技能選擇題 案例問(wèn)答題
第一部分 技能選擇題
本部分由十二個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1~100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選、多選，均不得分。
案例一
一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車工，目前已病休1年。
案例介紹：5年前在車間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候，腦子里就經(jīng)常聽(tīng)到嗡嗡的蟲(chóng)叫聲和車床的鳴叫聲，醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴，藥物治療無(wú)效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚，婚后不久有一次外出，家里被盜，鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開(kāi)始懷疑是鄰居干的，鄰居多次解釋都無(wú)法說(shuō)服，求助者也拿不出證據(jù)，但就是堅(jiān)信不移。近一年來(lái)開(kāi)始懷疑鄰居在背后說(shuō)自己壞話，破壞自己的人際關(guān)系，向家人說(shuō)鄰居使用了一種機(jī)器，發(fā)射電波輻射自己全家，自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了，雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說(shuō)自己內(nèi)心的想法好象全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來(lái)時(shí)常自言自語(yǔ)，一會(huì)高興一會(huì)生氣，對(duì)家人的感情也變淡了，誰(shuí)都不信任，越來(lái)越不愿意和家人在一起，外出也很少，平時(shí)沉默寡言，很少主動(dòng)說(shuō)話，被詢問(wèn)時(shí)則回答：“沒(méi)什么要想的，也沒(méi)什么要說(shuō)的?！弊约涸诩野验T(mén)窗都封死，買菜的時(shí)候都是到垃圾桶里揀別人丟下的菜葉，衣服也不換洗，也不刷牙洗臉。家人為了幫助他，以檢查他的想法是否真的被別人知道了為由，帶他來(lái)進(jìn)行心理咨詢。
多選：1.該案例的癥狀包括（ ）
（A）情緒低落 （B） 情感淡漠
（C）意志增強(qiáng) （D） 意志減退
多選：2.該求助者的認(rèn)知障礙包括（ ）
（A）被害妄想 （B）影響妄想
（C）強(qiáng)制思維 （D）強(qiáng)迫思維
單選：3.求助者“腦子里經(jīng)常聽(tīng)到嗡嗡的蟲(chóng)叫聲和車床的鳴叫聲”可能是（ ）
（A）存在耳鳴 （B） 真性幻聽(tīng)
（C）假性幻聽(tīng) （D） 職業(yè)疾病
多選：4.該求助者存在的思維障礙不包括（ ）
（A）思維遲緩 （B）思維破裂
（C）思維被控制感 （D）思維被洞悉感
單選：5.該案例可能的診斷是（ ）
（A）神經(jīng)官能癥 （B） 神經(jīng)性耳鳴
（C）分裂樣障礙 （D） 精神分裂癥
多選：6.該案例的特點(diǎn)是（ ）
（A）被動(dòng)求治 （B） 無(wú)自知力
（C）情感障礙 （D） 智力受損
案例二
一般資料：某女，22歲，未婚，衛(wèi)校畢業(yè)，醫(yī)院護(hù)士，怕黑，怕蟲(chóng)子。
案例介紹：畢業(yè)后分配到醫(yī)院做護(hù)士，半年前一位同事在工作中不慎感染了愛(ài)滋病毒，當(dāng)時(shí)緊張的一夜沒(méi)睡好。次日上班為病人抽血、輸液時(shí)戴上了三層手套，格外小心，但還是不太放心。以后就總怕在工作中自己也不慎感染上愛(ài)滋病，經(jīng)常覺(jué)得頭暈、心慌、失眠，工作效率很低，容易發(fā)脾氣，對(duì)父母的態(tài)度也變的很不好。每次工作結(jié)束后要多次檢查自己手上有無(wú)傷口，總擔(dān)心在血液接觸中傳染。后來(lái)發(fā)展到從外面回到家要嚴(yán)格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要盡量躲開(kāi)，也害怕看見(jiàn)紅色的東西。一月前感冒發(fā)燒，在科室輸液，看到針頭戳入自己的靜脈血液回流時(shí)，突然驚恐萬(wàn)分，感到心慌氣短、頭暈冒汗、全身發(fā)抖，產(chǎn)生窒息感和瀕死感，持續(xù)20分鐘，經(jīng)吸氧好轉(zhuǎn)。以后每周發(fā)作兩三次，最近兩天每天發(fā)生一次這種情況，無(wú)法正常上班，到心內(nèi)科住院，檢查沒(méi)有異常，醫(yī)生建議到心理科會(huì)診。
多選：7.求助者的情緒問(wèn)題主要有（ ）
（A）焦慮 （B）恐怖
（C）強(qiáng)迫 （D）抑郁
多選：8.求助者行為癥狀不包括（ ）
（A）強(qiáng)迫行為 （B）回避行為
（C）自傷行為 （D）沖動(dòng)行為
單選：9.求助者的診斷最可能屬于（ ）
（A）焦慮性神經(jīng)癥 （B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
（C）場(chǎng)所性恐怖癥 （D）疑病性神經(jīng)癥
單選：10.心理咨詢師需要做的鑒別診斷可不考慮（ ）
（A）PTSD （B）疑病癥
（C）強(qiáng)迫癥 （D）驚恐障礙
單選：11.求助者心理健康水平屬于（ ）
（A）心理正常 （B）心理健康
（C）心理不正常 （D）心理不健康
多選：12.從資料判斷求助者心理健康水平正常與否的依據(jù)是（ ）
（A）有自知力 （B）主動(dòng)求醫(yī)
（C）癥狀泛化 （D）功能受損
單選：13.求助者心理問(wèn)題的原因不包括（ ）
（A）性格因素 （B）認(rèn)知因素
（C）環(huán)境因素 （D）生活事件
多選：14.排除求助者精神病障礙的依據(jù)是（ ）
（A）無(wú)情感癥狀 （B）無(wú)幻覺(jué)癥狀
（C）無(wú)妄想癥狀 （D）無(wú)思維破裂
單選：15.求助者心理狀態(tài)符合( )原則。
（A）主、客觀世界統(tǒng)一性 （B）精神活動(dòng)內(nèi)在和諧性
（C）個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性 （D）身心狀態(tài)的同一性
多選：16.引發(fā)求助者問(wèn)題的刺激和情境有（ ）
（A）輸液抽血 （B）感冒發(fā)燒
（C）血液制品 （D）血液物品
多選：17.針對(duì)求助者的行為治療可以采用（ ）
（A）滿罐療法 （B）系統(tǒng)脫敏
（C）災(zāi)變祛除 （D）生物反饋
單選：18.可以使用的認(rèn)知治療技術(shù)是（ ）
（A）陽(yáng)性強(qiáng)化 （B）暴露脫敏
（C）災(zāi)變祛除 （D）放松訓(xùn)練
多選：19.假如采用沖擊療法，需要（ ）。
（A）全面身體檢查 （B）簽定治療協(xié)議
（C）介紹治療原理 （D）建構(gòu)恐懼等級(jí)
案例題三
一般資料：某男，16歲，高一學(xué)生。自幼性格靦腆、膽小，不愛(ài)多說(shuō)話，學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好。高中開(kāi)始一直在外地借讀，老家有個(gè)確定關(guān)系的女朋友。
案例介紹：春節(jié)回老家，去女朋友家單獨(dú)見(jiàn)面，發(fā)生了接吻和擁抱的行為?；貋?lái)后每晚都想著春節(jié)發(fā)生的事，躺下后睡不著，就想女朋友，產(chǎn)生了一些性幻想，覺(jué)得腦子里的這種想法不好，但始終無(wú)法擺脫，每天晚上躺下后就不由自主地開(kāi)始想男女之間的事，持續(xù)一月多，學(xué)習(xí)成績(jī)有所下降，跟女同學(xué)交往也不臺(tái)自然。感到十分苦惱和焦慮，前來(lái)求助。
下面是一段咨詢談話：
心理咨詢師：你說(shuō)晚上想著女朋友，產(chǎn)生了性幻想和性沖動(dòng)。
求助者：對(duì)。我覺(jué)得自己的內(nèi)心深處已經(jīng)產(chǎn)生了一種不好的現(xiàn)象。
心理咨詢師：怎么不好？
求助者：就是我感覺(jué)著這種想法是不對(duì)的。
心理咨詢師：你覺(jué)得這種性幻想是不對(duì)的。
求助者：對(duì)啊。
心理咨詢師：不對(duì)在哪里呢？
求助者：我每天想著這種事，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響，心理上很有壓力！我腦子好產(chǎn)生那種幻想，每天夜深人靜的時(shí)候就開(kāi)始產(chǎn)生那種幻想，我想趕掉那種幻想，但怎么也擺脫不了，很痛苦，恨自己。
心理咨詢師：就是說(shuō)你會(huì)產(chǎn)生性幻想，你覺(jué)得是不對(duì)的，你希望把它從腦袋中趕出去，但是你做不到，是嗎？
求助者：就是。
心理咨詢師：那么你這次來(lái)咨詢的目的是什么呢？
求助者：我想知道怎樣去驅(qū)除我腦子里的這些幻想。
心理咨詢師：你覺(jué)得其他男孩子在看到女孩子是會(huì)想寫(xiě)什么呢？
求助者：我又不是別人，我怎么知道呢，再說(shuō)這是個(gè)人的隱私啊，朋友之間都不會(huì)說(shuō)的。
心理咨詢師：其實(shí)青春期的男孩子大多會(huì)有些性幻想。產(chǎn)生了性沖動(dòng)和性幻想是很正常的。
求助者：可我總覺(jué)得這種想法是可恥可不道德的，是一種罪惡。
心理咨詢師：你覺(jué)得性是可恥的？這種想法是什么時(shí)候開(kāi)始產(chǎn)生的呢？
求助者：……（沉默3分鐘）好想是4、5歲剛能記事的時(shí)候，和鄰居家的小女孩一起玩耍，相互扒開(kāi)對(duì)方的褲子去看，被我媽媽看到了，媽媽打了我一頓，說(shuō)以后不許再干這種“流氓”的事。
心理咨詢師：噢，原來(lái)這樣。4、5歲的小孩還不懂事，對(duì)自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相觀看，這是幼兒中常見(jiàn)的行為，但并不是真正意義上的性行為。你們當(dāng)時(shí)想到結(jié)婚和性交了嗎？
求助者：當(dāng)然沒(méi)有。不過(guò)，我總是擔(dān)心別人知道我內(nèi)心的想法，說(shuō)我下流。
心理咨詢師：想法和行為是不同的，很多人都有性幻想，只要沒(méi)有做出道德規(guī)范所不允許的行為，這些想法就是可以接受的。
求助者：你這么一說(shuō)，我感覺(jué)輕多了。
多選：20.求助者的感知癥狀不包括（ ）。
（A）錯(cuò)覺(jué) (B) 妄想
（C）性幻想 （D）超價(jià)觀念
單選：21.心理咨詢師懷疑求助者可能存在的癥狀是（ ）。
（A）強(qiáng)迫性思維 （B）強(qiáng)制性思維
（C）思維被控制 （D）思維被洞悉
單選：22.求助者的心理沖突的性質(zhì)是（ ）。
（A）變形 （B）分形
（C）常形 （D）異形
多選：23.求助者心理沖突的特點(diǎn)不包括（ ）。
（A）與現(xiàn)實(shí)處境直接相連 （B）與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)聯(lián)
（C）具有明顯的道德色彩 （D）不帶明顯的道德色彩
多選：24.求助者提出的咨詢目標(biāo)不符合（ ）要素。
（A）具體 （B）可行
（C）積極 （D）可評(píng)估
單選：25.求助者心理診斷可能是（ ）。
（A）神經(jīng)病 （B）嚴(yán)重心理問(wèn)題
（C）一般性心理問(wèn)題 （D）神經(jīng)性心理問(wèn)題
多選：26.本案例需做的鑒別診斷是（ ）。
（A）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （B）焦慮性神經(jīng)病
（C）抑郁性神經(jīng)病 （D）恐怖性神經(jīng)病
多選：27.對(duì)于求助者的性幻想，心理咨詢師應(yīng)該（ ）。
（A）仍然完整接納求助者 （B）嚴(yán)厲批評(píng)他這種想法
（C）幫助消除他的罪惡感 （D）嚴(yán)密的保護(hù)他的隱私
多選：28.求助者的心理健康水平屬于（ ）。
（A）心理不正常 （B）心理健康
（C）心理不健康 （D）心理正常
多選：29.求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是（ ）。
（A）有思維內(nèi)容障礙 （B）有持續(xù)精神痛苦
（C）病程相對(duì)比較短 （D）社會(huì)功能損害重
多選：30.求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因有（ ）。
（A）早期的負(fù)性記憶 （B）青春期生理發(fā)育
（C）和女友的性經(jīng)歷 （D）道德觀念較淡薄
多選：31.制定咨詢目標(biāo)時(shí)，心理咨詢師不應(yīng)該（ ?。?BR> （A）滿足其所提要求 （B）分析解決起沖突
（C）幫助其接納自我 （D）指導(dǎo)其改邪歸正
多選：32.從求助者自述中應(yīng)該關(guān)注的積極方面是（ ）。
（A）替他人著想 （B）意志力堅(jiān)強(qiáng)
（C）有自我覺(jué)察 （D）道德感很強(qiáng)
單選：33.“我又不是別人，我怎么知道呢”這句話表明求助者可能產(chǎn)生了（ ）。
（A）正移情 （B）負(fù)移情
（C）反移情 （D）阻抗
多選：34.心理咨詢師在這段對(duì)話中采用的技術(shù)是（ ）。
（A）解釋 （B）釋義
（C）指導(dǎo) （D）引導(dǎo)
案例四
一般資料：某女，55歲，喪偶，病退，在兒子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢
案例介紹：35歲喪偶，性格剛強(qiáng)有主見(jiàn)，獨(dú)自一人將兒子撫養(yǎng)成人，那時(shí)起養(yǎng)成了喝酒的習(xí)慣，每天都要喝2 兩白酒，否則就覺(jué)得不舒服， 喝醉后心情不好時(shí)就會(huì)聽(tīng)到別人在窗外議論自己“孤兒寡母”，看到墻壁上有一些猙獰的面孔，邊說(shuō)邊哭。40多歲時(shí)黃慢性腎炎和高血壓，常年服藥治療，喝酒量有所減少，但一直未能戒除。近一年來(lái)情緒明顯低落，不愛(ài)看電視也不愛(ài)去串門(mén)，覺(jué)得什么都沒(méi)意思，家務(wù)也懶得打理，睡眠紊亂，食欲不振，疲倦乏力，動(dòng)作遲緩，做事常發(fā)呆，猶豫不決，想什么事都覺(jué)得很困難。上個(gè)星期天見(jiàn)到了小孫子，喜出望外，逗孫子玩了會(huì)兒，說(shuō)話兩明顯增加，孫子走后又回到了低落狀態(tài)。最近時(shí)常覺(jué)得自己沒(méi)價(jià)值，反復(fù)提到不想活了。家人很是擔(dān)心， 勸她來(lái)看看心理醫(yī)生，在反復(fù)多次勸說(shuō)下，來(lái)進(jìn)行咨詢。
單選：35.求助者“心情不好時(shí)就會(huì)聽(tīng)到別人在窗外議論自己”，這可能是（ ）。
（A）評(píng)論性幻聽(tīng) （B）感覺(jué)過(guò)敏
（C）猜疑心理 （D）關(guān)系妄想
單選：36.求助者“看到墻壁上有一些猙獰的面孔”，這可能是（ ）。
（A）原始性幻視 （B）想象性幻視
（C）原發(fā)性妄想 （D）突發(fā)性幻想
單選：37.求助者的求醫(yī)行為主要表現(xiàn)為（ ）。
（A）主動(dòng)求醫(yī) （B）被動(dòng)求醫(yī)
（C）家人強(qiáng)迫 （D）醫(yī)生轉(zhuǎn)介
多選：38.判斷求助者心理健康水平的依據(jù)不包括（ ）。
（A）存在幻覺(jué) （B）存在妄想
（C）有自知力 （D）被動(dòng)就醫(yī)
多選：39.求助者持續(xù)表現(xiàn)出的精神癥狀有（ ）。
（A）情感淡漠 （B）情感低落
（C）意志倒錯(cuò) （D）意志減退
單選：40.該案例的臨床表現(xiàn)屬于（ ）。
（A）抑郁發(fā)作 （B）惡劣心境
（C）雙相障礙 （D）適應(yīng)障礙
單選：41.診斷者的診斷考慮為（ ）。
（A）抑郁性神經(jīng)癥 （B）情感性精神障礙
（C）嚴(yán)重心理問(wèn)題 （D）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題
單選：42.求助者心理健康水平屬于（ ）。
（A）心理正常 （B）心理不正常
（C）心理健康 （D）心理不健康
多選：43.本案例所需做的鑒別診斷有（ ）。
（A）精神分裂癥抑郁狀態(tài) （B）慢性酒精中毒性腦病
（C）藥物所致的精神障礙 （D）腎性腦病所致精神病
多選：44.求助者的主要癥狀是（ ）。
（A）心境低落或悲傷 （B）興趣或快感缺失
（C）疲乏或精神減退 （D）紫砂觀念及行為
多選：45.求助者改變生理特點(diǎn)有（ ?。?。
（A）經(jīng)常早醒 （B）睡眠紊亂
（C）食欲不振 （D）注意困難
多選：46.導(dǎo)致求助者問(wèn)題的原因有（ ）。
（A）軀體疾病 （B）酒精濫用
（C）藥物作用 （D）喪偶創(chuàng)傷
多選：47.本案例需進(jìn)一步搜集的信息有（ ）。
（A）個(gè)人病史 （B）求治經(jīng)歷
（C）家族病史 （D）身體檢查
單選：48.該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵?）。
（A）轉(zhuǎn)介治療 （B）認(rèn)知治療
（C）心理治療 （D）生物反饋
案例五
一般資料：王某， 46歲，大專文化，某單位會(huì)計(jì)
求助問(wèn)題：半年前通過(guò)“很硬的關(guān)系”調(diào)入現(xiàn)在這個(gè)效益很好的事業(yè)單位任會(huì)計(jì)。調(diào)入本單位后開(kāi)始幾個(gè)月感覺(jué)還可以，一個(gè)月前因工作問(wèn)題與領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)不和，之后總感到不如在原單位那么心情舒暢，與上下級(jí)搞不好關(guān)系，覺(jué)得別人對(duì)自己總是敬而遠(yuǎn)之。情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，白天工作時(shí)坐不住，注意力不能集中，又是晚上睡不著，整夜都在想工作上的事。倆周前曾因失眠、煩躁、食欲不振等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生按“精神衰弱”治療，給予“安定”，感覺(jué)沒(méi)什么效果前來(lái)咨詢求幫助。
求助者自述：一個(gè)月前我向領(lǐng)導(dǎo)提過(guò)一個(gè)改革建議，當(dāng)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)很高興，可后來(lái)就沒(méi)見(jiàn)實(shí)行，也再?zèng)]有下文。從那以后，我就覺(jué)得自己的才能發(fā)揮不出來(lái)，想找領(lǐng)導(dǎo)談一談，又覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)不通業(yè)務(wù)，說(shuō)也沒(méi)用。與周圍的同志交換意見(jiàn)時(shí)，大家都說(shuō)那種想法不錯(cuò)，但實(shí)行起來(lái)有困難，不太現(xiàn)實(shí)。為此，我覺(jué)得別人都是膽小鬼。在這種情況下，再不愿與他人談?wù)撚嘘P(guān)建議的事，只覺(jué)得愿望無(wú)法實(shí)現(xiàn)，從而陷入苦惱之中。
下面是一段心理咨詢師與求助者的交談片段：
求助者：我的情況就是這些。這個(gè)月來(lái)因?yàn)檫@件事我是寢食難安啊，看醫(yī)生都沒(méi)有用，經(jīng)朋友介紹，我是慕名而來(lái)的，你一定要幫幫我??！
心理咨詢師：謝謝你對(duì)我的信任，我很愿意幫助你。那么給領(lǐng)導(dǎo)提改革建議這件事你現(xiàn)在是怎么看的呢？
求助者：……（沉默30秒）領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的建議只是表面上贊成，根本不打算采用。同事也覺(jué)得是我多事、自不量力。
心理咨詢師：噢，你對(duì)領(lǐng)導(dǎo)和同事的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，因?yàn)樵谀愕念A(yù)料中領(lǐng)導(dǎo)不應(yīng)這么不重視你的建議，同事也不應(yīng)低估你的能力。
求助者：這說(shuō)明他們根本就不信任我，在他們看來(lái)，我的建議無(wú)足輕重。
心理咨詢師：你感到他們傷害了你，并因此而感到生氣，因?yàn)槟阆ＭI(lǐng)導(dǎo)能對(duì)你表現(xiàn)出信心。你也希望能向他們及你自己證明你的能力。
求助者：……（沉默1秒）哎，我真不愿想這些。其實(shí)來(lái)做心理咨詢前我猶豫了很久，要不要跟你說(shuō)這些……
心理咨詢師：你不知道我會(huì)怎么看你，也不知道的心理咨詢會(huì)不會(huì)有用，你擔(dān)心我會(huì)和你的領(lǐng)導(dǎo)同事一樣輕視你。
求助者：嗯，有點(diǎn)兒（不好意思地笑笑）。現(xiàn)在仍然是，我擔(dān)心你會(huì)不會(huì)也覺(jué)得我很自負(fù)或有點(diǎn)自不量力。
心理咨詢師：我能感覺(jué)到你此時(shí)的冒險(xiǎn)感，但我真正關(guān)心的是幫你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因你的個(gè)性特點(diǎn)而改變。
單選：49.求助者的咨詢問(wèn)題最可能屬于（ ）。
（A）器質(zhì)性心理問(wèn)題 （B）心理性生理問(wèn)題
（C）一般性心理問(wèn)題 （D）嚴(yán)重性心理問(wèn)題
多選：50.求助者的心理診斷需要與（ ）鑒別。
（A）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （B）焦慮性神經(jīng)癥
（C）恐怖性神經(jīng)癥 （D）神經(jīng)衰弱
多選：51.求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是（ ）。
（A）有現(xiàn)實(shí)刺激因素 （B）有人格障礙基礎(chǔ)
（C）病程相對(duì)比較短 （D）問(wèn)題無(wú)明顯泛化
多選：52.求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激不包括（ ）。
（A）半年前工作調(diào)動(dòng) （B）建議未得到重視
（C）同事都敬而遠(yuǎn)之 （D）患了“神經(jīng)衰弱”
單選：53.引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題的最直接原因是（ ）。
（A）社會(huì)因素 （B）生物因素
（C）認(rèn)知因素 （D）環(huán)境因素
多選：54.心理咨詢師在咨詢中的態(tài)度是（ ）。
（A）完全接納 （B）一視同仁
（C）通情達(dá)理 （D）積極關(guān)注
多選：55.心理咨詢師在咨詢中使用的提問(wèn)方式不包括（ ）。
（A）間接詢問(wèn) （B）直接逼問(wèn)
（C）開(kāi)放提問(wèn) （D）封閉提問(wèn)
多選：56.心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包含（ ）。
（A）情感表達(dá) （B）情感反應(yīng)
（C）內(nèi)容反應(yīng) （D）內(nèi)容表達(dá)
多選：57.心理咨詢師在咨詢中沒(méi)有使用的技術(shù)是（ ）。
（A）自我開(kāi)放 （B）對(duì)峙技術(shù)
（C）通情達(dá)理 （D）指導(dǎo)技術(shù)
單選：58.求助者的沉默最可能是（ ）。
（A）情緒型 （B）反抗型
（C）茫然型 （D）內(nèi)向型
多選：59.按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括（ ）。
（A）領(lǐng)導(dǎo)對(duì)業(yè)務(wù)不太了解 （B）自己的才能無(wú)法發(fā)揮
（C）領(lǐng)導(dǎo)和同事不信任我 （D）服“安定”治療無(wú)效
單選：60.在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運(yùn)用了（ ）。
（A）認(rèn)知療法 （B）求助者中心療法
（C）合理情緒行為療法 （D）認(rèn)知沖擊療法
單選：61.該療法的治療目標(biāo)主要是（ ）。
（A）解決個(gè)體情緒 （B）焦慮性神經(jīng)癥
（C）恐怖性神經(jīng)癥 （D）神經(jīng)衰弱
單選：62.該療法的理論觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了（ ）。
（A）咨詢技能的重要性 （B）求助者認(rèn)知重要性
（C）咨詢關(guān)系的重要性 （D）求助者行為重要性
多選：63.心理咨詢師在這段對(duì)話中運(yùn)用了（ ）。
（A）設(shè)身處地的理解技術(shù) （B）坦誠(chéng)自發(fā)的交流技術(shù)
（C）價(jià)值的無(wú)條件化技術(shù) （D）無(wú)條件積極關(guān)注技術(shù)
案例六
一般資料：某男，49歲，已婚，私企老板。
求助者：您看我的氣色怎么樣？
心理咨詢師：您的氣色看起來(lái)很好。
求助者：很好？沒(méi)有面黃肌瘦嗎？
心理咨詢師：沒(méi)有，看起來(lái)很正常。
求助者：那您再看看我的舌苔。（伸出舌頭）
心理咨詢師：舌苔也很正常。（確實(shí)很正常）
求助者：可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書(shū)了，書(shū)上說(shuō)有消化系統(tǒng)毛病的人會(huì)有面黃肌瘦，舌苔改變，有的眼珠子還會(huì)發(fā)黃。最近我又有些心慌，您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常？
心理咨詢師：沒(méi)什么不正常。
求助者：哎，怎么會(huì)呢！您一定是在安慰我。從去年冬天開(kāi)始我的胃又開(kāi)始疼了，我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌癥的遺傳基因。
心理咨詢師：你到醫(yī)院檢查過(guò)身體嗎？你的這種想法對(duì)檢查身體的醫(yī)生談過(guò)嗎？
求助者：大醫(yī)院都檢查遍了，能做的都做了。大夫說(shuō)胃檢查就是有點(diǎn)胃粘膜充血，診斷為“淺表性胃炎”，給開(kāi)了些藥吃，一點(diǎn)也沒(méi)有效果。在我的要求下醫(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查，也沒(méi)有查出什么。已經(jīng)折騰了半年多了，到現(xiàn)在花了1萬(wàn)多元，也沒(méi)有個(gè)準(zhǔn)確診斷，我很著急?？偱率堑昧恕鞍┌Y”早期查不出來(lái)，把病給耽誤了。
心理咨詢師：你的這種想法跟醫(yī)生說(shuō)過(guò)嗎？
求助者：說(shuō)過(guò)，可醫(yī)生說(shuō)我是瞎說(shuō)。我想再去北京、上海查查，我總想有病怎么會(huì)查不出來(lái)呢？還是技術(shù)水準(zhǔn)不行。家里人也催我，讓趕快把病治好，越催我越心煩，最近半個(gè)月失眠，開(kāi)始吃點(diǎn)安眠藥還管用，現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了，有大夫建議我看心理醫(yī)生，這和心理有關(guān)系嗎？
多選：64.求助者的癥狀不包括（ ）。
（A）煩惱（B）焦慮
（C）恐怖（D）強(qiáng)迫
多選：65.求助者的感知癥狀有（ ）。
（A）感覺(jué)過(guò)敏（B）疑病觀念
（C）內(nèi)臟幻覺(jué)（D）疑病妄想
多選：66.對(duì)該求助者心理與行為表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（ ）。
（A）持續(xù)的精神痛苦（B）有主動(dòng)求治的愿望
（C）產(chǎn)生了幻覺(jué)妄想（D）有思維內(nèi)容障礙
多選：67.根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于（ ）
（A）心理不正常（B）心理基本正常
（C）神經(jīng)癥 （D）精神障礙
多選：68.要對(duì)求助者做出診斷，還需要了解（ ）。
（A）軀體檢查結(jié)果（B）過(guò)去求治經(jīng)過(guò)
（C）求助者的個(gè)性（D）求助者的婚姻
第一部分 技能選擇題
本部分由十二個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1~100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選、多選，均不得分。
案例一
一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車工，目前已病休1年。
案例介紹：5年前在車間當(dāng)學(xué)徒的時(shí)候，腦子里就經(jīng)常聽(tīng)到嗡嗡的蟲(chóng)叫聲和車床的鳴叫聲，醫(yī)生檢查診斷為神經(jīng)性耳鳴，藥物治療無(wú)效。19歲不顧家里反對(duì)與認(rèn)識(shí)半年的女孩結(jié)婚，婚后不久有一次外出，家里被盜，鄰居幫助報(bào)了案。自此以后就開(kāi)始懷疑是鄰居干的，鄰居多次解釋都無(wú)法說(shuō)服，求助者也拿不出證據(jù)，但就是堅(jiān)信不移。近一年來(lái)開(kāi)始懷疑鄰居在背后說(shuō)自己壞話，破壞自己的人際關(guān)系，向家人說(shuō)鄰居使用了一種機(jī)器，發(fā)射電波輻射自己全家，自己腦子里的神經(jīng)細(xì)胞都被這種電波燒干了，雙側(cè)肝臟有燒灼感。給家人說(shuō)自己內(nèi)心的想法好象全世界人都已經(jīng)知道了。妻子發(fā)現(xiàn)求助者半年來(lái)時(shí)常自言自語(yǔ)，一會(huì)高興一會(huì)生氣，對(duì)家人的感情也變淡了，誰(shuí)都不信任，越來(lái)越不愿意和家人在一起，外出也很少，平時(shí)沉默寡言，很少主動(dòng)說(shuō)話，被詢問(wèn)時(shí)則回答：“沒(méi)什么要想的，也沒(méi)什么要說(shuō)的?！弊约涸诩野验T(mén)窗都封死，買菜的時(shí)候都是到垃圾桶里揀別人丟下的菜葉，衣服也不換洗，也不刷牙洗臉。家人為了幫助他，以檢查他的想法是否真的被別人知道了為由，帶他來(lái)進(jìn)行心理咨詢。
多選：1.該案例的癥狀包括（ ）
（A）情緒低落 （B） 情感淡漠
（C）意志增強(qiáng) （D） 意志減退
多選：2.該求助者的認(rèn)知障礙包括（ ）
（A）被害妄想 （B）影響妄想
（C）強(qiáng)制思維 （D）強(qiáng)迫思維
單選：3.求助者“腦子里經(jīng)常聽(tīng)到嗡嗡的蟲(chóng)叫聲和車床的鳴叫聲”可能是（ ）
（A）存在耳鳴 （B） 真性幻聽(tīng)
（C）假性幻聽(tīng) （D） 職業(yè)疾病
多選：4.該求助者存在的思維障礙不包括（ ）
（A）思維遲緩 （B）思維破裂
（C）思維被控制感 （D）思維被洞悉感
單選：5.該案例可能的診斷是（ ）
（A）神經(jīng)官能癥 （B） 神經(jīng)性耳鳴
（C）分裂樣障礙 （D） 精神分裂癥
多選：6.該案例的特點(diǎn)是（ ）
（A）被動(dòng)求治 （B） 無(wú)自知力
（C）情感障礙 （D） 智力受損
案例二
一般資料：某女，22歲，未婚，衛(wèi)校畢業(yè)，醫(yī)院護(hù)士，怕黑，怕蟲(chóng)子。
案例介紹：畢業(yè)后分配到醫(yī)院做護(hù)士，半年前一位同事在工作中不慎感染了愛(ài)滋病毒，當(dāng)時(shí)緊張的一夜沒(méi)睡好。次日上班為病人抽血、輸液時(shí)戴上了三層手套，格外小心，但還是不太放心。以后就總怕在工作中自己也不慎感染上愛(ài)滋病，經(jīng)常覺(jué)得頭暈、心慌、失眠，工作效率很低，容易發(fā)脾氣，對(duì)父母的態(tài)度也變的很不好。每次工作結(jié)束后要多次檢查自己手上有無(wú)傷口，總擔(dān)心在血液接觸中傳染。后來(lái)發(fā)展到從外面回到家要嚴(yán)格洗手消毒，碰到血液制品感到十分害怕，要盡量躲開(kāi)，也害怕看見(jiàn)紅色的東西。一月前感冒發(fā)燒，在科室輸液，看到針頭戳入自己的靜脈血液回流時(shí)，突然驚恐萬(wàn)分，感到心慌氣短、頭暈冒汗、全身發(fā)抖，產(chǎn)生窒息感和瀕死感，持續(xù)20分鐘，經(jīng)吸氧好轉(zhuǎn)。以后每周發(fā)作兩三次，最近兩天每天發(fā)生一次這種情況，無(wú)法正常上班，到心內(nèi)科住院，檢查沒(méi)有異常，醫(yī)生建議到心理科會(huì)診。
多選：7.求助者的情緒問(wèn)題主要有（ ）
（A）焦慮 （B）恐怖
（C）強(qiáng)迫 （D）抑郁
多選：8.求助者行為癥狀不包括（ ）
（A）強(qiáng)迫行為 （B）回避行為
（C）自傷行為 （D）沖動(dòng)行為
單選：9.求助者的診斷最可能屬于（ ）
（A）焦慮性神經(jīng)癥 （B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
（C）場(chǎng)所性恐怖癥 （D）疑病性神經(jīng)癥
單選：10.心理咨詢師需要做的鑒別診斷可不考慮（ ）
（A）PTSD （B）疑病癥
（C）強(qiáng)迫癥 （D）驚恐障礙
單選：11.求助者心理健康水平屬于（ ）
（A）心理正常 （B）心理健康
（C）心理不正常 （D）心理不健康
多選：12.從資料判斷求助者心理健康水平正常與否的依據(jù)是（ ）
（A）有自知力 （B）主動(dòng)求醫(yī)
（C）癥狀泛化 （D）功能受損
單選：13.求助者心理問(wèn)題的原因不包括（ ）
（A）性格因素 （B）認(rèn)知因素
（C）環(huán)境因素 （D）生活事件
多選：14.排除求助者精神病障礙的依據(jù)是（ ）
（A）無(wú)情感癥狀 （B）無(wú)幻覺(jué)癥狀
（C）無(wú)妄想癥狀 （D）無(wú)思維破裂
單選：15.求助者心理狀態(tài)符合( )原則。
（A）主、客觀世界統(tǒng)一性 （B）精神活動(dòng)內(nèi)在和諧性
（C）個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性 （D）身心狀態(tài)的同一性
多選：16.引發(fā)求助者問(wèn)題的刺激和情境有（ ）
（A）輸液抽血 （B）感冒發(fā)燒
（C）血液制品 （D）血液物品
多選：17.針對(duì)求助者的行為治療可以采用（ ）
（A）滿罐療法 （B）系統(tǒng)脫敏
（C）災(zāi)變祛除 （D）生物反饋
單選：18.可以使用的認(rèn)知治療技術(shù)是（ ）
（A）陽(yáng)性強(qiáng)化 （B）暴露脫敏
（C）災(zāi)變祛除 （D）放松訓(xùn)練
多選：19.假如采用沖擊療法，需要（ ）。
（A）全面身體檢查 （B）簽定治療協(xié)議
（C）介紹治療原理 （D）建構(gòu)恐懼等級(jí)
案例題三
一般資料：某男，16歲，高一學(xué)生。自幼性格靦腆、膽小，不愛(ài)多說(shuō)話，學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好。高中開(kāi)始一直在外地借讀，老家有個(gè)確定關(guān)系的女朋友。
案例介紹：春節(jié)回老家，去女朋友家單獨(dú)見(jiàn)面，發(fā)生了接吻和擁抱的行為?；貋?lái)后每晚都想著春節(jié)發(fā)生的事，躺下后睡不著，就想女朋友，產(chǎn)生了一些性幻想，覺(jué)得腦子里的這種想法不好，但始終無(wú)法擺脫，每天晚上躺下后就不由自主地開(kāi)始想男女之間的事，持續(xù)一月多，學(xué)習(xí)成績(jī)有所下降，跟女同學(xué)交往也不臺(tái)自然。感到十分苦惱和焦慮，前來(lái)求助。
下面是一段咨詢談話：
心理咨詢師：你說(shuō)晚上想著女朋友，產(chǎn)生了性幻想和性沖動(dòng)。
求助者：對(duì)。我覺(jué)得自己的內(nèi)心深處已經(jīng)產(chǎn)生了一種不好的現(xiàn)象。
心理咨詢師：怎么不好？
求助者：就是我感覺(jué)著這種想法是不對(duì)的。
心理咨詢師：你覺(jué)得這種性幻想是不對(duì)的。
求助者：對(duì)啊。
心理咨詢師：不對(duì)在哪里呢？
求助者：我每天想著這種事，對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響，心理上很有壓力！我腦子好產(chǎn)生那種幻想，每天夜深人靜的時(shí)候就開(kāi)始產(chǎn)生那種幻想，我想趕掉那種幻想，但怎么也擺脫不了，很痛苦，恨自己。
心理咨詢師：就是說(shuō)你會(huì)產(chǎn)生性幻想，你覺(jué)得是不對(duì)的，你希望把它從腦袋中趕出去，但是你做不到，是嗎？
求助者：就是。
心理咨詢師：那么你這次來(lái)咨詢的目的是什么呢？
求助者：我想知道怎樣去驅(qū)除我腦子里的這些幻想。
心理咨詢師：你覺(jué)得其他男孩子在看到女孩子是會(huì)想寫(xiě)什么呢？
求助者：我又不是別人，我怎么知道呢，再說(shuō)這是個(gè)人的隱私啊，朋友之間都不會(huì)說(shuō)的。
心理咨詢師：其實(shí)青春期的男孩子大多會(huì)有些性幻想。產(chǎn)生了性沖動(dòng)和性幻想是很正常的。
求助者：可我總覺(jué)得這種想法是可恥可不道德的，是一種罪惡。
心理咨詢師：你覺(jué)得性是可恥的？這種想法是什么時(shí)候開(kāi)始產(chǎn)生的呢？
求助者：……（沉默3分鐘）好想是4、5歲剛能記事的時(shí)候，和鄰居家的小女孩一起玩耍，相互扒開(kāi)對(duì)方的褲子去看，被我媽媽看到了，媽媽打了我一頓，說(shuō)以后不許再干這種“流氓”的事。
心理咨詢師：噢，原來(lái)這樣。4、5歲的小孩還不懂事，對(duì)自己和小朋友的生殖器感到好奇，互相觀看，這是幼兒中常見(jiàn)的行為，但并不是真正意義上的性行為。你們當(dāng)時(shí)想到結(jié)婚和性交了嗎？
求助者：當(dāng)然沒(méi)有。不過(guò)，我總是擔(dān)心別人知道我內(nèi)心的想法，說(shuō)我下流。
心理咨詢師：想法和行為是不同的，很多人都有性幻想，只要沒(méi)有做出道德規(guī)范所不允許的行為，這些想法就是可以接受的。
求助者：你這么一說(shuō)，我感覺(jué)輕多了。
多選：20.求助者的感知癥狀不包括（ ）。
（A）錯(cuò)覺(jué) (B) 妄想
（C）性幻想 （D）超價(jià)觀念
單選：21.心理咨詢師懷疑求助者可能存在的癥狀是（ ）。
（A）強(qiáng)迫性思維 （B）強(qiáng)制性思維
（C）思維被控制 （D）思維被洞悉
單選：22.求助者的心理沖突的性質(zhì)是（ ）。
（A）變形 （B）分形
（C）常形 （D）異形
多選：23.求助者心理沖突的特點(diǎn)不包括（ ）。
（A）與現(xiàn)實(shí)處境直接相連 （B）與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)有關(guān)聯(lián)
（C）具有明顯的道德色彩 （D）不帶明顯的道德色彩
多選：24.求助者提出的咨詢目標(biāo)不符合（ ）要素。
（A）具體 （B）可行
（C）積極 （D）可評(píng)估
單選：25.求助者心理診斷可能是（ ）。
（A）神經(jīng)病 （B）嚴(yán)重心理問(wèn)題
（C）一般性心理問(wèn)題 （D）神經(jīng)性心理問(wèn)題
多選：26.本案例需做的鑒別診斷是（ ）。
（A）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （B）焦慮性神經(jīng)病
（C）抑郁性神經(jīng)病 （D）恐怖性神經(jīng)病
多選：27.對(duì)于求助者的性幻想，心理咨詢師應(yīng)該（ ）。
（A）仍然完整接納求助者 （B）嚴(yán)厲批評(píng)他這種想法
（C）幫助消除他的罪惡感 （D）嚴(yán)密的保護(hù)他的隱私
多選：28.求助者的心理健康水平屬于（ ）。
（A）心理不正常 （B）心理健康
（C）心理不健康 （D）心理正常
多選：29.求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是（ ）。
（A）有思維內(nèi)容障礙 （B）有持續(xù)精神痛苦
（C）病程相對(duì)比較短 （D）社會(huì)功能損害重
多選：30.求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因有（ ）。
（A）早期的負(fù)性記憶 （B）青春期生理發(fā)育
（C）和女友的性經(jīng)歷 （D）道德觀念較淡薄
多選：31.制定咨詢目標(biāo)時(shí)，心理咨詢師不應(yīng)該（ ?。?BR> （A）滿足其所提要求 （B）分析解決起沖突
（C）幫助其接納自我 （D）指導(dǎo)其改邪歸正
多選：32.從求助者自述中應(yīng)該關(guān)注的積極方面是（ ）。
（A）替他人著想 （B）意志力堅(jiān)強(qiáng)
（C）有自我覺(jué)察 （D）道德感很強(qiáng)
單選：33.“我又不是別人，我怎么知道呢”這句話表明求助者可能產(chǎn)生了（ ）。
（A）正移情 （B）負(fù)移情
（C）反移情 （D）阻抗
多選：34.心理咨詢師在這段對(duì)話中采用的技術(shù)是（ ）。
（A）解釋 （B）釋義
（C）指導(dǎo) （D）引導(dǎo)
案例四
一般資料：某女，55歲，喪偶，病退，在兒子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢
案例介紹：35歲喪偶，性格剛強(qiáng)有主見(jiàn)，獨(dú)自一人將兒子撫養(yǎng)成人，那時(shí)起養(yǎng)成了喝酒的習(xí)慣，每天都要喝2 兩白酒，否則就覺(jué)得不舒服， 喝醉后心情不好時(shí)就會(huì)聽(tīng)到別人在窗外議論自己“孤兒寡母”，看到墻壁上有一些猙獰的面孔，邊說(shuō)邊哭。40多歲時(shí)黃慢性腎炎和高血壓，常年服藥治療，喝酒量有所減少，但一直未能戒除。近一年來(lái)情緒明顯低落，不愛(ài)看電視也不愛(ài)去串門(mén)，覺(jué)得什么都沒(méi)意思，家務(wù)也懶得打理，睡眠紊亂，食欲不振，疲倦乏力，動(dòng)作遲緩，做事常發(fā)呆，猶豫不決，想什么事都覺(jué)得很困難。上個(gè)星期天見(jiàn)到了小孫子，喜出望外，逗孫子玩了會(huì)兒，說(shuō)話兩明顯增加，孫子走后又回到了低落狀態(tài)。最近時(shí)常覺(jué)得自己沒(méi)價(jià)值，反復(fù)提到不想活了。家人很是擔(dān)心， 勸她來(lái)看看心理醫(yī)生，在反復(fù)多次勸說(shuō)下，來(lái)進(jìn)行咨詢。
單選：35.求助者“心情不好時(shí)就會(huì)聽(tīng)到別人在窗外議論自己”，這可能是（ ）。
（A）評(píng)論性幻聽(tīng) （B）感覺(jué)過(guò)敏
（C）猜疑心理 （D）關(guān)系妄想
單選：36.求助者“看到墻壁上有一些猙獰的面孔”，這可能是（ ）。
（A）原始性幻視 （B）想象性幻視
（C）原發(fā)性妄想 （D）突發(fā)性幻想
單選：37.求助者的求醫(yī)行為主要表現(xiàn)為（ ）。
（A）主動(dòng)求醫(yī) （B）被動(dòng)求醫(yī)
（C）家人強(qiáng)迫 （D）醫(yī)生轉(zhuǎn)介
多選：38.判斷求助者心理健康水平的依據(jù)不包括（ ）。
（A）存在幻覺(jué) （B）存在妄想
（C）有自知力 （D）被動(dòng)就醫(yī)
多選：39.求助者持續(xù)表現(xiàn)出的精神癥狀有（ ）。
（A）情感淡漠 （B）情感低落
（C）意志倒錯(cuò) （D）意志減退
單選：40.該案例的臨床表現(xiàn)屬于（ ）。
（A）抑郁發(fā)作 （B）惡劣心境
（C）雙相障礙 （D）適應(yīng)障礙
單選：41.診斷者的診斷考慮為（ ）。
（A）抑郁性神經(jīng)癥 （B）情感性精神障礙
（C）嚴(yán)重心理問(wèn)題 （D）神經(jīng)癥性心理問(wèn)題
單選：42.求助者心理健康水平屬于（ ）。
（A）心理正常 （B）心理不正常
（C）心理健康 （D）心理不健康
多選：43.本案例所需做的鑒別診斷有（ ）。
（A）精神分裂癥抑郁狀態(tài) （B）慢性酒精中毒性腦病
（C）藥物所致的精神障礙 （D）腎性腦病所致精神病
多選：44.求助者的主要癥狀是（ ）。
（A）心境低落或悲傷 （B）興趣或快感缺失
（C）疲乏或精神減退 （D）紫砂觀念及行為
多選：45.求助者改變生理特點(diǎn)有（ ?。?。
（A）經(jīng)常早醒 （B）睡眠紊亂
（C）食欲不振 （D）注意困難
多選：46.導(dǎo)致求助者問(wèn)題的原因有（ ）。
（A）軀體疾病 （B）酒精濫用
（C）藥物作用 （D）喪偶創(chuàng)傷
多選：47.本案例需進(jìn)一步搜集的信息有（ ）。
（A）個(gè)人病史 （B）求治經(jīng)歷
（C）家族病史 （D）身體檢查
單選：48.該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞牵?）。
（A）轉(zhuǎn)介治療 （B）認(rèn)知治療
（C）心理治療 （D）生物反饋
案例五
一般資料：王某， 46歲，大專文化，某單位會(huì)計(jì)
求助問(wèn)題：半年前通過(guò)“很硬的關(guān)系”調(diào)入現(xiàn)在這個(gè)效益很好的事業(yè)單位任會(huì)計(jì)。調(diào)入本單位后開(kāi)始幾個(gè)月感覺(jué)還可以，一個(gè)月前因工作問(wèn)題與領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)不和，之后總感到不如在原單位那么心情舒暢，與上下級(jí)搞不好關(guān)系，覺(jué)得別人對(duì)自己總是敬而遠(yuǎn)之。情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，白天工作時(shí)坐不住，注意力不能集中，又是晚上睡不著，整夜都在想工作上的事。倆周前曾因失眠、煩躁、食欲不振等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生按“精神衰弱”治療，給予“安定”，感覺(jué)沒(méi)什么效果前來(lái)咨詢求幫助。
求助者自述：一個(gè)月前我向領(lǐng)導(dǎo)提過(guò)一個(gè)改革建議，當(dāng)時(shí)領(lǐng)導(dǎo)很高興，可后來(lái)就沒(méi)見(jiàn)實(shí)行，也再?zèng)]有下文。從那以后，我就覺(jué)得自己的才能發(fā)揮不出來(lái)，想找領(lǐng)導(dǎo)談一談，又覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)不通業(yè)務(wù)，說(shuō)也沒(méi)用。與周圍的同志交換意見(jiàn)時(shí)，大家都說(shuō)那種想法不錯(cuò)，但實(shí)行起來(lái)有困難，不太現(xiàn)實(shí)。為此，我覺(jué)得別人都是膽小鬼。在這種情況下，再不愿與他人談?wù)撚嘘P(guān)建議的事，只覺(jué)得愿望無(wú)法實(shí)現(xiàn)，從而陷入苦惱之中。
下面是一段心理咨詢師與求助者的交談片段：
求助者：我的情況就是這些。這個(gè)月來(lái)因?yàn)檫@件事我是寢食難安啊，看醫(yī)生都沒(méi)有用，經(jīng)朋友介紹，我是慕名而來(lái)的，你一定要幫幫我??！
心理咨詢師：謝謝你對(duì)我的信任，我很愿意幫助你。那么給領(lǐng)導(dǎo)提改革建議這件事你現(xiàn)在是怎么看的呢？
求助者：……（沉默30秒）領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的建議只是表面上贊成，根本不打算采用。同事也覺(jué)得是我多事、自不量力。
心理咨詢師：噢，你對(duì)領(lǐng)導(dǎo)和同事的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，因?yàn)樵谀愕念A(yù)料中領(lǐng)導(dǎo)不應(yīng)這么不重視你的建議，同事也不應(yīng)低估你的能力。
求助者：這說(shuō)明他們根本就不信任我，在他們看來(lái)，我的建議無(wú)足輕重。
心理咨詢師：你感到他們傷害了你，并因此而感到生氣，因?yàn)槟阆ＭI(lǐng)導(dǎo)能對(duì)你表現(xiàn)出信心。你也希望能向他們及你自己證明你的能力。
求助者：……（沉默1秒）哎，我真不愿想這些。其實(shí)來(lái)做心理咨詢前我猶豫了很久，要不要跟你說(shuō)這些……
心理咨詢師：你不知道我會(huì)怎么看你，也不知道的心理咨詢會(huì)不會(huì)有用，你擔(dān)心我會(huì)和你的領(lǐng)導(dǎo)同事一樣輕視你。
求助者：嗯，有點(diǎn)兒（不好意思地笑笑）。現(xiàn)在仍然是，我擔(dān)心你會(huì)不會(huì)也覺(jué)得我很自負(fù)或有點(diǎn)自不量力。
心理咨詢師：我能感覺(jué)到你此時(shí)的冒險(xiǎn)感，但我真正關(guān)心的是幫你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因你的個(gè)性特點(diǎn)而改變。
單選：49.求助者的咨詢問(wèn)題最可能屬于（ ）。
（A）器質(zhì)性心理問(wèn)題 （B）心理性生理問(wèn)題
（C）一般性心理問(wèn)題 （D）嚴(yán)重性心理問(wèn)題
多選：50.求助者的心理診斷需要與（ ）鑒別。
（A）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （B）焦慮性神經(jīng)癥
（C）恐怖性神經(jīng)癥 （D）神經(jīng)衰弱
多選：51.求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)是（ ）。
（A）有現(xiàn)實(shí)刺激因素 （B）有人格障礙基礎(chǔ)
（C）病程相對(duì)比較短 （D）問(wèn)題無(wú)明顯泛化
多選：52.求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激不包括（ ）。
（A）半年前工作調(diào)動(dòng) （B）建議未得到重視
（C）同事都敬而遠(yuǎn)之 （D）患了“神經(jīng)衰弱”
單選：53.引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題的最直接原因是（ ）。
（A）社會(huì)因素 （B）生物因素
（C）認(rèn)知因素 （D）環(huán)境因素
多選：54.心理咨詢師在咨詢中的態(tài)度是（ ）。
（A）完全接納 （B）一視同仁
（C）通情達(dá)理 （D）積極關(guān)注
多選：55.心理咨詢師在咨詢中使用的提問(wèn)方式不包括（ ）。
（A）間接詢問(wèn) （B）直接逼問(wèn)
（C）開(kāi)放提問(wèn) （D）封閉提問(wèn)
多選：56.心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包含（ ）。
（A）情感表達(dá) （B）情感反應(yīng)
（C）內(nèi)容反應(yīng) （D）內(nèi)容表達(dá)
多選：57.心理咨詢師在咨詢中沒(méi)有使用的技術(shù)是（ ）。
（A）自我開(kāi)放 （B）對(duì)峙技術(shù)
（C）通情達(dá)理 （D）指導(dǎo)技術(shù)
單選：58.求助者的沉默最可能是（ ）。
（A）情緒型 （B）反抗型
（C）茫然型 （D）內(nèi)向型
多選：59.按照埃利斯ABC理論，求助者的B包括（ ）。
（A）領(lǐng)導(dǎo)對(duì)業(yè)務(wù)不太了解 （B）自己的才能無(wú)法發(fā)揮
（C）領(lǐng)導(dǎo)和同事不信任我 （D）服“安定”治療無(wú)效
單選：60.在這段咨詢談話中，心理咨詢師主要運(yùn)用了（ ）。
（A）認(rèn)知療法 （B）求助者中心療法
（C）合理情緒行為療法 （D）認(rèn)知沖擊療法
單選：61.該療法的治療目標(biāo)主要是（ ）。
（A）解決個(gè)體情緒 （B）焦慮性神經(jīng)癥
（C）恐怖性神經(jīng)癥 （D）神經(jīng)衰弱
單選：62.該療法的理論觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了（ ）。
（A）咨詢技能的重要性 （B）求助者認(rèn)知重要性
（C）咨詢關(guān)系的重要性 （D）求助者行為重要性
多選：63.心理咨詢師在這段對(duì)話中運(yùn)用了（ ）。
（A）設(shè)身處地的理解技術(shù) （B）坦誠(chéng)自發(fā)的交流技術(shù)
（C）價(jià)值的無(wú)條件化技術(shù) （D）無(wú)條件積極關(guān)注技術(shù)
案例六
一般資料：某男，49歲，已婚，私企老板。
求助者：您看我的氣色怎么樣？
心理咨詢師：您的氣色看起來(lái)很好。
求助者：很好？沒(méi)有面黃肌瘦嗎？
心理咨詢師：沒(méi)有，看起來(lái)很正常。
求助者：那您再看看我的舌苔。（伸出舌頭）
心理咨詢師：舌苔也很正常。（確實(shí)很正常）
求助者：可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書(shū)了，書(shū)上說(shuō)有消化系統(tǒng)毛病的人會(huì)有面黃肌瘦，舌苔改變，有的眼珠子還會(huì)發(fā)黃。最近我又有些心慌，您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常？
心理咨詢師：沒(méi)什么不正常。
求助者：哎，怎么會(huì)呢！您一定是在安慰我。從去年冬天開(kāi)始我的胃又開(kāi)始疼了，我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌癥的遺傳基因。
心理咨詢師：你到醫(yī)院檢查過(guò)身體嗎？你的這種想法對(duì)檢查身體的醫(yī)生談過(guò)嗎？
求助者：大醫(yī)院都檢查遍了，能做的都做了。大夫說(shuō)胃檢查就是有點(diǎn)胃粘膜充血，診斷為“淺表性胃炎”，給開(kāi)了些藥吃，一點(diǎn)也沒(méi)有效果。在我的要求下醫(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查，也沒(méi)有查出什么。已經(jīng)折騰了半年多了，到現(xiàn)在花了1萬(wàn)多元，也沒(méi)有個(gè)準(zhǔn)確診斷，我很著急?？偱率堑昧恕鞍┌Y”早期查不出來(lái)，把病給耽誤了。
心理咨詢師：你的這種想法跟醫(yī)生說(shuō)過(guò)嗎？
求助者：說(shuō)過(guò)，可醫(yī)生說(shuō)我是瞎說(shuō)。我想再去北京、上海查查，我總想有病怎么會(huì)查不出來(lái)呢？還是技術(shù)水準(zhǔn)不行。家里人也催我，讓趕快把病治好，越催我越心煩，最近半個(gè)月失眠，開(kāi)始吃點(diǎn)安眠藥還管用，現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了，有大夫建議我看心理醫(yī)生，這和心理有關(guān)系嗎？
多選：64.求助者的癥狀不包括（ ）。
（A）煩惱（B）焦慮
（C）恐怖（D）強(qiáng)迫
多選：65.求助者的感知癥狀有（ ）。
（A）感覺(jué)過(guò)敏（B）疑病觀念
（C）內(nèi)臟幻覺(jué)（D）疑病妄想
多選：66.對(duì)該求助者心理與行為表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（ ）。
（A）持續(xù)的精神痛苦（B）有主動(dòng)求治的愿望
（C）產(chǎn)生了幻覺(jué)妄想（D）有思維內(nèi)容障礙
多選：67.根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于（ ）
（A）心理不正常（B）心理基本正常
（C）神經(jīng)癥 （D）精神障礙
多選：68.要對(duì)求助者做出診斷，還需要了解（ ）。
（A）軀體檢查結(jié)果（B）過(guò)去求治經(jīng)過(guò)
（C）求助者的個(gè)性（D）求助者的婚姻