一、概念與基本原則
1.概念
工傷保險(xiǎn)亦稱職業(yè)傷害保險(xiǎn),是國(guó)家通過(guò)立法手段保證實(shí)施的,對(duì)在工作過(guò)程中遭受人身傷害(包括事故傷殘和職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡)的職工或遺屬提供補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)福利制度。
補(bǔ)償內(nèi)容包括對(duì)傷殘職工的醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練和對(duì)工傷死亡者遺屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼等。
2.基本原則
(1)強(qiáng)制實(shí)施的原則
由國(guó)家通過(guò)立法手段強(qiáng)制工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)行,對(duì)于不按法律規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,對(duì)于不按法定的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和方式支付待遇、不按法定的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間繳納保險(xiǎn)費(fèi)的行為,要依法追究法律責(zé)任。
(2)無(wú)責(zé)任賠償原則(無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則)
無(wú)論工傷事故責(zé)任是否在于勞動(dòng)者一方,只要不是受害者本人故意行為所致,就應(yīng)該按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行傷害補(bǔ)償。
(3)勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)原則
無(wú)論是直接支付保險(xiǎn)待遇或者繳費(fèi)投保,全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān),勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)。
(4)損失補(bǔ)償與事故預(yù)防及職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的原則
把工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、工傷事故預(yù)防與職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練緊密地聯(lián)系起來(lái),促進(jìn)事故預(yù)防,有利于受傷害者康復(fù)及再就業(yè)。
二、享受工傷保險(xiǎn)待遇的資格條件和待遇給付 來(lái)源:www.examda.com
1.資格條件
(1)職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
a.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
b.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
c.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
d.患職業(yè)病的;
e.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
f.在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;
g.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
(2)職工有下列情形之一的,視同工傷:
a.在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救、無(wú)效死亡的;
b.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
c.職工原軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的(此種情況不享受一次性傷殘補(bǔ)助金)。
(3)以下情況不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
a.因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
b.醉酒導(dǎo)致傷亡的;
c.自殘或者自殺的。
2.工傷待遇項(xiàng)目
(1)工傷醫(yī)療待遇,包括掛號(hào)費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)在內(nèi)的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用及住院治療期間伙食補(bǔ)助費(fèi);
(2)工傷津貼待遇(評(píng)殘前);
(3)工傷護(hù)理費(fèi);
(4)殘疾輔助器具費(fèi);
(5)因工傷殘撫恤金;
(6)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(7)喪葬補(bǔ)助金;
(8)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(9)一次性工亡補(bǔ)助金。
上述項(xiàng)目中,工傷津貼待遇一項(xiàng)暫不統(tǒng)籌,由企業(yè)支付。
三、工傷保險(xiǎn)的實(shí)施范圍
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(用人單位)應(yīng)當(dāng)按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照該條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
境內(nèi)企業(yè)包括各種所有制類型的企業(yè);職工是指與企業(yè)形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,包括形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的,即勞動(dòng)者事實(shí)上已成為企業(yè)的成員,并為其提供有償勞動(dòng)。
機(jī)關(guān)、事業(yè)和社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。
C 模擬試題
1. 職工有下列哪種情形,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
a.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害;
b.在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害;
c.醉酒導(dǎo)致傷亡; 來(lái)源:www.examda.com
d.在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救、無(wú)效死亡.
2. 職工有下列哪種情形,應(yīng)當(dāng)視同工傷:
a.患職業(yè)?。?BR> b.自殘或者自殺;
c.職工原軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā);
d.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。
3.某職工因工傷殘,以下哪種費(fèi)用項(xiàng)目不屬工傷待遇?
a.醫(yī)療費(fèi);
b.殘疾輔助器具費(fèi);
c.工傷津貼(評(píng)殘后);
d.工傷護(hù)理費(fèi)。
4.下列哪種人不享受《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇?
a.事業(yè)單位的工作人員;
b.個(gè)體工商戶的雇工;
c.國(guó)營(yíng)企業(yè)員工;
d.股份制企業(yè)的雇員
1.概念
工傷保險(xiǎn)亦稱職業(yè)傷害保險(xiǎn),是國(guó)家通過(guò)立法手段保證實(shí)施的,對(duì)在工作過(guò)程中遭受人身傷害(包括事故傷殘和職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡)的職工或遺屬提供補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)福利制度。
補(bǔ)償內(nèi)容包括對(duì)傷殘職工的醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練和對(duì)工傷死亡者遺屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼等。
2.基本原則
(1)強(qiáng)制實(shí)施的原則
由國(guó)家通過(guò)立法手段強(qiáng)制工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)行,對(duì)于不按法律規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,對(duì)于不按法定的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和方式支付待遇、不按法定的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間繳納保險(xiǎn)費(fèi)的行為,要依法追究法律責(zé)任。
(2)無(wú)責(zé)任賠償原則(無(wú)過(guò)失補(bǔ)償原則)
無(wú)論工傷事故責(zé)任是否在于勞動(dòng)者一方,只要不是受害者本人故意行為所致,就應(yīng)該按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行傷害補(bǔ)償。
(3)勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)原則
無(wú)論是直接支付保險(xiǎn)待遇或者繳費(fèi)投保,全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān),勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)。
(4)損失補(bǔ)償與事故預(yù)防及職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的原則
把工傷經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、工傷事故預(yù)防與職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練緊密地聯(lián)系起來(lái),促進(jìn)事故預(yù)防,有利于受傷害者康復(fù)及再就業(yè)。
二、享受工傷保險(xiǎn)待遇的資格條件和待遇給付 來(lái)源:www.examda.com
1.資格條件
(1)職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
a.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
b.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
c.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
d.患職業(yè)病的;
e.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
f.在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;
g.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
(2)職工有下列情形之一的,視同工傷:
a.在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救、無(wú)效死亡的;
b.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
c.職工原軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的(此種情況不享受一次性傷殘補(bǔ)助金)。
(3)以下情況不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
a.因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
b.醉酒導(dǎo)致傷亡的;
c.自殘或者自殺的。
2.工傷待遇項(xiàng)目
(1)工傷醫(yī)療待遇,包括掛號(hào)費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)在內(nèi)的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用及住院治療期間伙食補(bǔ)助費(fèi);
(2)工傷津貼待遇(評(píng)殘前);
(3)工傷護(hù)理費(fèi);
(4)殘疾輔助器具費(fèi);
(5)因工傷殘撫恤金;
(6)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(7)喪葬補(bǔ)助金;
(8)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(9)一次性工亡補(bǔ)助金。
上述項(xiàng)目中,工傷津貼待遇一項(xiàng)暫不統(tǒng)籌,由企業(yè)支付。
三、工傷保險(xiǎn)的實(shí)施范圍
中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(用人單位)應(yīng)當(dāng)按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照該條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
境內(nèi)企業(yè)包括各種所有制類型的企業(yè);職工是指與企業(yè)形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,包括形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的,即勞動(dòng)者事實(shí)上已成為企業(yè)的成員,并為其提供有償勞動(dòng)。
機(jī)關(guān)、事業(yè)和社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。
C 模擬試題
1. 職工有下列哪種情形,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
a.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害;
b.在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害;
c.醉酒導(dǎo)致傷亡; 來(lái)源:www.examda.com
d.在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救、無(wú)效死亡.
2. 職工有下列哪種情形,應(yīng)當(dāng)視同工傷:
a.患職業(yè)?。?BR> b.自殘或者自殺;
c.職工原軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā);
d.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。
3.某職工因工傷殘,以下哪種費(fèi)用項(xiàng)目不屬工傷待遇?
a.醫(yī)療費(fèi);
b.殘疾輔助器具費(fèi);
c.工傷津貼(評(píng)殘后);
d.工傷護(hù)理費(fèi)。
4.下列哪種人不享受《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇?
a.事業(yè)單位的工作人員;
b.個(gè)體工商戶的雇工;
c.國(guó)營(yíng)企業(yè)員工;
d.股份制企業(yè)的雇員

