(yī)院出 具的病歷、診斷書、醫(yī)療費用原始憑證.
六、行李物品因意外事故或偷盜造成的丟失或損壞,應(yīng)提供責任證明(報案),行李物品的原始單據(jù)。