保險業(yè)在經(jīng)營中存在四大操作風(fēng)險

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保險業(yè)在經(jīng)營中存在資金運(yùn)用、核保核賠、保險代理人和從業(yè)人員以及法律風(fēng)險等操作風(fēng)險。保監(jiān)會政策研究室處長舒高勇“曝光”目前保險業(yè)存在的四大操作風(fēng)險。舒高勇指出,內(nèi)外部欺詐、業(yè)務(wù)系統(tǒng)中斷和管理失誤是造成保險公司操作風(fēng)險的主要原因。
    舒高勇是在2008(第四屆)中國金融風(fēng)險經(jīng)理論壇上發(fā)言時給出上述結(jié)論的。
    操作風(fēng)險主要指由于不完善的或有問題的內(nèi)部流程、人員、系統(tǒng)或外部事件導(dǎo)致?lián)p失的風(fēng)險。舒高勇在題為《保險公司的操作風(fēng)險和防范》報告中提出,目前,我國保險業(yè)操作風(fēng)險主要存在于保險公司的經(jīng)營活動中。
    他進(jìn)一步指出,資金運(yùn)用的操作風(fēng)險主要是由交易流程存在漏洞、隱瞞交易信息和交易員在未授權(quán)的情況下進(jìn)行交易或超越權(quán)限交易等原因造成的;核保核賠的操作風(fēng)險主要是由操作人員經(jīng)驗不足、被保險人的道德風(fēng)險、核保核賠流程不完善和大項目的高級管理人員的決策失誤等原因造成的;代理人和從業(yè)人員風(fēng)險主要由國內(nèi)保險公司給代理人的回報不穩(wěn)定,導(dǎo)致代理人的流動較為頻繁,影響了保險公司的客戶群體、個別保險分支機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員在銷售保單時缺乏誠信和社會責(zé)任感,提出無法兌現(xiàn)的,或隱瞞真實的經(jīng)營狀況和投資收益,以及保險公司缺乏有經(jīng)驗的從業(yè)人員,特別是高級管理人員,在培訓(xùn)方面的投入較少等原因造成的;法律風(fēng)險主要是指保險業(yè)快速發(fā)展致使《保險法》與保險業(yè)發(fā)展不相適應(yīng),各監(jiān)管部門的規(guī)定存在不協(xié)調(diào)、不統(tǒng)一的問題。
    作為應(yīng)對,舒高勇建議,防范操作風(fēng)險首先要加強(qiáng)保險監(jiān)管,構(gòu)建償付能力監(jiān)管、公司治理機(jī)構(gòu)和市場行為監(jiān)管體系。其次是構(gòu)建保險公司風(fēng)險防范機(jī)制,設(shè)立風(fēng)險識別、風(fēng)險評估和測量、風(fēng)險監(jiān)控和風(fēng)險報告4個環(huán)節(jié)。同時,保險公司還要建立風(fēng)險評估和量化以及制定風(fēng)險監(jiān)控的主要目標(biāo)等,把操作風(fēng)險降到低。