腦出血的急救

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急救原則是制止繼續(xù)出血,防止并發(fā)癥。
    1.絕對臥床,頭抬高30度左右,保持安靜。
    2.保持呼吸道通暢。及時清除呼吸道分泌物,呼吸困難者給氧或心肺復蘇。如有感染可用抗生素。
    3.控制高血壓??诜祲浩刂蒲獕涸?1/13kPa(160/100mmHg)以下。血壓過高時,可肌肉注射得血平1mg,或25%硫酸鎂10ml.
    4.降溫。頭頸部用冰帽或冰袋降低腦部溫度,有利于減輕腦水腫和顱內壓。
    5.禁用嗎啡,因其抑制呼吸中樞。速送醫(yī)院搶治。減輕腦水腫,每日限制液體輸入量在1500~2000ml以內,適當給脫水藥如20%甘露醇250ml在30分鐘靜脈注射完,或25%山梨醇1~1.5g/kg,并加用地塞米松10mg/日靜脈注射。
    6.昏迷程度:意識障礙越深,病死率越高。深昏迷1周以上者87%死亡。出血量少、意識清醒者,可以治愈。
    7.病灶側瞳孔散大、出現腦疝者,則病死率高。
    8.合并嚴重的內臟癥狀(如消化道出血)時,死亡率也高。
    9.發(fā)病24小時內出現高熱者,多數可死亡。