外科學(xué)指導(dǎo):自發(fā)性腹膜后出血或血腫治療的注意事項(xiàng)

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1.非手術(shù)治療 病人全身情況較好、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、臨床各項(xiàng)檢查后估計(jì)腹膜后出血量少者,采用非手術(shù)治療為宜。具體措施包括:
    (1)積極治療原發(fā)疾病。
    (2)止血:如應(yīng)用止血藥物;暫停抗凝藥物的使用;血友病患者應(yīng)靜脈輸給抗血友因子等。
    (3)輸血、補(bǔ)液,防止出血性休克。
    (4)定時(shí)檢測(cè)血壓、脈搏等生命體征變化,動(dòng)態(tài)檢測(cè)血紅蛋白、細(xì)胞比容的改變,動(dòng)態(tài)B超或CT檢查腹膜后血腫大小變化等。
    2.手術(shù)治療 治療與觀察期間如血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、腹膜后血腫明顯變大,應(yīng)考慮手術(shù)治療。