安全工程師:工傷保險輔導(dǎo)

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一、概念與基本原則
    1.概念
    工傷保險亦稱職業(yè)傷害保險,是國家通過立法手段保證實施的,對在工作過程中遭受人身傷害(包括事故傷殘和職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡)的職工或遺屬提供補償?shù)囊环N社會福利制度。
    補償內(nèi)容包括對傷殘職工的醫(yī)療救治、經(jīng)濟補償、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練和對工傷死亡者遺屬的經(jīng)濟補貼等。
    2.基本原則
    (1)強制實施的原則
    由國家通過立法手段強制工傷保險制度的實行,對于不按法律規(guī)定參加工傷保險的用人單位,對于不按法定的項目、標(biāo)準(zhǔn)和方式支付待遇、不按法定的標(biāo)準(zhǔn)和時間繳納保險費的行為,要依法追究法律責(zé)任。
    (2)無責(zé)任賠償原則(無過失補償原則)
    無論工傷事故責(zé)任是否在于勞動者一方,只要不是受害者本人故意行為所致,就應(yīng)該按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對其進行傷害補償。
    (3)勞動者個人不繳費原則
    無論是直接支付保險待遇或者繳費投保,全部費用由用人單位負(fù)擔(dān),勞動者個人不繳費。
    (4)損失補償與事故預(yù)防及職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的原則
    把工傷經(jīng)濟補償、工傷事故預(yù)防與職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練緊密地聯(lián)系起來,促進事故預(yù)防,有利于受傷害者康復(fù)及再就業(yè)。
    二、享受工傷保險待遇的資格條件和待遇給付 來源:www.examda.com
    1.資格條件
    (1)職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
    a.在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
    b.工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
    c.在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
    d.患職業(yè)病的;
    e.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
    f.在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
    g.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
    (2)職工有下列情形之一的,視同工傷:
    a.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救、無效死亡的;
    b.在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
    c.職工原軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的(此種情況不享受一次性傷殘補助金)。
    (3)以下情況不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
    a.因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
    b.醉酒導(dǎo)致傷亡的;
    c.自殘或者自殺的。
    2.工傷待遇項目
    (1)工傷醫(yī)療待遇,包括掛號費、就醫(yī)路費在內(nèi)的有關(guān)醫(yī)療費用及住院治療期間伙食補助費;
    (2)工傷津貼待遇(評殘前);
    (3)工傷護理費;
    (4)殘疾輔助器具費;
    (5)因工傷殘撫恤金;
    (6)一次性傷殘補助金;
    (7)喪葬補助金;
    (8)供養(yǎng)親屬撫恤金;
    (9)一次性工亡補助金。
    上述項目中,工傷津貼待遇一項暫不統(tǒng)籌,由企業(yè)支付。
    三、工傷保險的實施范圍
    中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(用人單位)應(yīng)當(dāng)按《工傷保險條例》規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(職工)繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照該條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
    境內(nèi)企業(yè)包括各種所有制類型的企業(yè);職工是指與企業(yè)形成勞動關(guān)系的勞動者,包括形成了事實勞動關(guān)系的,即勞動者事實上已成為企業(yè)的成員,并為其提供有償勞動。
    機關(guān)、事業(yè)和社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定。
    C 模擬試題
    1. 職工有下列哪種情形,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
    a.在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害;
    b.在上下班途中,受到機動車事故傷害;
    c.醉酒導(dǎo)致傷亡; 來源:www.examda.com
    d.在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救、無效死亡.
    2. 職工有下列哪種情形,應(yīng)當(dāng)視同工傷:
    a.患職業(yè)病;
    b.自殘或者自殺;
    c.職工原軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā);
    d.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明。
    3.某職工因工傷殘,以下哪種費用項目不屬工傷待遇?
    a.醫(yī)療費;
    b.殘疾輔助器具費;
    c.工傷津貼(評殘后);
    d.工傷護理費。
    4.下列哪種人不享受《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇?
    a.事業(yè)單位的工作人員;
    b.個體工商戶的雇工;
    c.國營企業(yè)員工;
    d.股份制企業(yè)的雇員