鼻真菌病是鼻科臨床常見的一種特異性感染性疾病。
1、非侵襲型 患者鼻塞,流膿涕,有時鼻涕帶血,頭痛。鼻竇X線拍片,見患側(cè)竇腔陰影模糊,與一般慢性鼻竇炎相似,全身癥狀不顯著。
2、侵襲型 患者鼻腔前部常有壞死、結(jié)痂;數(shù)日后壞死部位可波及鼻腔外側(cè)壁,并可出現(xiàn)眼球突出、結(jié)膜充血、眼肌麻痹、視力減退及眶后疼痛。最后可有發(fā)熱、項強,直到昏迷而死亡。肝、脾、肺等亦可遭真菌侵犯。
3、曲霉菌瘤型 病程較慢,上頜竇和篩竇內(nèi)有肉芽組織及膿性分泌物,面部軟組織隆起。鼻竇X線拍片可見骨質(zhì)破壞,但活體組織檢查無癌細胞發(fā)現(xiàn)。
4、變態(tài)反應(yīng)型 多見于青年人,常有鼻息肉和哮喘病史。雖經(jīng)多次鼻竇手術(shù),但鼻竇炎仍反復(fù)發(fā)作。X線拍片檢查表現(xiàn)為多個鼻竇或全鼻竇受累,竇腔密度增高。血清學(xué)檢查,可見煙曲霉菌沉淀素試驗陽性。
1、非侵襲型 患者鼻塞,流膿涕,有時鼻涕帶血,頭痛。鼻竇X線拍片,見患側(cè)竇腔陰影模糊,與一般慢性鼻竇炎相似,全身癥狀不顯著。
2、侵襲型 患者鼻腔前部常有壞死、結(jié)痂;數(shù)日后壞死部位可波及鼻腔外側(cè)壁,并可出現(xiàn)眼球突出、結(jié)膜充血、眼肌麻痹、視力減退及眶后疼痛。最后可有發(fā)熱、項強,直到昏迷而死亡。肝、脾、肺等亦可遭真菌侵犯。
3、曲霉菌瘤型 病程較慢,上頜竇和篩竇內(nèi)有肉芽組織及膿性分泌物,面部軟組織隆起。鼻竇X線拍片可見骨質(zhì)破壞,但活體組織檢查無癌細胞發(fā)現(xiàn)。
4、變態(tài)反應(yīng)型 多見于青年人,常有鼻息肉和哮喘病史。雖經(jīng)多次鼻竇手術(shù),但鼻竇炎仍反復(fù)發(fā)作。X線拍片檢查表現(xiàn)為多個鼻竇或全鼻竇受累,竇腔密度增高。血清學(xué)檢查,可見煙曲霉菌沉淀素試驗陽性。

