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β腎上腺素受體阻斷藥
普萘洛爾
【藥理作用】
普萘洛爾能阻斷心臟上的β1受體，拮抗兒茶酚胺的作用，使心肌收縮力下降，心率減慢，心肌耗氧量降低，使缺血心肌的血氧供應(yīng)和需求在低水平上達(dá)到平衡。心率減慢不僅使心肌耗氧量減少，而且使舒張期延長，有利于心肌的血流灌注。
此外，普萘洛爾還能改善心臟缺血區(qū)的供血，這是因?yàn)樾募『难趿拷档秃?，非缺血區(qū)阻力血管從擴(kuò)張狀態(tài)恢復(fù)正常，缺血區(qū)阻力血管仍處于擴(kuò)張狀態(tài)，這樣，來自輸送血管的血液從非缺血區(qū)流向缺血區(qū)，血流重新分布，使缺血區(qū)供血得到改善。
普萘洛爾可抑制游離脂肪酸生成，減少脂肪分解，增加心肌對葡萄糖的攝取，保護(hù)心肌線粒體的功能結(jié)構(gòu)，保證缺血心肌的能量供應(yīng)而改善心肌代謝。
【用途】
普萘洛爾主要用于治療穩(wěn)定型心絞痛，療效肯定，能減少發(fā)作次數(shù)。不穩(wěn)定型心絞痛，也有一定療效。對兼有高血壓或心律失?；颊吒鼮檫m用。
對變異型心絞痛，普萘洛爾因能引起冠狀動(dòng)脈收縮，不宜單獨(dú)使用。普萘洛爾治療心絞痛常用量為40~80mg/日，因用藥的個(gè)體差異較大，應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量。
本類藥因抑制心肌收縮力，影響心臟的泵血功能引起心臟射血時(shí)間延長，心腔殘余血量增加，心室容積加大，從而使心室壁張力增加和心肌耗氧量提高。由于冠狀動(dòng)脈β2受體被阻斷，引起冠狀動(dòng)脈收縮，減少心肌血流量。以上作用不利于緩解心絞痛。因此普萘洛爾常與硝酸甘油或鈣拮抗藥合用，能取長補(bǔ)短，增強(qiáng)抗心絞痛作用。如硝酸甘油擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力引起的反射性交感神經(jīng)興奮，使心臟收縮力加強(qiáng)和心率加快作用，可被普萘洛爾的β受體阻斷作用減弱;普萘洛爾因β受體阻斷作用引起的冠狀動(dòng)脈收縮，可被鈣拮抗藥減弱。
β腎上腺素受體阻斷藥
普萘洛爾
【藥理作用】
普萘洛爾能阻斷心臟上的β1受體，拮抗兒茶酚胺的作用，使心肌收縮力下降，心率減慢，心肌耗氧量降低，使缺血心肌的血氧供應(yīng)和需求在低水平上達(dá)到平衡。心率減慢不僅使心肌耗氧量減少，而且使舒張期延長，有利于心肌的血流灌注。
此外，普萘洛爾還能改善心臟缺血區(qū)的供血，這是因?yàn)樾募『难趿拷档秃?，非缺血區(qū)阻力血管從擴(kuò)張狀態(tài)恢復(fù)正常，缺血區(qū)阻力血管仍處于擴(kuò)張狀態(tài)，這樣，來自輸送血管的血液從非缺血區(qū)流向缺血區(qū)，血流重新分布，使缺血區(qū)供血得到改善。
普萘洛爾可抑制游離脂肪酸生成，減少脂肪分解，增加心肌對葡萄糖的攝取，保護(hù)心肌線粒體的功能結(jié)構(gòu)，保證缺血心肌的能量供應(yīng)而改善心肌代謝。
【用途】
普萘洛爾主要用于治療穩(wěn)定型心絞痛，療效肯定，能減少發(fā)作次數(shù)。不穩(wěn)定型心絞痛，也有一定療效。對兼有高血壓或心律失?；颊吒鼮檫m用。
對變異型心絞痛，普萘洛爾因能引起冠狀動(dòng)脈收縮，不宜單獨(dú)使用。普萘洛爾治療心絞痛常用量為40~80mg/日，因用藥的個(gè)體差異較大，應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量。
本類藥因抑制心肌收縮力，影響心臟的泵血功能引起心臟射血時(shí)間延長，心腔殘余血量增加，心室容積加大，從而使心室壁張力增加和心肌耗氧量提高。由于冠狀動(dòng)脈β2受體被阻斷，引起冠狀動(dòng)脈收縮，減少心肌血流量。以上作用不利于緩解心絞痛。因此普萘洛爾常與硝酸甘油或鈣拮抗藥合用，能取長補(bǔ)短，增強(qiáng)抗心絞痛作用。如硝酸甘油擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力引起的反射性交感神經(jīng)興奮，使心臟收縮力加強(qiáng)和心率加快作用，可被普萘洛爾的β受體阻斷作用減弱;普萘洛爾因β受體阻斷作用引起的冠狀動(dòng)脈收縮，可被鈣拮抗藥減弱。