前專項(xiàng)訓(xùn)練:癥狀綜合, 臨床診斷(案例問答)
一般情況:某男,24歲,某城市交警,漢族,未婚,獨(dú)生子,母親健在,父親在其18歲那年患癌癥去世。求助者自述:我在交警隊(duì)工作,每次勘察完事故現(xiàn)場后,如果需要將出事車輛開回警隊(duì),我從來都不敢去開,因?yàn)槲液ε萝嚨湹牟患麜慈镜阶约荷砩?。如果因?yàn)槿耸謱?shí)在不夠,等我回到單位后,第一件事就是用香皂洗手,有時(shí)甚至?xí)ハ丛?。并且交通事故處理科里的椅子我從來不坐,寧愿站到腿發(fā)麻,因?yàn)榻?jīng)常有處理事故的人坐在上面。這些忌諱愈演愈烈,如果哪個(gè)同事家里死了人,或者有什么痛苦的事情,我總會不由自主地躲著這個(gè)人,不談?wù)撍?,不碰他?dòng)過的東西。最嚴(yán)重的時(shí)候我甚至?xí)?qiáng)迫自己把不幸的朋友的電話記錄刪掉。因?yàn)槲遗逻@些不幸的事情會再次找上我。也許正是這樣讓別人覺得我不夠義氣。其實(shí),我內(nèi)心很想交一些朋友的。在同事眼里我有潔癖,他們總是說我愛清潔有些過分了。因?yàn)槲蚁掳嗟谝患戮褪窍词郑奶齑┒绦湟r衫時(shí),因?yàn)楦觳仓苯咏佑|一些東西,所以到了夏天我回又洗手又洗胳膊,多的時(shí)候一天會洗十幾次?,F(xiàn)在只要我聽到哪有喪事,我就害怕,夜不能寐??吹秸l處于痛苦、不順利中,我就害怕這種事情會發(fā)生在我身上。我很痛苦,感覺自己快要瘋了。
心理咨詢師了解的情況:求助者小時(shí)候家境很好,父親是局長,家里經(jīng)常有許多親戚朋友拜訪,大家都很寵他,給他買這買那。甚至有人主動(dòng)來家里做家務(wù)。至于過年過節(jié),家里的禮品更是堆積如山。這使求助者在同齡人中有種優(yōu)越感??墒?,在其18歲那年,也就是他剛上大學(xué)那一年,父親被檢查出患了癌癥,四處看病并無好轉(zhuǎn),五個(gè)月后父親去世。此后,家里的經(jīng)濟(jì)情況一落千丈,媽媽的情緒也發(fā)生巨大波動(dòng)。而那些親戚朋友幾乎不再上門了。他本來就很內(nèi)向,這件事讓他開始封閉自己,不喜歡笑,不喜歡和別人講話。咨詢過程中,求助者情緒一直都很低落,自述看到別人興高采烈,非常羨慕,而自己總是那么壓抑。年紀(jì)也不小了,連女朋友也沒有。最近他的姥姥又查出癌癥晚期,這件事令他再次接近崩潰的邊緣。害怕親人的離去令他變得十分懦弱,做什么都沒有勇氣,心想要是某天家人離他而去,他也不想活了。求助者自述看過很多心理學(xué)方面的書籍,感覺自己可能患上了抑郁癥,因?yàn)闀锖芏喟Y狀他都有,并且更加嚴(yán)重,這也令他十分痛苦,又不敢告訴別人,害怕因此失去工作。
根據(jù)以上案例,回答下列問題:列出求助的主要癥?
一般情況:某男,24歲,某城市交警,漢族,未婚,獨(dú)生子,母親健在,父親在其18歲那年患癌癥去世。求助者自述:我在交警隊(duì)工作,每次勘察完事故現(xiàn)場后,如果需要將出事車輛開回警隊(duì),我從來都不敢去開,因?yàn)槲液ε萝嚨湹牟患麜慈镜阶约荷砩?。如果因?yàn)槿耸謱?shí)在不夠,等我回到單位后,第一件事就是用香皂洗手,有時(shí)甚至?xí)ハ丛?。并且交通事故處理科里的椅子我從來不坐,寧愿站到腿發(fā)麻,因?yàn)榻?jīng)常有處理事故的人坐在上面。這些忌諱愈演愈烈,如果哪個(gè)同事家里死了人,或者有什么痛苦的事情,我總會不由自主地躲著這個(gè)人,不談?wù)撍?,不碰他?dòng)過的東西。最嚴(yán)重的時(shí)候我甚至?xí)?qiáng)迫自己把不幸的朋友的電話記錄刪掉。因?yàn)槲遗逻@些不幸的事情會再次找上我。也許正是這樣讓別人覺得我不夠義氣。其實(shí),我內(nèi)心很想交一些朋友的。在同事眼里我有潔癖,他們總是說我愛清潔有些過分了。因?yàn)槲蚁掳嗟谝患戮褪窍词郑奶齑┒绦湟r衫時(shí),因?yàn)楦觳仓苯咏佑|一些東西,所以到了夏天我回又洗手又洗胳膊,多的時(shí)候一天會洗十幾次?,F(xiàn)在只要我聽到哪有喪事,我就害怕,夜不能寐??吹秸l處于痛苦、不順利中,我就害怕這種事情會發(fā)生在我身上。我很痛苦,感覺自己快要瘋了。
心理咨詢師了解的情況:求助者小時(shí)候家境很好,父親是局長,家里經(jīng)常有許多親戚朋友拜訪,大家都很寵他,給他買這買那。甚至有人主動(dòng)來家里做家務(wù)。至于過年過節(jié),家里的禮品更是堆積如山。這使求助者在同齡人中有種優(yōu)越感??墒?,在其18歲那年,也就是他剛上大學(xué)那一年,父親被檢查出患了癌癥,四處看病并無好轉(zhuǎn),五個(gè)月后父親去世。此后,家里的經(jīng)濟(jì)情況一落千丈,媽媽的情緒也發(fā)生巨大波動(dòng)。而那些親戚朋友幾乎不再上門了。他本來就很內(nèi)向,這件事讓他開始封閉自己,不喜歡笑,不喜歡和別人講話。咨詢過程中,求助者情緒一直都很低落,自述看到別人興高采烈,非常羨慕,而自己總是那么壓抑。年紀(jì)也不小了,連女朋友也沒有。最近他的姥姥又查出癌癥晚期,這件事令他再次接近崩潰的邊緣。害怕親人的離去令他變得十分懦弱,做什么都沒有勇氣,心想要是某天家人離他而去,他也不想活了。求助者自述看過很多心理學(xué)方面的書籍,感覺自己可能患上了抑郁癥,因?yàn)闀锖芏喟Y狀他都有,并且更加嚴(yán)重,這也令他十分痛苦,又不敢告訴別人,害怕因此失去工作。
根據(jù)以上案例,回答下列問題:列出求助的主要癥?