2003年9月底，中國首批獲得《國家職業(yè)資格·心理咨詢師》證書的心理咨詢師在上海持證上崗，標(biāo)志著心理咨詢師這個行業(yè)正式閃亮登場。短短一年間，上海的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)從兩家增加為四家，而據(jù)華師大培訓(xùn)班傳出的消息：已經(jīng)獲得資格證書的和在讀的已近2000人。但是，國外這個被稱為金領(lǐng)的職業(yè)并沒有如想象中那樣遍地開花，大部分心理咨詢師都沒有開業(yè)。心理咨詢的供與求之間究竟存在著怎樣的斷裂﹖記者進(jìn)行了調(diào)查采訪。心理咨詢師和病人一場非典型的貓鼠游戲貓等待市場的成熟?！?BR> 9月5日17：00，李志平走出華師大的校門，剛結(jié)束每周末與同學(xué)和老師的討論會的他腳步匆匆，目的地是位于市中心的江寧路北京路的心理咨詢工作室，與他同行的是一起畢業(yè)的馬俐。今年的6月30日，他們兩人通過了《國家職業(yè)資格·助理心理咨詢師》考試，成為第二批持證人員。按照規(guī)定，專業(yè)不是醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和教育學(xué)的他們必須從助理咨詢師開始學(xué)起，現(xiàn)在，兩人正在攻讀心理咨詢師的課程。
18：00，兩人來到14樓，等待他們的是另兩個同學(xué)：芮康英和丁寶華，心理咨詢工作室就設(shè)在芮康英和丁寶華開辦的交友會所里。根據(jù)目前情況，國家還沒有開設(shè)心理咨詢公司的相應(yīng)法規(guī)，李志平有些無奈地表示，在這里設(shè)一個心理咨詢室只是該會所面向社會的一個公益機(jī)構(gòu)。芮康英本來就是做婚姻介紹所的，考心理咨詢師的執(zhí)照目的也是為了尋找傳統(tǒng)婚介所的出路?？荚嚱Y(jié)束后，芮康英關(guān)閉了原先的婚介所，重新開設(shè)了這家交友會所，她覺得培訓(xùn)給了她新的思路和想法：先解決現(xiàn)代人對感情婚姻的心理障礙，然后才能更好地交友。
李志平與馬俐的想法顯然更接近心理咨詢本身，李坦言，現(xiàn)在這里的咨詢室完全由交友會所贊助，所有愿意來參與的二十幾個同學(xué)都做義工，原則上不收任何咨詢費(fèi)，而如果客戶自愿付費(fèi)，那么費(fèi)用全部貼給該咨詢室的運(yùn)作成本。
李志平今年38歲，正職是某環(huán)保公司的董事。在商場摸爬滾打了近二十年的他，積累了不少人生閱歷，看待心理咨詢師這份工作的前景顯得理智而樂觀，比起很多盲目跟隨潮流或者單憑興趣的學(xué)習(xí)者，他為未來謀劃得很精確。李志平正在等“一證兩章”政策的出臺，之前拿到心理咨詢師的人證書上只有國家職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的章，而沒有上海市衛(wèi)生局的章，這樣的話，工商局是不批準(zhǔn)個人成立心理咨詢公司的。李志平聽老師說，今年年底考的話就可能能夠得到敲了“兩章”的證書，這樣就可能可以正式開業(yè)，不過到時還要看具體的政策。
李志平的另一個考慮是市場是否成熟。對于心理咨詢師這個職業(yè)，沒有人懷疑其存在的合理性。美國心理學(xué)家H·馬斯洛曾在美國布蘭代斯大學(xué)作了調(diào)查，結(jié)果他在3300名大學(xué)生中才發(fā)現(xiàn)一名大學(xué)生達(dá)到了完全的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國現(xiàn)有臨床心理醫(yī)生、社會工作者和精神護(hù)理人員28萬人，每年接受心理咨詢和精神護(hù)理的人數(shù)多達(dá)6000萬人。美國的成功人士的臂膀是由兩個人扶持的：一個是法律顧問，一個是心理顧問。而在上海，這個行業(yè)現(xiàn)在還仍然主要由精神衛(wèi)生中心兼著。據(jù)華師大心理系管教授解釋，心理咨詢與心理治療是兩個不同的概念。心理咨詢的對象一般是正常人或有輕度心理問題的人，而心理治療的對象卻是有心理或精神疾病的非正常人。所以應(yīng)該由專門的心理咨詢師來承擔(dān)心理咨詢的任務(wù)。
李志平給記者算了這樣一個時間和財(cái)力上的帳。他參加培訓(xùn)、考試一年共需要近兩萬元。而繼續(xù)深造，參加諸如意象對話與心理治療等的培訓(xùn)課程，總共需要再花費(fèi)近一萬元。三萬元是他對于自己學(xué)習(xí)上的投入。而如果要自己開公司，投入就更巨大。比如現(xiàn)在這個僅占半個樓面的交友會所，朋友每個月固定投入近五萬元，包括2萬5的房租、7000元的水電費(fèi)以及員工工資及其他一些開銷。
要解決這個問題，有兩個辦法，一是靠來訪者的咨詢費(fèi)，即每小時100-300元不等。李志平估計(jì)，一個單獨(dú)的心理咨詢公司每月必須積累到二萬元的收入時候才能穩(wěn)步啟動開業(yè)。而在國內(nèi)現(xiàn)在的情況下，自愿付費(fèi)咨詢的人還很少，而恰恰是付費(fèi)咨詢對咨詢效果有幫助。第二個辦法是目前比較可行的，即與多家公司或機(jī)構(gòu)合作，承接相關(guān)項(xiàng)目的服務(wù)，從而籌得一筆固定收益。即使采用第二種方法，也不是馬上就能開業(yè)。李志平給自己的目標(biāo)是剛開始一年半的時間內(nèi)免費(fèi)咨詢，如果顧客自愿付費(fèi)的時候收取每小時100元的報(bào)酬，這一階段總的咨詢時間必須超過1000小時。這些都是國際慣例，一個心理咨詢師經(jīng)過這1000小時的磨煉，將會趨于成熟。同時，李志平表示，那個時候，自己也擁有了相對固定的客戶的時候，才能夠開業(yè)。心理咨詢師也要幫助這些客戶在今后的日子里，遇到不同階段的困惑時首先想到要找他的心理咨詢師，而不是一味壓抑自己，從而避免長時間被某一問題困擾而形成心理疾病。鼠考出證的一定合格嗎？
“培訓(xùn)半年，考出證書離正式能夠給人咨詢還差得遠(yuǎn)呢！”華師大心理系管教授對記者如是說。培訓(xùn)出來的這些個心理咨詢師本身良莠不齊，再加上他們接下去是否有進(jìn)一步的深造，包括咨詢前是否有督導(dǎo)機(jī)制。華師大心理系的丁彤老師本身也是瑞德姆培訓(xùn)中心的老師，她對記者說，一本很厚的教材，在華師大心理系要上一個學(xué)期，而在培訓(xùn)中心安排三整天六節(jié)課就上完，知識的深度和廣度都與學(xué)校不能比。而且在學(xué)校一般碩士和博士才有資格進(jìn)行咨詢，而且剛畢業(yè)的學(xué)生往往需要老師在旁督導(dǎo)至少半年的時間。
李志平說，課外請督導(dǎo)老師得自己掏錢，比如他們一個小組，幾個同學(xué)在畢業(yè)后聚在一起請督導(dǎo)老師大約300-500元，每次半天時間。如果請老師講課，那價(jià)錢就更貴，一般在2000元一天。很多不愿意花錢的人就不再做這些深入的學(xué)習(xí)工作了。
收費(fèi)是許多人面對心理咨詢望而卻步的另一個重要原因。丁彤的收費(fèi)是220元每小時，李志平表示以后開業(yè)后將定價(jià)為100-200元每小時。李志平的另一位同學(xué)林潔告訴記者，一些博士生導(dǎo)師級別的心理學(xué)專家的收費(fèi)在300元每小時以上。這樣的價(jià)錢對于普通收入的市民而言仍然是比較高的奢侈消費(fèi)。李志平對記者說，他們現(xiàn)在的這個工作室將先在每周二四晚上七點(diǎn)到九點(diǎn)開設(shè)一個免費(fèi)的心理咨詢熱線，全部由持證受訓(xùn)人員接線，以后可能熱線一直免費(fèi)，而面接收費(fèi)以來訪者自愿付費(fèi)為原則。在美國，這個問題相對影響較小，因?yàn)槊绹呀?jīng)將心理咨詢列入社會保障系統(tǒng)，每個人每年可以接受10次免費(fèi)的心理咨詢。
第三個原因，觀念的問題。傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為看心理醫(yī)生就是有精神疾病，會被人歧視。而一些發(fā)達(dá)國家的觀念相對進(jìn)步些，心理咨詢在那里如同吃一頓麥當(dāng)勞那樣自然平常的感覺。9月5日中午在某頻道播出的訪談節(jié)目中，韋唯被問到關(guān)于離婚的問題，韋唯坦然地說：“我去看我的心理醫(yī)生，結(jié)果他告訴我，我將會有一種身在地獄的感覺……”韋唯在媒體面前說得很自然，去看心理醫(yī)生對于她似乎是與去看內(nèi)科醫(yī)生治感冒一樣正常。如何引導(dǎo)市民接受心理咨詢本身是需要時間和輿論支持的。而這就如同人的性格一樣，不是一朝一夕形成的，也就不能指望它一朝一夕就能改變得了。貓情感傾訴不能替代心理咨詢
周五晚上12點(diǎn)，夢曉照例來到東廣相伴到黎明的演播室，夢曉從這個節(jié)目開始，一直走到今天，成為制片人，斷斷續(xù)續(xù)間有12年了。今年上半年，夢曉考出了心理咨詢師資格證書。作為一個深夜情感節(jié)目主持人，夢曉覺得這次專業(yè)系統(tǒng)的心理學(xué)學(xué)習(xí)對工作很有幫助。這個城市里，人們其他方面的需求都得到了很大的關(guān)注，可是心理方面卻很疏忽。相伴到黎明的節(jié)目收聽率在7%左右，也就是說有將近百萬人的人放棄了睡眠傾聽這檔情感類節(jié)目。每天晚上編輯的五路電話不停地閃爍。由于媒體工作的特殊性，許多電話在編輯處就被處理了，即使播出的電話主持人也會有一定的輿論導(dǎo)向性，但是從心理咨詢的角度而言，有一部分聽眾確實(shí)存在一定的心理障礙。夢曉曾經(jīng)對一些聽眾進(jìn)行跟蹤回訪，進(jìn)一步解決他們的心理問題?！斑@已經(jīng)超過了一個主持人的工作范圍，但是對于一個心理咨詢師而言，需要多次的咨詢才能發(fā)現(xiàn)問題解決問題?！?BR> 遇到心理波動和障礙打電話到電臺或者寫信給報(bào)紙都不失為一種解決的方式，但是，這些情感類節(jié)目時間有限，他們必須在短短半個小時內(nèi)解決問題。而一個心理障礙往往是幾年十幾年甚至幾十年所形成的。所以，心理咨詢的方式要求循序漸進(jìn)，一般至少需要五到六次才能找到問題的根源而對癥下藥。
華師大心理系管教授告訴記者，一個人如果產(chǎn)生了心理上的問題，一般有三種解決方法，一是找朋友傾訴，二是從家人、愛人那尋求幫助，三是求助于心理咨詢師。前兩種在短時期內(nèi)可能達(dá)到效果，但其解決的只是表面的問題，暫時壓制了問題，治標(biāo)不治本。而如果要徹底根治必須通過專業(yè)的方法，即由心理咨詢師尋找到問題的根源，從心靈深處發(fā)掘原因鏟除后患，使得以后遇到相似問題也能夠自己調(diào)整克服。
在滬上某周報(bào)情感傾訴版面工作的陳女士談到工作時表示，她接到的email，拷機(jī)留言中，一大半的人都號稱自己精神快要崩潰了，急于傾吐。而當(dāng)陳女士傾聽完他們的故事以后，他們似乎得到了滿足。但他們的問題并沒有得到解決，一部分人仍然選擇自殺等極端的方式尋求解脫。陳女士表示，這些人不愿意去尋求心理咨詢師的幫助，是因?yàn)樗麄儾⒉怀姓J(rèn)自己的心理狀態(tài)不健康，或者認(rèn)為看心理咨詢師是表示自己有精神病，而報(bào)紙和廣播的好處是，別人不會知道自己是誰。但實(shí)際上問題并沒有解決。
除此之外，心理咨詢與情感類節(jié)目和專欄的另一個巨大的區(qū)別在于，心理咨詢要求一對一的交流，大程度上給對方心理支持，相同的情況在不同的人身上往往心理咨詢師采用的方法和終的效果都會不同。而后者主持人或者記者更多的時候考慮到還有很大部分聽眾和讀者的想法和看法，往往有所保留，或者尋找可以引起共鳴的因素。對于敘述者本身而言，對其的幫助的針對性也就下降了。夢曉比喻夜間節(jié)目就如同強(qiáng)心劑，有時候確實(shí)能夠起一定的作用，但是只是救急。真正的治療和康復(fù)必須靠心理咨詢。
丁彤老師給記者講述了一個案例，案例中這名男子常常會和朋友聊天來排遣心中的郁悶。他見到丁彤的第一句話就給自己扣了個帽子：“我所有的問題都在于我有戀母情結(jié)！”丁彤仔細(xì)聽了他從小到大的經(jīng)歷，斷定他的問題在于沒有成功的體驗(yàn)，遇到困難之后馬上退縮。該男子呆了很久說了句話：“您才是我應(yīng)該找的人?！?BR> 今年七月，夢曉參與了一場與心理話劇《都市癥候群》的演出。她在演出的后半部分里擔(dān)任現(xiàn)場談話部分的主持人。由觀眾提問，由請來的心理學(xué)專家進(jìn)行解答和分析。十五場演出有“婚姻恐懼癥”、“Office孤獨(dú)癥”、“亞健康危機(jī)癥”、“非典型失眠癥”等十五個話題。話劇導(dǎo)演姜濤說，都市人在面對快節(jié)奏的生活方式時，會碰到各種各樣難以解決的問題，通過這種類似環(huán)境話劇的形式讓他們發(fā)現(xiàn)，那些始終困擾他們的難題是普通人都會遇到的，會更有共鳴感，也能讓他們更容易找到方法來解決問題。這出話劇中有很大部分借用了國外的戲劇療法手段。觀眾尋找到一個平臺，一個與心理咨詢專家面對面交流的機(jī)會。
還有一個值得關(guān)注的現(xiàn)象是，《都市癥候群》戲演完了，可話劇中心的訂票熱線竟然變成了一些市民尋找心理咨詢師的熱線。每天，接線員都能接到十幾個詢問心理咨詢師、心理學(xué)教授的電話。對此話劇制作人的張余老師喜憂參半。這部戲當(dāng)初設(shè)計(jì)的時候一個重要的目的就是為了提高整體人群對心理咨詢的認(rèn)識度。但是，電話號碼問題的出現(xiàn)顯示，雖然不斷有心理咨詢師考試合格，可是，他們與真正需要咨詢的市民之間缺少必要的橋梁。去哪里找、找誰、是否可靠、能否保密，這些成為每一個意識到自己需要心理咨詢的人的困惑。
張余講述了演出現(xiàn)場的這樣一個案例，一位白領(lǐng)某坐地鐵，匆忙中被正在關(guān)閉的車門夾了一下。從此她對坐地鐵產(chǎn)生了恐懼，一坐地鐵就會頭暈眼花、幾乎要昏死過去。無奈之下坐地鐵的時候必須愛人陪伴著。現(xiàn)場的一位專家指出這屬于“廣場恐懼癥”。然后專家給出了一些建議，讓這位女士得到了比較好的心理慰籍?！ ?BR> 華師大的丁彤老師曾經(jīng)在博愛醫(yī)院心理咨詢門診做過咨詢師，比起許多半路出家的人，丁老師從事心理咨詢工作將近十年?？删驮诮?，博愛醫(yī)院的心理咨詢門診暫停了，原因是衛(wèi)生局規(guī)定必須是三級甲等以上的醫(yī)院才能夠開設(shè)心理咨詢門診。丁彤有些擔(dān)憂，原來已經(jīng)固定的一些來訪者一般沒有她的手機(jī)，如果診室關(guān)門了，他們又該找誰去呢？IVR互動系統(tǒng)與健康日線：
在《都市癥候群》上演前，曾經(jīng)公布過一個參與熱線“125906816”，面向公眾征集不同的都市癥候話題，使得劇中的素材得以來源于真實(shí)的生活。這當(dāng)中，IVR語音互動系統(tǒng)起到了很大的作用，這個建立在IVR技術(shù)之上的“健康日線”為供求雙方都提供了一個平臺。從心理咨詢師角度而言，“健康日線”與華師大心理學(xué)系合作，互動的一頭是來訪者，而另一頭則是心理領(lǐng)域的專家和拿到了資格證書的咨詢師，還包括一部分從海外學(xué)成歸來的心理咨詢專家。將這些人才聚集一堂，而來訪者甚至不用出門，就可以接受他們直接的輔導(dǎo)，而成本只有1元每分鐘，也就是說，如果用國際慣例咨詢佳時間為一個小時的話，花費(fèi)在60元，而一般心理咨詢的價(jià)錢是每小時150元以上。另一方面，對于那些特別內(nèi)向的來訪者，就可以避免因?yàn)槊鎸γ娑a(chǎn)生的壓迫感，更自由放心地傾訴自己的問題。貓誰來關(guān)注咨詢師的心理健康？
本職工作為公關(guān)的林潔形象地向記者比喻：“我們就是心理垃圾桶。來訪者把心理垃圾倒給我們時，他自己就輕松了。而我，和一起考證的同學(xué)有固定的比較經(jīng)常的會面，咨詢師們通過定期相互疏導(dǎo)來清理自己心里自己的心理垃圾。這個過程是對心理咨詢師來說是非常重要的?！?BR> 夜間節(jié)目的主持人心理狀態(tài)也十分值得關(guān)注。采訪中，夢曉三次向記者提起了她當(dāng)年的部門主任對她說的一句話，夢曉說，自己能夠做這一行，而仍然保持一個比較健康的心理狀態(tài)很大程度上得益于這句話。部門主任對夢曉說，記住，只有在你做節(jié)目的那6個小時里，你叫夢曉。出了播音室，你就不是，你有你自己的生活。夢曉至今仍記得幾年前湖南某電臺主持人自殺的事，她說，主持人這個職業(yè)容易讓人產(chǎn)生錯覺，以為自己無所不能，但實(shí)際上，離開直播間，主持人就是普通人，也會喜怒哀樂，也會有這樣那樣的心理波動和困惑。鼠有時候需要的僅僅是心理支持
李志平給記者講述了他曾遇到的一個案例，一位公司高級管理人員，在出差借宿賓館時，與“小姐”發(fā)生了性關(guān)系。回來后他一直擔(dān)心自己得艾滋病，于是去醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示沒有感染。他不相信，于是不斷地去做艾滋病的檢查。而且，他從此不敢面對妻子，覺得自己對不起她。李志平說，對于這樣的人，他連醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)都不相信了，說明這類人的思維的加工系統(tǒng)有了障礙，咨詢方向應(yīng)從其內(nèi)心的自我譴責(zé)機(jī)制異常強(qiáng)烈，思維帶有強(qiáng)迫性觀念的方向著手。而且他的問題產(chǎn)生他說的可能只是一種表面原因。他的問題在于，將客觀的現(xiàn)實(shí)經(jīng)過大腦加工成自我譴責(zé)系統(tǒng)需要的結(jié)果。面對來訪者需要立即心理支持的請求，李志平用“簡快心理療法”給予了心理支持，先讓他回家可以坦然面對妻子，不至于家庭關(guān)系受損。經(jīng)過面接后，來訪者確定了李為他長期心理咨詢并希望支付咨詢費(fèi)。李志平透露了一個細(xì)節(jié)，這位男士在拜訪李志平之前先去了某醫(yī)院精神衛(wèi)生門診，當(dāng)時醫(yī)生給他開了藥方，后來他沒有吃，忽然想起應(yīng)該先找心理咨詢師。李對此較為謹(jǐn)慎，將其引介給自己的督導(dǎo)老師，排除精神疾患的可能，再進(jìn)行間隔為一周的深入咨詢。
對一些來訪者而言他們的問題通過心理咨詢就可以解決。在需要的時候，心理咨詢師可以隨時提供心理支持。而一旦用藥，時間往往長達(dá)五到七年。所以及早地將心理問題在萌芽狀態(tài)解決應(yīng)該是好的選擇。再何況，做夜間節(jié)目的主持人聽到的大都不是開心的事，如果想著電話里就要替別人完全解決問題，這樣的話就很難走出自己給自己設(shè)下的圈套。一旦心理上產(chǎn)生巨大落差，主持人就很容易走極端。相伴到黎明的節(jié)目早的一批主持人只有夢曉還在做制片人兼主持人，其他的主持人都因?yàn)楦鞣N原因退出了，里面不乏因?yàn)轫敳蛔【薮蟮男睦韷毫ΑＰ碌娜恢鞒秩诉€在接受夢曉的檢驗(yàn)，他們到底能不能勝任？除了口頭表達(dá)能力、知識結(jié)構(gòu)等，心理承受力和心理調(diào)節(jié)能力也是重要的指標(biāo)。夢曉表示，今后會組織這些主持人學(xué)習(xí)心理學(xué)方面的知識。
華師大心理系的丁彤老師對此表示了相似的觀點(diǎn)，她每次走出心理咨詢室的門會把這一整天的工作關(guān)在身后，心理咨詢師必須比常人更懂得如何調(diào)節(jié)自己的心態(tài)。
采訪中，記者還注意到老師這個特別的人群。作為浦東某幼兒園的園長，徐女士非常忙碌，可她仍然用業(yè)余時間考出了心理咨詢師的執(zhí)照。她表示，孩子們的成長與家長的心理健康非常重要。陪這群小不點(diǎn)兒玩是件辛苦的事，可家長對老師的不理解卻更讓徐園長頭疼：一個家庭只有一個孩子，特別寶貝不是錯事，可即使這樣，家長也難免會有不耐煩的時候，那何況幼兒園的老師要面對幾十個精力旺盛的小朋友。家長二話不說就罵老師，這給老師的心理帶來極大的負(fù)面影響。
18：00，兩人來到14樓，等待他們的是另兩個同學(xué)：芮康英和丁寶華，心理咨詢工作室就設(shè)在芮康英和丁寶華開辦的交友會所里。根據(jù)目前情況，國家還沒有開設(shè)心理咨詢公司的相應(yīng)法規(guī)，李志平有些無奈地表示，在這里設(shè)一個心理咨詢室只是該會所面向社會的一個公益機(jī)構(gòu)。芮康英本來就是做婚姻介紹所的，考心理咨詢師的執(zhí)照目的也是為了尋找傳統(tǒng)婚介所的出路?？荚嚱Y(jié)束后，芮康英關(guān)閉了原先的婚介所，重新開設(shè)了這家交友會所，她覺得培訓(xùn)給了她新的思路和想法：先解決現(xiàn)代人對感情婚姻的心理障礙，然后才能更好地交友。
李志平與馬俐的想法顯然更接近心理咨詢本身，李坦言，現(xiàn)在這里的咨詢室完全由交友會所贊助，所有愿意來參與的二十幾個同學(xué)都做義工，原則上不收任何咨詢費(fèi)，而如果客戶自愿付費(fèi)，那么費(fèi)用全部貼給該咨詢室的運(yùn)作成本。
李志平今年38歲，正職是某環(huán)保公司的董事。在商場摸爬滾打了近二十年的他，積累了不少人生閱歷，看待心理咨詢師這份工作的前景顯得理智而樂觀，比起很多盲目跟隨潮流或者單憑興趣的學(xué)習(xí)者，他為未來謀劃得很精確。李志平正在等“一證兩章”政策的出臺，之前拿到心理咨詢師的人證書上只有國家職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的章，而沒有上海市衛(wèi)生局的章，這樣的話，工商局是不批準(zhǔn)個人成立心理咨詢公司的。李志平聽老師說，今年年底考的話就可能能夠得到敲了“兩章”的證書，這樣就可能可以正式開業(yè)，不過到時還要看具體的政策。
李志平的另一個考慮是市場是否成熟。對于心理咨詢師這個職業(yè)，沒有人懷疑其存在的合理性。美國心理學(xué)家H·馬斯洛曾在美國布蘭代斯大學(xué)作了調(diào)查，結(jié)果他在3300名大學(xué)生中才發(fā)現(xiàn)一名大學(xué)生達(dá)到了完全的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國現(xiàn)有臨床心理醫(yī)生、社會工作者和精神護(hù)理人員28萬人，每年接受心理咨詢和精神護(hù)理的人數(shù)多達(dá)6000萬人。美國的成功人士的臂膀是由兩個人扶持的：一個是法律顧問，一個是心理顧問。而在上海，這個行業(yè)現(xiàn)在還仍然主要由精神衛(wèi)生中心兼著。據(jù)華師大心理系管教授解釋，心理咨詢與心理治療是兩個不同的概念。心理咨詢的對象一般是正常人或有輕度心理問題的人，而心理治療的對象卻是有心理或精神疾病的非正常人。所以應(yīng)該由專門的心理咨詢師來承擔(dān)心理咨詢的任務(wù)。
李志平給記者算了這樣一個時間和財(cái)力上的帳。他參加培訓(xùn)、考試一年共需要近兩萬元。而繼續(xù)深造，參加諸如意象對話與心理治療等的培訓(xùn)課程，總共需要再花費(fèi)近一萬元。三萬元是他對于自己學(xué)習(xí)上的投入。而如果要自己開公司，投入就更巨大。比如現(xiàn)在這個僅占半個樓面的交友會所，朋友每個月固定投入近五萬元，包括2萬5的房租、7000元的水電費(fèi)以及員工工資及其他一些開銷。
要解決這個問題，有兩個辦法，一是靠來訪者的咨詢費(fèi)，即每小時100-300元不等。李志平估計(jì)，一個單獨(dú)的心理咨詢公司每月必須積累到二萬元的收入時候才能穩(wěn)步啟動開業(yè)。而在國內(nèi)現(xiàn)在的情況下，自愿付費(fèi)咨詢的人還很少，而恰恰是付費(fèi)咨詢對咨詢效果有幫助。第二個辦法是目前比較可行的，即與多家公司或機(jī)構(gòu)合作，承接相關(guān)項(xiàng)目的服務(wù)，從而籌得一筆固定收益。即使采用第二種方法，也不是馬上就能開業(yè)。李志平給自己的目標(biāo)是剛開始一年半的時間內(nèi)免費(fèi)咨詢，如果顧客自愿付費(fèi)的時候收取每小時100元的報(bào)酬，這一階段總的咨詢時間必須超過1000小時。這些都是國際慣例，一個心理咨詢師經(jīng)過這1000小時的磨煉，將會趨于成熟。同時，李志平表示，那個時候，自己也擁有了相對固定的客戶的時候，才能夠開業(yè)。心理咨詢師也要幫助這些客戶在今后的日子里，遇到不同階段的困惑時首先想到要找他的心理咨詢師，而不是一味壓抑自己，從而避免長時間被某一問題困擾而形成心理疾病。鼠考出證的一定合格嗎？
“培訓(xùn)半年，考出證書離正式能夠給人咨詢還差得遠(yuǎn)呢！”華師大心理系管教授對記者如是說。培訓(xùn)出來的這些個心理咨詢師本身良莠不齊，再加上他們接下去是否有進(jìn)一步的深造，包括咨詢前是否有督導(dǎo)機(jī)制。華師大心理系的丁彤老師本身也是瑞德姆培訓(xùn)中心的老師，她對記者說，一本很厚的教材，在華師大心理系要上一個學(xué)期，而在培訓(xùn)中心安排三整天六節(jié)課就上完，知識的深度和廣度都與學(xué)校不能比。而且在學(xué)校一般碩士和博士才有資格進(jìn)行咨詢，而且剛畢業(yè)的學(xué)生往往需要老師在旁督導(dǎo)至少半年的時間。
李志平說，課外請督導(dǎo)老師得自己掏錢，比如他們一個小組，幾個同學(xué)在畢業(yè)后聚在一起請督導(dǎo)老師大約300-500元，每次半天時間。如果請老師講課，那價(jià)錢就更貴，一般在2000元一天。很多不愿意花錢的人就不再做這些深入的學(xué)習(xí)工作了。
收費(fèi)是許多人面對心理咨詢望而卻步的另一個重要原因。丁彤的收費(fèi)是220元每小時，李志平表示以后開業(yè)后將定價(jià)為100-200元每小時。李志平的另一位同學(xué)林潔告訴記者，一些博士生導(dǎo)師級別的心理學(xué)專家的收費(fèi)在300元每小時以上。這樣的價(jià)錢對于普通收入的市民而言仍然是比較高的奢侈消費(fèi)。李志平對記者說，他們現(xiàn)在的這個工作室將先在每周二四晚上七點(diǎn)到九點(diǎn)開設(shè)一個免費(fèi)的心理咨詢熱線，全部由持證受訓(xùn)人員接線，以后可能熱線一直免費(fèi)，而面接收費(fèi)以來訪者自愿付費(fèi)為原則。在美國，這個問題相對影響較小，因?yàn)槊绹呀?jīng)將心理咨詢列入社會保障系統(tǒng)，每個人每年可以接受10次免費(fèi)的心理咨詢。
第三個原因，觀念的問題。傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為看心理醫(yī)生就是有精神疾病，會被人歧視。而一些發(fā)達(dá)國家的觀念相對進(jìn)步些，心理咨詢在那里如同吃一頓麥當(dāng)勞那樣自然平常的感覺。9月5日中午在某頻道播出的訪談節(jié)目中，韋唯被問到關(guān)于離婚的問題，韋唯坦然地說：“我去看我的心理醫(yī)生，結(jié)果他告訴我，我將會有一種身在地獄的感覺……”韋唯在媒體面前說得很自然，去看心理醫(yī)生對于她似乎是與去看內(nèi)科醫(yī)生治感冒一樣正常。如何引導(dǎo)市民接受心理咨詢本身是需要時間和輿論支持的。而這就如同人的性格一樣，不是一朝一夕形成的，也就不能指望它一朝一夕就能改變得了。貓情感傾訴不能替代心理咨詢
周五晚上12點(diǎn)，夢曉照例來到東廣相伴到黎明的演播室，夢曉從這個節(jié)目開始，一直走到今天，成為制片人，斷斷續(xù)續(xù)間有12年了。今年上半年，夢曉考出了心理咨詢師資格證書。作為一個深夜情感節(jié)目主持人，夢曉覺得這次專業(yè)系統(tǒng)的心理學(xué)學(xué)習(xí)對工作很有幫助。這個城市里，人們其他方面的需求都得到了很大的關(guān)注，可是心理方面卻很疏忽。相伴到黎明的節(jié)目收聽率在7%左右，也就是說有將近百萬人的人放棄了睡眠傾聽這檔情感類節(jié)目。每天晚上編輯的五路電話不停地閃爍。由于媒體工作的特殊性，許多電話在編輯處就被處理了，即使播出的電話主持人也會有一定的輿論導(dǎo)向性，但是從心理咨詢的角度而言，有一部分聽眾確實(shí)存在一定的心理障礙。夢曉曾經(jīng)對一些聽眾進(jìn)行跟蹤回訪，進(jìn)一步解決他們的心理問題?！斑@已經(jīng)超過了一個主持人的工作范圍，但是對于一個心理咨詢師而言，需要多次的咨詢才能發(fā)現(xiàn)問題解決問題?！?BR> 遇到心理波動和障礙打電話到電臺或者寫信給報(bào)紙都不失為一種解決的方式，但是，這些情感類節(jié)目時間有限，他們必須在短短半個小時內(nèi)解決問題。而一個心理障礙往往是幾年十幾年甚至幾十年所形成的。所以，心理咨詢的方式要求循序漸進(jìn)，一般至少需要五到六次才能找到問題的根源而對癥下藥。
華師大心理系管教授告訴記者，一個人如果產(chǎn)生了心理上的問題，一般有三種解決方法，一是找朋友傾訴，二是從家人、愛人那尋求幫助，三是求助于心理咨詢師。前兩種在短時期內(nèi)可能達(dá)到效果，但其解決的只是表面的問題，暫時壓制了問題，治標(biāo)不治本。而如果要徹底根治必須通過專業(yè)的方法，即由心理咨詢師尋找到問題的根源，從心靈深處發(fā)掘原因鏟除后患，使得以后遇到相似問題也能夠自己調(diào)整克服。
在滬上某周報(bào)情感傾訴版面工作的陳女士談到工作時表示，她接到的email，拷機(jī)留言中，一大半的人都號稱自己精神快要崩潰了，急于傾吐。而當(dāng)陳女士傾聽完他們的故事以后，他們似乎得到了滿足。但他們的問題并沒有得到解決，一部分人仍然選擇自殺等極端的方式尋求解脫。陳女士表示，這些人不愿意去尋求心理咨詢師的幫助，是因?yàn)樗麄儾⒉怀姓J(rèn)自己的心理狀態(tài)不健康，或者認(rèn)為看心理咨詢師是表示自己有精神病，而報(bào)紙和廣播的好處是，別人不會知道自己是誰。但實(shí)際上問題并沒有解決。
除此之外，心理咨詢與情感類節(jié)目和專欄的另一個巨大的區(qū)別在于，心理咨詢要求一對一的交流，大程度上給對方心理支持，相同的情況在不同的人身上往往心理咨詢師采用的方法和終的效果都會不同。而后者主持人或者記者更多的時候考慮到還有很大部分聽眾和讀者的想法和看法，往往有所保留，或者尋找可以引起共鳴的因素。對于敘述者本身而言，對其的幫助的針對性也就下降了。夢曉比喻夜間節(jié)目就如同強(qiáng)心劑，有時候確實(shí)能夠起一定的作用，但是只是救急。真正的治療和康復(fù)必須靠心理咨詢。
丁彤老師給記者講述了一個案例，案例中這名男子常常會和朋友聊天來排遣心中的郁悶。他見到丁彤的第一句話就給自己扣了個帽子：“我所有的問題都在于我有戀母情結(jié)！”丁彤仔細(xì)聽了他從小到大的經(jīng)歷，斷定他的問題在于沒有成功的體驗(yàn)，遇到困難之后馬上退縮。該男子呆了很久說了句話：“您才是我應(yīng)該找的人?！?BR> 今年七月，夢曉參與了一場與心理話劇《都市癥候群》的演出。她在演出的后半部分里擔(dān)任現(xiàn)場談話部分的主持人。由觀眾提問，由請來的心理學(xué)專家進(jìn)行解答和分析。十五場演出有“婚姻恐懼癥”、“Office孤獨(dú)癥”、“亞健康危機(jī)癥”、“非典型失眠癥”等十五個話題。話劇導(dǎo)演姜濤說，都市人在面對快節(jié)奏的生活方式時，會碰到各種各樣難以解決的問題，通過這種類似環(huán)境話劇的形式讓他們發(fā)現(xiàn)，那些始終困擾他們的難題是普通人都會遇到的，會更有共鳴感，也能讓他們更容易找到方法來解決問題。這出話劇中有很大部分借用了國外的戲劇療法手段。觀眾尋找到一個平臺，一個與心理咨詢專家面對面交流的機(jī)會。
還有一個值得關(guān)注的現(xiàn)象是，《都市癥候群》戲演完了，可話劇中心的訂票熱線竟然變成了一些市民尋找心理咨詢師的熱線。每天，接線員都能接到十幾個詢問心理咨詢師、心理學(xué)教授的電話。對此話劇制作人的張余老師喜憂參半。這部戲當(dāng)初設(shè)計(jì)的時候一個重要的目的就是為了提高整體人群對心理咨詢的認(rèn)識度。但是，電話號碼問題的出現(xiàn)顯示，雖然不斷有心理咨詢師考試合格，可是，他們與真正需要咨詢的市民之間缺少必要的橋梁。去哪里找、找誰、是否可靠、能否保密，這些成為每一個意識到自己需要心理咨詢的人的困惑。
張余講述了演出現(xiàn)場的這樣一個案例，一位白領(lǐng)某坐地鐵，匆忙中被正在關(guān)閉的車門夾了一下。從此她對坐地鐵產(chǎn)生了恐懼，一坐地鐵就會頭暈眼花、幾乎要昏死過去。無奈之下坐地鐵的時候必須愛人陪伴著。現(xiàn)場的一位專家指出這屬于“廣場恐懼癥”。然后專家給出了一些建議，讓這位女士得到了比較好的心理慰籍?！ ?BR> 華師大的丁彤老師曾經(jīng)在博愛醫(yī)院心理咨詢門診做過咨詢師，比起許多半路出家的人，丁老師從事心理咨詢工作將近十年?？删驮诮?，博愛醫(yī)院的心理咨詢門診暫停了，原因是衛(wèi)生局規(guī)定必須是三級甲等以上的醫(yī)院才能夠開設(shè)心理咨詢門診。丁彤有些擔(dān)憂，原來已經(jīng)固定的一些來訪者一般沒有她的手機(jī)，如果診室關(guān)門了，他們又該找誰去呢？IVR互動系統(tǒng)與健康日線：
在《都市癥候群》上演前，曾經(jīng)公布過一個參與熱線“125906816”，面向公眾征集不同的都市癥候話題，使得劇中的素材得以來源于真實(shí)的生活。這當(dāng)中，IVR語音互動系統(tǒng)起到了很大的作用，這個建立在IVR技術(shù)之上的“健康日線”為供求雙方都提供了一個平臺。從心理咨詢師角度而言，“健康日線”與華師大心理學(xué)系合作，互動的一頭是來訪者，而另一頭則是心理領(lǐng)域的專家和拿到了資格證書的咨詢師，還包括一部分從海外學(xué)成歸來的心理咨詢專家。將這些人才聚集一堂，而來訪者甚至不用出門，就可以接受他們直接的輔導(dǎo)，而成本只有1元每分鐘，也就是說，如果用國際慣例咨詢佳時間為一個小時的話，花費(fèi)在60元，而一般心理咨詢的價(jià)錢是每小時150元以上。另一方面，對于那些特別內(nèi)向的來訪者，就可以避免因?yàn)槊鎸γ娑a(chǎn)生的壓迫感，更自由放心地傾訴自己的問題。貓誰來關(guān)注咨詢師的心理健康？
本職工作為公關(guān)的林潔形象地向記者比喻：“我們就是心理垃圾桶。來訪者把心理垃圾倒給我們時，他自己就輕松了。而我，和一起考證的同學(xué)有固定的比較經(jīng)常的會面，咨詢師們通過定期相互疏導(dǎo)來清理自己心里自己的心理垃圾。這個過程是對心理咨詢師來說是非常重要的?！?BR> 夜間節(jié)目的主持人心理狀態(tài)也十分值得關(guān)注。采訪中，夢曉三次向記者提起了她當(dāng)年的部門主任對她說的一句話，夢曉說，自己能夠做這一行，而仍然保持一個比較健康的心理狀態(tài)很大程度上得益于這句話。部門主任對夢曉說，記住，只有在你做節(jié)目的那6個小時里，你叫夢曉。出了播音室，你就不是，你有你自己的生活。夢曉至今仍記得幾年前湖南某電臺主持人自殺的事，她說，主持人這個職業(yè)容易讓人產(chǎn)生錯覺，以為自己無所不能，但實(shí)際上，離開直播間，主持人就是普通人，也會喜怒哀樂，也會有這樣那樣的心理波動和困惑。鼠有時候需要的僅僅是心理支持
李志平給記者講述了他曾遇到的一個案例，一位公司高級管理人員，在出差借宿賓館時，與“小姐”發(fā)生了性關(guān)系。回來后他一直擔(dān)心自己得艾滋病，于是去醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示沒有感染。他不相信，于是不斷地去做艾滋病的檢查。而且，他從此不敢面對妻子，覺得自己對不起她。李志平說，對于這樣的人，他連醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)都不相信了，說明這類人的思維的加工系統(tǒng)有了障礙，咨詢方向應(yīng)從其內(nèi)心的自我譴責(zé)機(jī)制異常強(qiáng)烈，思維帶有強(qiáng)迫性觀念的方向著手。而且他的問題產(chǎn)生他說的可能只是一種表面原因。他的問題在于，將客觀的現(xiàn)實(shí)經(jīng)過大腦加工成自我譴責(zé)系統(tǒng)需要的結(jié)果。面對來訪者需要立即心理支持的請求，李志平用“簡快心理療法”給予了心理支持，先讓他回家可以坦然面對妻子，不至于家庭關(guān)系受損。經(jīng)過面接后，來訪者確定了李為他長期心理咨詢并希望支付咨詢費(fèi)。李志平透露了一個細(xì)節(jié)，這位男士在拜訪李志平之前先去了某醫(yī)院精神衛(wèi)生門診，當(dāng)時醫(yī)生給他開了藥方，后來他沒有吃，忽然想起應(yīng)該先找心理咨詢師。李對此較為謹(jǐn)慎，將其引介給自己的督導(dǎo)老師，排除精神疾患的可能，再進(jìn)行間隔為一周的深入咨詢。
對一些來訪者而言他們的問題通過心理咨詢就可以解決。在需要的時候，心理咨詢師可以隨時提供心理支持。而一旦用藥，時間往往長達(dá)五到七年。所以及早地將心理問題在萌芽狀態(tài)解決應(yīng)該是好的選擇。再何況，做夜間節(jié)目的主持人聽到的大都不是開心的事，如果想著電話里就要替別人完全解決問題，這樣的話就很難走出自己給自己設(shè)下的圈套。一旦心理上產(chǎn)生巨大落差，主持人就很容易走極端。相伴到黎明的節(jié)目早的一批主持人只有夢曉還在做制片人兼主持人，其他的主持人都因?yàn)楦鞣N原因退出了，里面不乏因?yàn)轫敳蛔【薮蟮男睦韷毫ΑＰ碌娜恢鞒秩诉€在接受夢曉的檢驗(yàn)，他們到底能不能勝任？除了口頭表達(dá)能力、知識結(jié)構(gòu)等，心理承受力和心理調(diào)節(jié)能力也是重要的指標(biāo)。夢曉表示，今后會組織這些主持人學(xué)習(xí)心理學(xué)方面的知識。
華師大心理系的丁彤老師對此表示了相似的觀點(diǎn)，她每次走出心理咨詢室的門會把這一整天的工作關(guān)在身后，心理咨詢師必須比常人更懂得如何調(diào)節(jié)自己的心態(tài)。
采訪中，記者還注意到老師這個特別的人群。作為浦東某幼兒園的園長，徐女士非常忙碌，可她仍然用業(yè)余時間考出了心理咨詢師的執(zhí)照。她表示，孩子們的成長與家長的心理健康非常重要。陪這群小不點(diǎn)兒玩是件辛苦的事，可家長對老師的不理解卻更讓徐園長頭疼：一個家庭只有一個孩子，特別寶貝不是錯事，可即使這樣，家長也難免會有不耐煩的時候，那何況幼兒園的老師要面對幾十個精力旺盛的小朋友。家長二話不說就罵老師，這給老師的心理帶來極大的負(fù)面影響。