第一、急性便秘,在兒童期發(fā)生急性便秘大多數(shù)是一種自限性情況,很多因素均可誘發(fā),例如全身疾病、飲食變化和旅游等。另外一種情況是嬰兒喂養(yǎng)良好,體重增加,且沒有腹脹、腹絞痛等情況,應(yīng)該繼續(xù)觀察。然而過分易激惹,喂養(yǎng)不好,或有明顯腹脹,則應(yīng)立即治療??捎眯〉母视退ú迦敫亻T或灌腸,應(yīng)避免反復(fù)的直腸內(nèi)手指刺激。年長(zhǎng)兒可用氧化鎂乳劑或適當(dāng)?shù)赜脼a藥口服。
第二、初學(xué)步幼兒和年長(zhǎng)兒童的慢性便秘,一個(gè)成功的治療方案是,在一開始就要向患兒、患兒的雙親以及老師和其他看護(hù)者解釋清楚便秘發(fā)生的病理生理機(jī)制,使他們認(rèn)識(shí)到大便秘結(jié),是由于慢性大便滯留,直腸擴(kuò)張和感覺反饋減小的結(jié)果,而不是簡(jiǎn)單地由于兒童對(duì)排便的要求缺乏感覺反饋。一個(gè)成功的治療往往需要幾個(gè)月的時(shí)間才能完成,在治療期間按下面的治療方法堅(jiān)持每天治療。
治療分兩個(gè)階段:首先是清除階段,繼而是維持階段。清除階段一般通過一段時(shí)間的高滲磷酸鹽灌腸,每天一次,共3~4天,或者到直腸內(nèi)的糞便殘?jiān)鞠辞鍨橹?。其他方法還有結(jié)腸灌洗液,手法清除。維持階段的治療:①藥物,用礦物油乳化劑2匙,每天2次,或其他的替代方法,導(dǎo)瀉劑,隔天灌腸一次。②飲食,高纖維飲食。③大便習(xí)慣的訓(xùn)練。定時(shí)排便并保持適當(dāng)?shù)呐疟阕藙?shì),有日歷記錄及獎(jiǎng)罰制度。
第二、初學(xué)步幼兒和年長(zhǎng)兒童的慢性便秘,一個(gè)成功的治療方案是,在一開始就要向患兒、患兒的雙親以及老師和其他看護(hù)者解釋清楚便秘發(fā)生的病理生理機(jī)制,使他們認(rèn)識(shí)到大便秘結(jié),是由于慢性大便滯留,直腸擴(kuò)張和感覺反饋減小的結(jié)果,而不是簡(jiǎn)單地由于兒童對(duì)排便的要求缺乏感覺反饋。一個(gè)成功的治療往往需要幾個(gè)月的時(shí)間才能完成,在治療期間按下面的治療方法堅(jiān)持每天治療。
治療分兩個(gè)階段:首先是清除階段,繼而是維持階段。清除階段一般通過一段時(shí)間的高滲磷酸鹽灌腸,每天一次,共3~4天,或者到直腸內(nèi)的糞便殘?jiān)鞠辞鍨橹?。其他方法還有結(jié)腸灌洗液,手法清除。維持階段的治療:①藥物,用礦物油乳化劑2匙,每天2次,或其他的替代方法,導(dǎo)瀉劑,隔天灌腸一次。②飲食,高纖維飲食。③大便習(xí)慣的訓(xùn)練。定時(shí)排便并保持適當(dāng)?shù)呐疟阕藙?shì),有日歷記錄及獎(jiǎng)罰制度。

