人身保險(xiǎn)合同有哪些常見條款?

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輔導(dǎo)——人身保險(xiǎn)合同常見的條款主要有:
    (1)不可抗辯條款。不可抗辯條款又稱不可爭(zhēng)議條款。所謂不可抗辯,就是說當(dāng)保險(xiǎn)人放棄了可以主張的權(quán)利,以后不可以再主張。該條款規(guī)定,保單生效一定時(shí)期(通常為2年)后,就成為不可爭(zhēng)議的文件,保險(xiǎn)人不能以投保人在投保時(shí)違反誠(chéng)實(shí)信用原則,沒有履行告知義務(wù)等為由,否定保單的有效性。保險(xiǎn)人的可抗辯期一般為2年,保險(xiǎn)人只能在2年內(nèi)以投保人誤告、漏告、隱瞞等為由解除合同或拒付保險(xiǎn)金。該條款旨在保護(hù)被保險(xiǎn)人和受益人的正當(dāng)權(quán)益,同時(shí)約束保險(xiǎn)人濫用誠(chéng)實(shí)信用原則。
    (2)年齡誤告條款。年齡誤告條款通常規(guī)定了投保人在投保時(shí)誤報(bào)被保險(xiǎn)人?年齡情況下的處理方法。一般分為兩種情況:一是年齡不實(shí)影響合同效力的情況。被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)合同為無(wú)效合同,保險(xiǎn)人可解除保險(xiǎn)合同,但向投保人退還保費(fèi)。二是年齡不實(shí)影響保費(fèi)及保險(xiǎn)金額的情況。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保費(fèi)少于應(yīng)付保費(fèi)或多于應(yīng)付保費(fèi),保險(xiǎn)金額根據(jù)真實(shí)年齡進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整的原因在于年齡是壽險(xiǎn)估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)率的主要因素。調(diào)整的方法是:誤報(bào)年齡導(dǎo)致實(shí)繳保費(fèi)少于應(yīng)繳保費(fèi)的,投保人可以補(bǔ)繳過去少繳保費(fèi)的本利,或按已繳的保費(fèi)核減保險(xiǎn)金額;誤報(bào)年齡導(dǎo)致實(shí)繳的保費(fèi)大于應(yīng)繳保費(fèi)的,無(wú)息退還多收的保費(fèi)。
    (3)寬限期條款。寬限期條款是分期繳費(fèi)的壽險(xiǎn)合同中關(guān)于在寬限期內(nèi)保險(xiǎn)合同不因投保人延遲繳費(fèi)而失效的規(guī)定。其基本內(nèi)容通常是對(duì)到期沒繳費(fèi)的投保人給予一定的寬限期,投保人只要在寬限期內(nèi)繳納保費(fèi),保單繼續(xù)有效。在寬限期內(nèi),保險(xiǎn)合同有效,如發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍給付保險(xiǎn)金,但要從保險(xiǎn)金中扣回所欠的保費(fèi)及利息。《保險(xiǎn)法》規(guī)定的寬限期為60天,自應(yīng)繳納保費(fèi)之日起計(jì)算。寬限期條款是考慮到人身保單的長(zhǎng)期性,在一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),可能會(huì)出現(xiàn)一些因素影響投保人如期繳費(fèi),例如,經(jīng)濟(jì)條件的變化、投保人的疏忽等。寬限期的規(guī)定可在一定程度上使被保險(xiǎn)人得到方便,避免保單失效,從而失去保障,也避免了保單失效給保險(xiǎn)人造成業(yè)務(wù)損失。
    (4)保費(fèi)自動(dòng)墊繳條款。保費(fèi)自動(dòng)墊繳條款規(guī)定,投保人未能在寬限期內(nèi)繳付保費(fèi),而此時(shí)保單已具有現(xiàn)金價(jià)值,同時(shí)該現(xiàn)金價(jià)值足夠繳付所欠繳的保費(fèi)時(shí),除非投保人有反對(duì)聲明,保險(xiǎn)人應(yīng)自動(dòng)墊繳其所欠的保費(fèi),使保單繼續(xù)有效。如果第墊繳后,再次發(fā)現(xiàn)保費(fèi)仍未在規(guī)定的期間繳付,墊繳須繼續(xù)進(jìn)行,直到累計(jì)的墊繳款本息達(dá)到保單上的現(xiàn)金價(jià)值的數(shù)額為止。此后投保人如果再不繳費(fèi),則保單失效。在墊繳期間,如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人應(yīng)從保險(xiǎn)金內(nèi)扣除保費(fèi)的本息后再給付。
    保險(xiǎn)人自動(dòng)墊繳保費(fèi)實(shí)際上是保險(xiǎn)人對(duì)投保人的貸款,其目的是避免非故意的保單失效。為了防止投保人過度使用該規(guī)定,有些保險(xiǎn)公司會(huì)限制其使用次數(shù)。
    (5)復(fù)效條款。復(fù)效條款規(guī)定,保險(xiǎn)合同單純因投保人不按期繳納保費(fèi)而失效后,投保人保有一定時(shí)間申請(qǐng)復(fù)效權(quán)。復(fù)效是對(duì)原合同效力的恢復(fù),并不改變?cè)贤母黜?xiàng)權(quán)利和義務(wù)??缮暾?qǐng)復(fù)效的期間一般為2年,投保人在此期間內(nèi)有權(quán)申請(qǐng)合同復(fù)效。
    復(fù)效的條件是:通常必須在規(guī)定的復(fù)效期限內(nèi)填寫復(fù)效申請(qǐng)書,提出復(fù)效申請(qǐng);必須提供可保證明書,以說明被保險(xiǎn)人的身體健康狀況沒有發(fā)生實(shí)質(zhì)性的變化;付清欠繳的保費(fèi)及利息;付清保單貸款的本金及利息。
    復(fù)效可分為體檢復(fù)效和簡(jiǎn)易復(fù)效兩種。體檢復(fù)效是針對(duì)失效時(shí)間較長(zhǎng)的保單,在申請(qǐng)復(fù)效時(shí),被保險(xiǎn)人需要提供體檢證明與可保證明,保險(xiǎn)人據(jù)此考慮是否同意復(fù)效。簡(jiǎn)易復(fù)效是針對(duì)失效時(shí)間較短的保單,在申請(qǐng)復(fù)效時(shí),保險(xiǎn)人只要求被保險(xiǎn)人填寫健康聲明書,說明身體健康在保險(xiǎn)失效以后沒有發(fā)生實(shí)質(zhì)性的變化即可。由于大多數(shù)保單的失效是非故意的,所以保險(xiǎn)人對(duì)更短時(shí)間內(nèi)(如寬限期滿后31天內(nèi))提出復(fù)效申請(qǐng)的被保險(xiǎn)人采取寬容的態(tài)度,無(wú)須被保險(xiǎn)人提出可保性證明。
    復(fù)效和重新投保不同,復(fù)效是恢復(fù)原訂保險(xiǎn)合同的效力,原合同的權(quán)利義務(wù)保留不變;重新投保是指一切都重新開始。
    (6)不喪失價(jià)值任選條款。壽險(xiǎn)保單除短期的定期險(xiǎn)外,投保人繳滿一定期間(一般為2年)的保費(fèi)后,如果合同滿期前解約或終止,保單所具有的現(xiàn)金價(jià)值并不喪失,投保人或被保險(xiǎn)人有權(quán)選擇有利于自己的方式來(lái)處理保單所具有的現(xiàn)金價(jià)值。為了方便投保人或被保險(xiǎn)人了解保單現(xiàn)金價(jià)值的數(shù)額與計(jì)算方法,保險(xiǎn)公司往往在保單上附上現(xiàn)金價(jià)值表。
    (7)保單貸款條款。保單貸款條款規(guī)定,投保人繳付保費(fèi)滿若干年后,如有臨時(shí)性的經(jīng)濟(jì)上的需要,可以將保單作為抵押向保險(xiǎn)人申請(qǐng)貸款,一般來(lái)說,貸款金額不超過保單的現(xiàn)金價(jià)值。被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)人發(fā)出還款通知后的31天內(nèi)還清款項(xiàng),否則保單失效。當(dāng)被保險(xiǎn)人或者受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí),如果保單上的貸款本息尚未還清,應(yīng)在保險(xiǎn)金內(nèi)扣除貸款本息。
    (8)保單轉(zhuǎn)讓條款。只要不侵犯受益人的權(quán)利,人壽保單可以轉(zhuǎn)讓。如果轉(zhuǎn)讓是出于不道德或非法的考慮,則法院將做出否認(rèn)的裁決;如果指定的是不可變更的受益人,未經(jīng)受益人同意,保單不能轉(zhuǎn)讓。通常保單的轉(zhuǎn)讓分為絕對(duì)轉(zhuǎn)讓和抵押轉(zhuǎn)讓兩類。
    絕對(duì)轉(zhuǎn)讓是把保單的所有權(quán)完全轉(zhuǎn)讓給一個(gè)新的所有人。絕對(duì)轉(zhuǎn)讓必須在被保險(xiǎn)人生存時(shí)進(jìn)行。在絕對(duì)轉(zhuǎn)讓的情況下,如果被保險(xiǎn)人死亡,全部保險(xiǎn)金將給付受讓人。
    抵押轉(zhuǎn)讓是將一份具有現(xiàn)金價(jià)值的保單作為被保險(xiǎn)人的信用擔(dān)?;蛸J款的抵押品,即受讓人僅享受保單的部分權(quán)利。在抵押轉(zhuǎn)讓的情況下,如果被保險(xiǎn)人死亡,受讓人收到的是已轉(zhuǎn)讓權(quán)益的那一部分保險(xiǎn)金,其余的仍歸受益人所有。
    保單轉(zhuǎn)讓后,投保人或保單的持有人應(yīng)書面通知保險(xiǎn)人。
    (9)自殺條款。自殺條款規(guī)定,如果被保險(xiǎn)人在保單生效或復(fù)效?2年內(nèi)自殺,不論精神正常與否,保險(xiǎn)公司不給付保險(xiǎn)金,只需將所繳的保費(fèi)退還給受益人。它屬于免責(zé)條款。2年后自殺,保險(xiǎn)公司可以按照合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金。
    (10)戰(zhàn)爭(zhēng)條款。戰(zhàn)爭(zhēng)條款規(guī)定,在保險(xiǎn)合同的有效期間,如果被保險(xiǎn)人因戰(zhàn)爭(zhēng)和軍事行動(dòng)而死亡或殘廢,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
    (11)意外死亡條款。意外死亡條款規(guī)定,被保險(xiǎn)人在保單的有效期內(nèi)因完全外來(lái)的、劇烈的意外事故發(fā)生后于若干日內(nèi)(一般為90天)死亡,其受益人可得到幾倍的保險(xiǎn)金。給付的保險(xiǎn)金一般為保險(xiǎn)金額的2~3倍。該條款之所以規(guī)定一個(gè)90天的時(shí)限,是因?yàn)槿绻诎l(fā)生意外傷害很長(zhǎng)的一段時(shí)間后死亡,則死亡原因中難免包含疾病的因素。所以在發(fā)生事故之后超過90天的死亡,就不算意外死亡,不給付意外死亡保險(xiǎn)金。
    (12)受益人條款。受益人條款是在人身保險(xiǎn)合同中關(guān)于受益人的指定、資格、順序、變更及受益人的權(quán)利等內(nèi)容的具體規(guī)定。受益人是人身保險(xiǎn)合同中十分重要的關(guān)系人,很多國(guó)家的人身保險(xiǎn)合同中都有受益人條款。
    人身保險(xiǎn)中的受益人通常分為指定受益人和未指定受益人兩類。指定受益人按其請(qǐng)求權(quán)的順序分為原始受益人與后繼受益人。許多國(guó)家在受益人條款中都規(guī)定,如果受益人在被保險(xiǎn)人之前死亡,這個(gè)受益人的權(quán)利將轉(zhuǎn)回給被保險(xiǎn)人,被保險(xiǎn)人可以再指定另外的受益人。這個(gè)再指定受益人就是后繼受益人。當(dāng)被保險(xiǎn)人沒有遺囑指定受益人時(shí),則被保險(xiǎn)人的法定繼承人就成為受益人,這時(shí)保險(xiǎn)金就變成被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)。
    (13)紅利任選條款。紅利任選條款規(guī)定,被保險(xiǎn)人如果投保分紅保險(xiǎn),便可享受保險(xiǎn)公司的紅利分配權(quán)利,且對(duì)此權(quán)利有不同的選擇方式。分紅保單的紅利來(lái)源主要是三差收益,即利差益、死差益和費(fèi)差益。利差益是實(shí)際利率大于預(yù)定利率的差額;死差益是實(shí)際死亡率小于預(yù)定死亡率而產(chǎn)生的收益;費(fèi)差益是實(shí)際費(fèi)用率小于預(yù)定費(fèi)用率的差額。但從性質(zhì)上講,紅利來(lái)源于被保險(xiǎn)人多繳的保費(fèi),因?yàn)榕c不分紅保單相比,分紅保單采取更保守的精算方式,即采取更高的預(yù)定死亡率、更低的預(yù)定利率和更高的預(yù)定費(fèi)用率。
    (14)保險(xiǎn)金給付的任選條款。壽險(xiǎn)的基本目的是在被保險(xiǎn)人死亡或達(dá)到約定的年齡時(shí),提供給受益人一筆可靠的收入。為了達(dá)到這個(gè)目的,保單條款通常列有保險(xiǎn)金給付的選擇方式,供投保人自由選擇。為普遍使用的保險(xiǎn)金給付方式有以下五種:
    ①支付現(xiàn)金方式。這種方式有兩種缺陷:在被保險(xiǎn)人或受益人共同死亡的情況下,或受益人在被保險(xiǎn)人之后不久死亡的情況下,不能起到充分保障作用;不能使受益人領(lǐng)取的保險(xiǎn)金免除其債權(quán)人索債。
    ②利息收入方式。該方式是受益人將保險(xiǎn)金作為本金留存在保險(xiǎn)公司,由其以預(yù)定的保證利率定期支付給受益人。受益人死亡后可由他的繼承人領(lǐng)取保險(xiǎn)金的全部本息。
    ③定期收入方式。該方式是將保險(xiǎn)金保留在保險(xiǎn)公司,由受益人選擇一個(gè)特定期間領(lǐng)完本金及利息。在約定的年限內(nèi),保險(xiǎn)公司以年金方式按期給付。
    ④定額收入方式。該方式是根據(jù)受益人的生活開支需要,確定每次領(lǐng)取多少金額。領(lǐng)款人按期領(lǐng)取這個(gè)金額,直到保險(xiǎn)金的本金全部領(lǐng)完。該方式的特點(diǎn)在于給付金額的固定性。
    ⑤終身年金方式。該方式是受益人用領(lǐng)取的保險(xiǎn)金投保一份終身年金保險(xiǎn)。以后受益人按期領(lǐng)取年金,直到死亡。該方式與前四種方式存在一個(gè)不同點(diǎn),就是它與死亡率有關(guān)。
    (15)共同災(zāi)難條款。共同災(zāi)難條款規(guī)定,只要第一受益人與被保險(xiǎn)人同死于事故中,如果不能證明誰(shuí)先死,則推定第一受益人先死。該條款的產(chǎn)生使問題得以簡(jiǎn)化,避免了許多無(wú)謂的糾紛。