公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):第Ⅲ型超敏反應(yīng)

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    免疫復(fù)合物型Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)是由于抗原抗體復(fù)合物在組織中沉積而引起的炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)涉及補體的活化和嗜中性粒細胞的浸潤,釋放出許多水解酶并造成組織損傷。
    目前有資料表明,一些毒物如汞、鉛、鉍、鈾、金等化合物可使腎細胞發(fā)生改變,引起免疫反應(yīng),造成過敏性腎病綜合征。接觸高濃度氯乙烯工人也可以產(chǎn)生免疫復(fù)合物,這些免疫復(fù)合物可能是氯乙烯產(chǎn)生毒性反應(yīng)的機理。
    有些超敏性肺炎如“農(nóng)民肺”也屬于這一類型。患者死亡后肺組織免疫熒光研究表明,有免疫球蛋白的沉積和補體的沉積,因此可被視為免疫復(fù)合物病。根據(jù)不同的工作種類和不同的有機粉塵尚可發(fā)生一系列類似的肺部疾患,如“蔗糖肺”、“蘑菇工人肺”、“麥芽工人肺”、“紙漿工人肺”等。臨床表現(xiàn)為咳喘,主要在小支氣管肺泡壁形成免疫復(fù)合物,吞噬細胞對復(fù)合物吞噬并有水解酶釋出,引起組織水腫、出血、壞死,形成肉芽腫。