心理咨詢(xún)陷入“邊緣化”尷尬

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開(kāi)創(chuàng)于上個(gè)世紀(jì)20年代的心理咨詢(xún)行業(yè),在西方國(guó)家已經(jīng)成為當(dāng)今人們生活中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。每當(dāng)人們產(chǎn)生煩躁、焦慮等心理問(wèn)題的時(shí)候,都會(huì)去尋求心理咨詢(xún)師的幫助。其消費(fèi)也早已如同法律咨詢(xún)、減肥一樣深入人心。在某種程度上,心理咨詢(xún)行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家社會(huì)發(fā)達(dá)程度的標(biāo)準(zhǔn)。
    但是,目前心理咨詢(xún)行業(yè)在中國(guó)并沒(méi)有被人們所重視,許多人還會(huì)把它與“心理變態(tài)”、“精神分裂”等字眼聯(lián)系起來(lái)。同時(shí),某些職能部門(mén)對(duì)心理咨詢(xún)師及心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的模糊認(rèn)定,使得心理咨詢(xún)行業(yè)處在一種尷尬的“無(wú)政府”狀態(tài)中。
    “別誤會(huì)!” 他們只是心理“咨詢(xún)”師
    在中國(guó),如果一個(gè)人說(shuō)自己去找心理咨詢(xún)師咨詢(xún),往往會(huì)招致別人異樣的目光,這目光仿佛在說(shuō):“你精神有問(wèn)題吧?!逼鋵?shí),這是大眾對(duì)心理咨詢(xún)的誤解。我們每個(gè)人多多少少都會(huì)有一些心理問(wèn)題需要解決,而這些問(wèn)題還沒(méi)有上升到精神疾病的層次。心理咨詢(xún)師要做的,就是對(duì)有輕微心理問(wèn)題的人進(jìn)行心理輸導(dǎo)和排解??梢哉f(shuō),他們的工作就是為預(yù)防精神疾病修筑起一道有效的屏障。
    心理咨詢(xún)師和精神病大夫的角色是不同的,他們之間大的區(qū)別是,精神病大夫具有處方權(quán),針對(duì)的主要是精神病患者,通過(guò)藥物治療緩解病人的癥狀。而心理咨詢(xún)師解決的是輕微的心理疾病,離“精神病”的概念還很遠(yuǎn)。因此,如果在心理咨詢(xún)的控制范圍之內(nèi),我們大可不必談心理咨詢(xún)而色變。
    另外,現(xiàn)實(shí)生活中,很多人都認(rèn)為解決心理問(wèn)題,完全可以找朋友傾訴,無(wú)須通過(guò)心理咨詢(xún)師來(lái)解決。對(duì)于這種說(shuō)法,心理學(xué)博士廉串德指出,心理咨詢(xún)師要解決的,正是朋友傾訴中所不能說(shuō)的問(wèn)題。一個(gè)人在找心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)之前,肯定會(huì)通過(guò)朋友傾訴的方法試圖去解決問(wèn)題,但有些問(wèn)題是朋友傾訴解決不了的,有些話(huà)是不能同朋友說(shuō)的。在這種情況下,才會(huì)找心理咨詢(xún)師。這樣的心理咨詢(xún)產(chǎn)生流程,幾乎每個(gè)人都是一樣的。因此,心理咨詢(xún)師涉及到一種雙重關(guān)系,朋友之間是不做心理咨詢(xún)的,如果一個(gè)人需要找心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)去咨詢(xún),那肯定是朋友之間傾訴所解決不了的問(wèn)題。
    從業(yè)隊(duì)伍魚(yú)龍混雜 半路“出家”成主流
    據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示,中國(guó)的心理咨詢(xún)行業(yè),從業(yè)人員魚(yú)龍混雜,許多人都是半路“出家”,沒(méi)有任何相關(guān)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和教育背景,而這些人從業(yè)的出發(fā)點(diǎn)卻出奇的一致,主要是為了工作和職業(yè)發(fā)展。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生,被認(rèn)為是阻礙行業(yè)發(fā)展的瓶頸。廉串德認(rèn)為,這主要是因?yàn)閺臉I(yè)人員準(zhǔn)入門(mén)檻低造成的。
    我國(guó)心理咨詢(xún)興起于20世紀(jì)80年代初,而心理咨詢(xún)師的稱(chēng)謂在近幾年才出現(xiàn)。心理咨詢(xún)師正在成為熱門(mén)行業(yè)。但是,目前中國(guó)并沒(méi)有建立統(tǒng)一的心理咨詢(xún)?nèi)藛T執(zhí)業(yè)資格制度,勞動(dòng)和社會(huì)保障部有“心理咨詢(xún)師”的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生部有“心理治療師”考試,而衛(wèi)生部與人事部又設(shè)置了“心理保健師”的培訓(xùn)。廉串德說(shuō),這些職能部門(mén)由于缺乏足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí),以及沒(méi)有建立專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理,導(dǎo)致心理咨詢(xún)?nèi)藛T準(zhǔn)入門(mén)檻大大降低,從業(yè)人員結(jié)構(gòu)參差不齊。
    同時(shí),他還介紹,在國(guó)外職業(yè)心理咨詢(xún)的從業(yè)要求非常嚴(yán)格。必須通過(guò)資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)的資格審查和認(rèn)證,并獲得心理咨詢(xún)“執(zhí)照”,才能進(jìn)入心理咨詢(xún)行業(yè)。例如在美國(guó),作為心理咨詢(xún)師的低標(biāo)準(zhǔn)為,必須擁有通過(guò)美國(guó)行業(yè)協(xié)會(huì)鑒定的咨詢(xún)心理學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的碩士學(xué)歷。
    培訓(xùn)市場(chǎng)混亂 造就高危行業(yè)
    心理咨詢(xún)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè),如果心理咨詢(xún)師缺乏心理咨詢(xún)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn),或是缺乏必要的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),就很難有針對(duì)性地解決來(lái)訪者的困惑和問(wèn)題。但是,由于中國(guó)目前心理咨詢(xún)培訓(xùn)制度的不完善,導(dǎo)致一些根本不具備培訓(xùn)資質(zhì)的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或高校也在舉辦各種心理咨詢(xún)師培訓(xùn)班,使得整個(gè)心理咨詢(xún)培訓(xùn)市場(chǎng)十分混亂。這些培訓(xùn)班的培訓(xùn)周期,在3-5個(gè)月左右,這么短的時(shí)期內(nèi),學(xué)員根本不可能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)心理咨詢(xún)知識(shí)。
    更可怕的是,參加培訓(xùn)班的學(xué)員中,有不少人的初衷竟然是為解決自己的心理問(wèn)題。讓這些本來(lái)就有心理疾病的人得到從業(yè)資格,造成的后果不敢想象。廉串德認(rèn)為,如果這些有心理疾病的人,通過(guò)培訓(xùn)能夠解決自己的心理問(wèn)題,并不是件壞事,這樣的人在以后的心理咨詢(xún)中的抗干擾能力,會(huì)比別人強(qiáng)。需要擔(dān)心的是那些并沒(méi)有解決自身問(wèn)題的人,來(lái)訪者對(duì)心理咨詢(xún)師的傾訴,實(shí)際上是在向心理咨詢(xún)師傾倒“精神垃圾”,如果心理咨詢(xún)師本身就存在心理問(wèn)題,那么對(duì)心理咨詢(xún)師和來(lái)訪者會(huì)造成雙重危害。
    職能部門(mén)管理缺失 機(jī)構(gòu)審批出現(xiàn)“斷層”
    市場(chǎng)化運(yùn)作下的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu),目前的機(jī)構(gòu)審批正處在一種凍結(jié)的狀態(tài),工商行政管理部門(mén)已經(jīng)停止了對(duì)新的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)進(jìn)行審批。到底是由工商行政管理部門(mén)還是由民政部門(mén)負(fù)責(zé)登記注冊(cè),就目前而言,這一問(wèn)題的答案十分混亂。
    由于我國(guó)精神衛(wèi)生方面法規(guī)的缺失,到目前為止,我國(guó)的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)仍是多職能部門(mén)混合管理。比如,營(yíng)利性心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的審批由工商行政管理部門(mén)負(fù)責(zé),而非營(yíng)利性心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)則向民政部門(mén)登記。
    以前,如果要開(kāi)設(shè)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu),在取得國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部的職業(yè)認(rèn)可以后,就可以到工商行政管理部門(mén)進(jìn)行登記注冊(cè)。但是,這種注冊(cè)模式所帶來(lái)的,是中國(guó)的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)如雨后春筍般地出現(xiàn),而機(jī)構(gòu)的水平卻良莠不齊。仁善緣北京心理減壓中心董事長(zhǎng)馬齊森指出,國(guó)家對(duì)心理咨詢(xún)行業(yè)實(shí)行了一些限制性措施,暫停了對(duì)心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的審批工作。這是國(guó)家政策調(diào)整的一個(gè)過(guò)程,在找出規(guī)范的行業(yè)市場(chǎng)的手段后,可能會(huì)出臺(tái)一些相應(yīng)的政策法規(guī)對(duì)行業(yè)進(jìn)行監(jiān)管。
    另外,馬齊森表示,由勞動(dòng)和社會(huì)保障部來(lái)管理心理咨詢(xún)行業(yè),這顯然不合適。勞動(dòng)和社會(huì)保障部不具備專(zhuān)業(yè)知識(shí),對(duì)從業(yè)人員的職業(yè)水平很難做出評(píng)定,而職業(yè)水平對(duì)于心理咨詢(xún)行業(yè)又是至關(guān)重要的。心理咨詢(xún)行業(yè)應(yīng)該由行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行管理,并且對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行資質(zhì)的評(píng)定,這不僅符合國(guó)際慣例,而且對(duì)行業(yè)市場(chǎng)的規(guī)范,也是有百利而無(wú)一害的。