1.3個(gè)月內(nèi)的小兒患化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)是
A.拒食，吐奶，面色發(fā)青灰
B.嗜睡，凝視，尖叫
C.驚厥
D.腦膜刺激征常陽(yáng)性
E.以上都不是
E
2.對(duì)腦水腫，何者療效為佳
A.可的松
B.氫化可的松
C.去氫化可的松
D.促腎上腺素皮質(zhì)激素
E.地塞米松
E
3.小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為
A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低
B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低
C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低
D.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高
E.細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常，糖正常
B
4.新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是
A.機(jī)體的反應(yīng)能力差
B.腦膜炎癥不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)
C.顱縫及前囟未閉，對(duì)顱內(nèi)壓升高起緩沖作用
D.頸肌尚不發(fā)達(dá)
E.大腦處于抑制狀態(tài)
C
5.在化膿性腦膜炎與病毒腦膜炎在
CSF檢查中有根本區(qū)別的項(xiàng)目是
A.腦脊液透明
B.腦脊液壓力
C.腦脊液細(xì)胞總數(shù)
D.蛋白增高程度
E.糖減少
E
6.6個(gè)月的嬰兒患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液，為明確診斷，首先需做下列哪項(xiàng)檢查
A.做腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高
B.做腰穿，觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否
C.拍攝頭骨X線平片
D.頭顱超聲波檢查，觀察中線有無(wú)移位
E.顱骨透照檢查
E
7.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的治療方法是
A.加大青霉素劑量
B.加大地塞米松
C.用甘露醇脫水
D.應(yīng)做硬膜下穿刺放液
E.以上都不是
D
8.小兒化膿性腦膜炎合并腦積水原因是
A.由于炎癥累及下丘腦和垂體
B.由于不規(guī)律用藥
C.由于血腦屏障功能差
D.由于炎性滲出物阻礙腦脊液循環(huán)而致
E.以上都不是
D
9.小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是
A.腦脊液外觀混濁或膿性
B.腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加
C.糖定量降低
D.腦脊液檢菌陽(yáng)性
E.腦膜刺激征陽(yáng)性
D
10.化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為
A.病史
B.OT試驗(yàn)
C.胸部X線檢查
D.周?chē)笞兓?BR> E.腦脊液檢查
E
11.嬰幼兒患化膿性腦膜炎時(shí)，最常見(jiàn)的病原菌是
A.大腸桿菌，金黃色葡萄球菌
B.肺炎雙球菌，流感嗜血桿菌
C.腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌，腦膜炎雙球菌
E.綠膿桿菌，βˉ溶血性鏈球菌
B
12.新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的腦膜炎是
A.病毒性腦膜炎
B.流行性腦膜炎
C.大腸桿菌腦膜炎
D.流感嗜血桿菌腦膜炎
E.腦膜炎雙球菌腦膜炎
C
13.化膿性腦膜炎的致病菌可通過(guò)多種途徑進(jìn)入腦膜，以下哪種途徑最多見(jiàn)
A.呼吸道侵入
B.皮膚粘膜
C.新生兒臍部
D.消化道
E.腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通
A.
14.血培養(yǎng)陽(yáng)性率甚高的化膿性腦膜炎多見(jiàn)于
A.嬰幼兒
B.兒童
C.學(xué)齡前
D.新生兒
E.所有的兒童
D
15.治療化膿性腦膜炎，選擇易透過(guò)血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為
A.青霉素
B.氨芐青霉素
C.慶大霉素
D.氯霉素
E.先鋒霉素
D
16.治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為
A.青霉素+氯霉素
B.先鋒霉素Ⅴ+氨芐青霉素
C.氨芐青霉素+慶大霉素
D.紅霉素+慶大霉素
E.青霉素+慶大霉素
C
17.對(duì)于病因不明的化膿性腦膜炎，首選治療是
A.青霉素+氨芐青霉素
B.頭孢三嗪或頭孢噻肟
C.氯霉素
D.大劑量青霉素
E.大劑量氨芐青霉素
B
18.用氯霉素治療化膿性腦膜炎，最易出現(xiàn)的藥物副作用是
A.皮疹
B.胃腸道反應(yīng)
C.脫發(fā)
D.骨髓抑制
E.血尿
D
19.腦脊液涂片找病原菌，是診斷小兒化膿性腦膜炎的重要依據(jù)，找菌的陽(yáng)性率是
A.40%～50%
B.50%～70%
C.70%～90%
D.30%～40%
E.10%～20%
C
20.肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為
A.青霉素
B.氨芐青霉素
C.先鋒霉素
D.紅霉素
E.青霉素+氯霉素
A.
21.化膿性腦膜炎患兒治療五天明顯好轉(zhuǎn)后，體溫又復(fù)回升，嗜睡驚厥，前囟門(mén)隆起，頭圍增大，查腦脊液正常，可考慮為
A.繼發(fā)病毒性腦膜炎
B.并發(fā)腦積水
C.并發(fā)硬腦膜下積液
D.并發(fā)中毒性腦病
E.以上都不是
C
22.一個(gè)2歲的男嬰，近4日來(lái)發(fā)熱38～39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2～3次/日，體檢：精神萎靡，目光凝視，心音純整，有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ°充血，肝，脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），為確診首先應(yīng)做何種檢查
A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)
B.鹽水灌腸查大便
C.腰穿檢查腦脊液
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.頭顱
CT
C
23.2歲男孩因感冒2天伴發(fā)熱來(lái)診，查體：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余檢查正常，在體檢中，突然發(fā)呆，雙眼上翻，出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動(dòng)，對(duì)該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行
A.全面體檢
B.保持呼吸道通暢，解痙
C.腰穿刺術(shù)
D.靜脈注射安定
E.以上都不是
B
24.8個(gè)月女?huà)?，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細(xì)胞數(shù)1200×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，該患兒診斷為腦膜炎，首選治療方案是
A.雷米封+鏈霉素
B.頭孢三嗪
C.二性霉素
D.青霉素+慶大霉素
E.青霉素+氨芐青霉素
B
25.9個(gè)月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，查體：嗜睡，前囟膨隆，頸強(qiáng)（+），腰穿腦脊液的外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)5000×10的6次方/L，蛋白陽(yáng)性，糖、氯化物正常。大劑量青霉素治療5天后，體溫恢復(fù)正常，復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn)，幾天后，再度出現(xiàn)高熱，嘔吐驚厥，前囟又隆起，應(yīng)考慮為
A.化膿性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎合并腦膿腫
D.結(jié)核性腦膜炎合并腦積水
E.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液
E
26.7個(gè)月嬰兒，已患化腦2周，經(jīng)大劑量青霉素加氯霉素靜點(diǎn)治療，但發(fā)熱持續(xù)不退，查體：嗜睡，前囟膨，頸強(qiáng)直，布氏征（+），應(yīng)采取何種措施
A.加大抗生素劑量
B.改用其他抗生素
C.硬膜下穿刺
D.鞘內(nèi)注射抗生素
E.側(cè)腦室穿刺
C
27.一男嬰，8個(gè)月。已發(fā)熱驚厥3天，診斷為“化膿性腦膜炎”，下述那項(xiàng)處理不當(dāng)
A.及時(shí)退熱，控制驚厥發(fā)作
B.及早選用有效抗生素進(jìn)行治療
C.保證足夠的熱量及液體
D.急性期可應(yīng)用激素
E.必要時(shí)抽放腦脊液以降壓
E
28.7月女?huà)耄恢芤准と?，煩躁不安，嘔吐二次，大便稀，2次。日，查體：嗜睡，前囟膨，有張力，頸強(qiáng)（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±），為明確診斷，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查
A.腦電圖
B.腦
C.腦脊液檢查
D.OT試驗(yàn)
E.X線胸片
C
29.患兒，男，1歲。因化膿性腦膜炎住院治療，按正規(guī)治療1周，體溫正常3天，精神轉(zhuǎn)好，1天來(lái)發(fā)熱，嘔吐，哭鬧不止，前囟緊張，考慮出現(xiàn)了
A.化腦惡化
B.并發(fā)硬膜下積液
C.并發(fā)“上感”
D.并發(fā)急性胃腸炎
E.藥物熱
B
30.男孩，6個(gè)月。已診斷為化膿性腦膜炎，近二日，突然煩躁哭鬧，頭圍增大，疑有硬膜下積液，為進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查
A.腰穿
B.硬膜下穿刺
C.眼底檢查
D.頭CT
E.攝顱骨X線片
B
31.6個(gè)月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近一日嘔吐，噴射狀，抽搐二次，靜點(diǎn)抗生素3天，查體：嗜睡，前囟飽滿，兩肺聞及少許中小水泡音，X線片：右下肺少許斑片狀陰影，血常規(guī)：白細(xì)胞14.8×10的9次方/L，淋巴31%，腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞500×10的6次方/L，蛋白陽(yáng)性，糖、氯化物均下降，作OT試驗(yàn)，硬結(jié)直徑為0.5Cm
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.肺炎雙球菌腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.肺炎，中毒性腦病
C
32.女孩，4歲。發(fā)熱，頭痛3天，嘔吐二次，噴射狀，當(dāng)天晚上開(kāi)始抽搐，而入院，體溫39℃，面色較蒼白，白細(xì)胞22×10的9次方/L，中粒細(xì)胞88%，如果該患兒診斷為化膿性腦膜炎，在查體時(shí)，最常發(fā)現(xiàn)的是
A.深昏迷，呼吸不規(guī)則
B.瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍
C.頸強(qiáng)存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.肢體張力增高
E.血壓明顯升高
C
33.1歲小兒，高熱劇烈嘔吐二天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診為“化膿性腦膜炎”近一日昏睡，意識(shí)不清，頸強(qiáng)（+），反復(fù)抽搐，給予相應(yīng)處理后，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強(qiáng)，進(jìn)一步緊急處理為
A.給予退熱，止抽
B.配伍更有效抗生素
C.給予地塞米松靜點(diǎn)
D.20%甘露醇脫水
E.給予速尿脫水
D
34.8月男嬰，反復(fù)二次皮膚膿皰疹，伴發(fā)熱已五天，近一天嘔吐，呈噴射狀，且抽搐一次，診斷為化膿性腦膜炎，給大劑量青霉素治療7天后停藥，近幾日發(fā)現(xiàn)頭圍增大，前囟門(mén)隆起，叩診頭顱呈破壺聲，兩眼球向下看似落日，應(yīng)考慮診斷
A.并發(fā)硬膜下積液
B.并腦室管膜炎
C.并腦積水
D.并發(fā)腦膿腫
E.發(fā)生了顱內(nèi)腫瘤
C
35.正常新生兒，足月順產(chǎn)，無(wú)窒息史，第四天突然出現(xiàn)拒乳，體溫不升，雙眼凝視，前囟膨隆，抽搐一次，頸強(qiáng)不明顯，心肺正常，血常規(guī)白細(xì)胞20×10的9次方/L，其致病菌最可能是
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎雙球菌
C.流感嗜血桿菌
D.大腸桿菌
E.腦膜炎雙球菌
D
36.男孩，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐二次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。若患兒擬診化腦，最可能見(jiàn)到的體征為
A.呼吸不規(guī)則，深昏迷，對(duì)光反射消失
B.頸強(qiáng)，瞳孔不等大
C.頸強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.跟膝，腱反射亢進(jìn)
E.四肢癱軟，肌張力低下
C
37.男孩，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐二次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。為確定診斷為化膿性腦膜炎，最重要的檢查是
A.血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)和分類(lèi)
B.腰穿做腦脊液，常規(guī)及生化
C.腰穿做腦脊液，免疫球蛋白測(cè)定
D.腦電圖檢查
E.腦
CT檢查
B
38.男孩，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐二次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見(jiàn)于
A.硬腦膜
B.軟腦膜
C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜
D.大腦皮質(zhì)
E.腦室膜
C
39.男嬰，生后24天。近四天哭鬧劇烈，拒乳，嘔吐1天，抽搐3次入院，患兒生后無(wú)窒息史，查體：體溫不升，反應(yīng)差，消瘦，臍部見(jiàn)少量膿性分泌物，前囟膨滿，雙眼凝視，心肺正常，腦膜刺激征（-）。該患兒最可能的診斷是
A.顱內(nèi)出血
B.新生兒缺氧缺血性腦病
C.化膿性腦膜炎
D.腦發(fā)育不全
E.低鈣驚厥
C
40.男嬰，生后24天。近四天哭鬧劇烈，拒乳，嘔吐1天，抽搐3次入院，患兒生后無(wú)窒息史，查體：體溫不升，反應(yīng)差，消瘦，臍部見(jiàn)少量膿性分泌物，前囟膨滿，雙眼凝視，心肺正常，腦膜刺激征（-）。該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.腦積水
B.智力落后
C.硬膜下積液
D.低鈣抽搐
E.腦萎縮
C
41.男嬰，生后24天。近四天哭鬧劇烈，拒乳，嘔吐1天，抽搐3次入院，患兒生后無(wú)窒息史，查體：體溫不升，反應(yīng)差，消瘦，臍部見(jiàn)少量膿性分泌物，前囟膨滿，雙眼凝視，心肺正常，腦膜刺激征（-）。為了明確是否發(fā)生了并發(fā)癥應(yīng)首選
A.腰穿，查腦脊液
B.查瞳孔的大小，做對(duì)光反射
C.叩頭顱骨是否有“破壺”音
D.做顱骨透照檢查
E.血生化檢查
D
42.硬膜下積液
A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦膜炎雙球菌腦炎
D.新生兒化膿性腦膜炎
E.腦炎鏈球菌性腦膜炎
A.
43.面神經(jīng)受損
A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦膜炎雙球菌腦炎
D.新生兒化膿性腦膜炎
E.腦炎鏈球菌性腦膜炎
B
44.皮膚瘀斑，涂片檢菌陽(yáng)性
A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦膜炎雙球菌腦炎
D.新生兒化膿性腦膜炎
E.腦炎鏈球菌性腦膜炎
C
45.化膿性腦膜炎
A.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主
D.細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常
B
46.病毒性腦膜炎
A.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主
D.細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常
D
47.結(jié)核性腦膜炎
A.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主
D.細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常
C
48.青霉素30萬(wàn)U·（kg·d）
A.肺炎鏈球菌腦膜炎
B.腦膜炎雙球菌腦膜炎
C.金葡菌腦膜炎
D.流感嗜血桿菌性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
B
49.選用青霉素G，頭孢噻肟
A.肺炎鏈球菌腦膜炎
B.腦膜炎雙球菌腦膜炎
C.金葡菌腦膜炎
D.流感嗜血桿菌性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
A
50.乙氧萘青霉素，頭孢呋新
A.肺炎鏈球菌腦膜炎
B.腦膜炎雙球菌腦膜炎
C.金葡菌腦膜炎
D.流感嗜血桿菌性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
C
51.甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.促進(jìn)新陳代謝
B.促進(jìn)生長(zhǎng)
C.增加酶活力
D.促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
E.抑制脂肪分解和利用
E
52.無(wú)甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是
A.出生時(shí)
B.嬰兒早期
C.3～6個(gè)月
D.6～9個(gè)月
E.9～10個(gè)月
B
53.地方性甲狀腺功能減低癥的原因是
A.孕婦飲食中缺乏碘
B.孕婦患甲狀腺炎
C.孕婦血液中有抗體
D.孕婦服用甲狀腺素
E.孕早期病毒感染
A.
54.新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍
B.食量少，吞咽緩慢，常腹瀉
C.很少哭吵、聲音嘶啞
D.生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)
E.不愛(ài)活動(dòng)，多睡
B
55.新生兒甲狀腺功能減低癥常見(jiàn)于
A.早產(chǎn)兒
B.足月兒
C.小于胎齡兒
D.過(guò)期產(chǎn)兒
E.低出生體重兒
D
56.多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)間是
A.>1個(gè)月
B.>3個(gè)月
C.>6個(gè)月
D.>9個(gè)月
E.>12個(gè)月
C
57.先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是
A.1～2年
B.2～4年
C.4～6個(gè)
D.6～8年
E.終生
E
58.先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.生后2～3天的新生兒
B.應(yīng)用干血滴紙片
C.測(cè)TSH的濃度
D.TSH>20mU/L時(shí)即可確診
E.該方法簡(jiǎn)便實(shí)用
D
59.地方性甲狀腺功能減低癥患兒給甲狀腺片治療改善
A.智力低下
B.功能低下癥狀
C.聽(tīng)力障礙
D.運(yùn)動(dòng)障礙
E.共濟(jì)失調(diào)
B
60.先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療，下列錯(cuò)誤的是
A.治療開(kāi)始時(shí)間愈早愈好
B.終生治療
C.初始劑量為5～10mg/D
D.維持劑量為5～10mg/（kg·d）
E.維持量個(gè)體差異較大
D
61.治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療開(kāi)始劑量（mg/d），下列哪項(xiàng)是正確的
A.1～5
B.5～10
C.10～15
D.15～20
E.20～25
B
62.治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片的維持量〔mg/（kg·d）〕為
A.1～2
B.2～4
C.4～8
D.8～12
E.12～16
C
63.女?huà)耄?0天。過(guò)期產(chǎn)，出生體重4.5kg，母親無(wú)糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時(shí)有呼吸困難，吃奶差?？蘼暼?、反應(yīng)差、便秘，體檢：T35℃（R），P90次/分，皮膚輕度黃染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×10的12次方/L，WBC11×10的9次方/L.對(duì)該兒最主要的治療是
A.應(yīng)用抗生素抗感染
B.保肝、利膽、退黃
C.不需用藥，繼續(xù)觀察
D.保暖給氧，支持呼吸
E.服用甲狀腺制劑
E
64.某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列措施哪項(xiàng)不正確
A.給育齡婦女服碘油
B.孕婦多食含碘食物 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理
C.給村民發(fā)放碘化食鹽
D.改善水源，飲水消毒
E.給孕婦多食含氟食物
E
65.患兒，4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過(guò)量，但哪項(xiàng)除外
A.食欲好轉(zhuǎn)
B.心悸
C.發(fā)熱
D.多汗
E.腹瀉
A.
66.患兒，6歲。粘液水腫面容，智力低下，口服甲狀腺素片治療3個(gè)月，病兒近日出現(xiàn)心悸，多汗，性情煩躁，食欲亢進(jìn)，血壓：20/12kPA，心率：130次/分，心尖區(qū)Ⅱ收縮期雜音，該患兒診斷是
A.心肌炎
B.小兒神經(jīng)癥
C.原發(fā)性高血壓
D.糖尿病
E.甲亢
E
67.患兒，1歲。不會(huì)走，不會(huì)叫爸爸，媽媽?zhuān)轶w：眼距寬，鼻梁寬平，唇厚，舌大反應(yīng)差，皮膚粗糙，臍疝，下部量短，為確診，應(yīng)做下哪項(xiàng)檢查
A.X線腕骨片
B.染色體檢查
C.三氯化鐵試驗(yàn)
D.GH測(cè)定
E.T3，T4，TSH
E
68.患兒，20天，過(guò)期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg，哭聲低啞，反應(yīng)遲鈍，食量少，黃疸未退，便秘，體重低，腹脹，該患兒最可能的診斷是
A.甲狀腺功能減低癥
B.苯丙酮尿癥
C.先天愚型
D.先天性巨結(jié)腸
E.粘多糖病
A.
69.女孩，7個(gè)月。因逗笑少，對(duì)玩具不感興趣，矮小，而去醫(yī)院要求檢查，醫(yī)生疑為智能低下。對(duì)其病因如先天性甲狀腺功能低下未能肯定，如需確診，進(jìn)一步應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度
B.測(cè)血清T4和TSH濃度
C.TRH刺激試驗(yàn)
D.X線腕骨片判定骨齡
E.核素檢查（甲狀腺SPECT）
B
70.男嬰，40天。過(guò)期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2Cm血清總膽紅素170μmol/L，結(jié)合膽紅素21μmol/L，血紅蛋白110g/L，RBC3.8×10的9次方/L.該兒最可能的診斷是
A.新生兒肝炎
B.先天性膽道閉鎖
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.敗血癥
E.先天性巨結(jié)腸
C
71.男嬰，40天。過(guò)期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2Cm血清總膽紅素170μmol/L，結(jié)合膽紅素21μmol/L，血紅蛋白110g/L，RBC3.8×10的9次方/L.為確診，應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查
A.血清病毒特異抗體檢測(cè)
B.肝膽B(tài)超
C.血清T3、T4、TSH檢查
D.血培養(yǎng)
E.鋇劑灌腸
C
72.男嬰，40天。過(guò)期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2Cm血清總膽紅素170μmol/L，結(jié)合膽紅素21μmol/L，血紅蛋白110g/L，RBC3.8×10的9次方/L.應(yīng)及時(shí)給予何種治療
A.護(hù)肝利膽類(lèi)藥物
B.外科手術(shù)
C.甲狀腺素片口服
D.應(yīng)用有效抗生素
E.應(yīng)用抗病毒藥
C
73.病兒，6個(gè)月。因便秘，食欲差，嗜睡，反應(yīng)遲鈍來(lái)診。查體：體溫：35.5℃，脈搏：100次/分，呼吸：30次/分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短，眼距寬，鼻梁寬平，腹脹，臍疝。該患兒的診斷是
A.苯丙酮尿癥
B.先天愚型
C.甲狀腺功能減低癥
D.粘多糖病
E.佝僂病
C
74.病兒，6個(gè)月。因便秘，食欲差，嗜睡，反應(yīng)遲鈍來(lái)診。查體：體溫：35.5℃，脈搏：100次/分，呼吸：30次/分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短，眼距寬，鼻梁寬平，腹脹，臍疝。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A.三氯化鐵試驗(yàn)
B.T3，T4，TSH
C.染色體檢查
D.血離子
E.代謝病篩查
B
75.智能低下，特殊面容是
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.佝僂病
C.軟骨發(fā)育不全
D.垂體性侏儒癥
E.先天性巨結(jié)腸
A.
76.外觀矮小，全身比例勻稱是
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.佝僂病
C.軟骨發(fā)育不全
D.垂體性侏儒癥
E.先天性巨結(jié)腸
D
77.頭大、四肢短小，智能正常是
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.佝僂病
C.軟骨發(fā)育不全
D.垂體性侏儒癥
E.先天性巨結(jié)腸
C
78.有粘液性水腫的是
A.先天愚型
B.軟骨發(fā)育不全
C.承病
D.垂體性侏儒癥
E.先天性甲狀腺功能減低癥
E
79.均稱性矮小的是
A.先天愚型
B.軟骨發(fā)育不全
C.承病
D.垂體性侏儒癥
E.先天性甲狀腺功能減低癥
D
80.尿中粘多糖增高的是
A.先天愚型
B.軟骨發(fā)育不全
C.承病
D.垂體性侏儒癥
E.先天性甲狀腺功能減低癥
C
A.拒食，吐奶，面色發(fā)青灰
B.嗜睡，凝視，尖叫
C.驚厥
D.腦膜刺激征常陽(yáng)性
E.以上都不是
E
2.對(duì)腦水腫，何者療效為佳
A.可的松
B.氫化可的松
C.去氫化可的松
D.促腎上腺素皮質(zhì)激素
E.地塞米松
E
3.小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為
A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低
B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低
C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低
D.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高
E.細(xì)胞數(shù)升高，蛋白正常，糖正常
B
4.新生兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激征不明顯的原因是
A.機(jī)體的反應(yīng)能力差
B.腦膜炎癥不如年長(zhǎng)兒強(qiáng)
C.顱縫及前囟未閉，對(duì)顱內(nèi)壓升高起緩沖作用
D.頸肌尚不發(fā)達(dá)
E.大腦處于抑制狀態(tài)
C
5.在化膿性腦膜炎與病毒腦膜炎在
CSF檢查中有根本區(qū)別的項(xiàng)目是
A.腦脊液透明
B.腦脊液壓力
C.腦脊液細(xì)胞總數(shù)
D.蛋白增高程度
E.糖減少
E
6.6個(gè)月的嬰兒患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液，為明確診斷，首先需做下列哪項(xiàng)檢查
A.做腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高
B.做腰穿，觀察腦脊液細(xì)胞數(shù)升高否
C.拍攝頭骨X線平片
D.頭顱超聲波檢查，觀察中線有無(wú)移位
E.顱骨透照檢查
E
7.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的治療方法是
A.加大青霉素劑量
B.加大地塞米松
C.用甘露醇脫水
D.應(yīng)做硬膜下穿刺放液
E.以上都不是
D
8.小兒化膿性腦膜炎合并腦積水原因是
A.由于炎癥累及下丘腦和垂體
B.由于不規(guī)律用藥
C.由于血腦屏障功能差
D.由于炎性滲出物阻礙腦脊液循環(huán)而致
E.以上都不是
D
9.小兒化膿性腦膜炎，最可靠的診斷依據(jù)是
A.腦脊液外觀混濁或膿性
B.腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增加
C.糖定量降低
D.腦脊液檢菌陽(yáng)性
E.腦膜刺激征陽(yáng)性
D
10.化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為
A.病史
B.OT試驗(yàn)
C.胸部X線檢查
D.周?chē)笞兓?BR> E.腦脊液檢查
E
11.嬰幼兒患化膿性腦膜炎時(shí)，最常見(jiàn)的病原菌是
A.大腸桿菌，金黃色葡萄球菌
B.肺炎雙球菌，流感嗜血桿菌
C.腦膜炎雙球菌，流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌，腦膜炎雙球菌
E.綠膿桿菌，βˉ溶血性鏈球菌
B
12.新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的腦膜炎是
A.病毒性腦膜炎
B.流行性腦膜炎
C.大腸桿菌腦膜炎
D.流感嗜血桿菌腦膜炎
E.腦膜炎雙球菌腦膜炎
C
13.化膿性腦膜炎的致病菌可通過(guò)多種途徑進(jìn)入腦膜，以下哪種途徑最多見(jiàn)
A.呼吸道侵入
B.皮膚粘膜
C.新生兒臍部
D.消化道
E.腰骶部皮膚竇道使腦脊液與外界交通
A.
14.血培養(yǎng)陽(yáng)性率甚高的化膿性腦膜炎多見(jiàn)于
A.嬰幼兒
B.兒童
C.學(xué)齡前
D.新生兒
E.所有的兒童
D
15.治療化膿性腦膜炎，選擇易透過(guò)血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為
A.青霉素
B.氨芐青霉素
C.慶大霉素
D.氯霉素
E.先鋒霉素
D
16.治療大腸桿菌腦膜炎首選抗生素為
A.青霉素+氯霉素
B.先鋒霉素Ⅴ+氨芐青霉素
C.氨芐青霉素+慶大霉素
D.紅霉素+慶大霉素
E.青霉素+慶大霉素
C
17.對(duì)于病因不明的化膿性腦膜炎，首選治療是
A.青霉素+氨芐青霉素
B.頭孢三嗪或頭孢噻肟
C.氯霉素
D.大劑量青霉素
E.大劑量氨芐青霉素
B
18.用氯霉素治療化膿性腦膜炎，最易出現(xiàn)的藥物副作用是
A.皮疹
B.胃腸道反應(yīng)
C.脫發(fā)
D.骨髓抑制
E.血尿
D
19.腦脊液涂片找病原菌，是診斷小兒化膿性腦膜炎的重要依據(jù)，找菌的陽(yáng)性率是
A.40%～50%
B.50%～70%
C.70%～90%
D.30%～40%
E.10%～20%
C
20.肺炎雙球菌腦膜炎治療首選藥物為
A.青霉素
B.氨芐青霉素
C.先鋒霉素
D.紅霉素
E.青霉素+氯霉素
A.
21.化膿性腦膜炎患兒治療五天明顯好轉(zhuǎn)后，體溫又復(fù)回升，嗜睡驚厥，前囟門(mén)隆起，頭圍增大，查腦脊液正常，可考慮為
A.繼發(fā)病毒性腦膜炎
B.并發(fā)腦積水
C.并發(fā)硬腦膜下積液
D.并發(fā)中毒性腦病
E.以上都不是
C
22.一個(gè)2歲的男嬰，近4日來(lái)發(fā)熱38～39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2～3次/日，體檢：精神萎靡，目光凝視，心音純整，有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ°充血，肝，脾不大，頸輕度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），為確診首先應(yīng)做何種檢查
A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)
B.鹽水灌腸查大便
C.腰穿檢查腦脊液
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.頭顱
CT
C
23.2歲男孩因感冒2天伴發(fā)熱來(lái)診，查體：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余檢查正常，在體檢中，突然發(fā)呆，雙眼上翻，出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性陣攣性運(yùn)動(dòng)，對(duì)該患兒首先應(yīng)該進(jìn)行
A.全面體檢
B.保持呼吸道通暢，解痙
C.腰穿刺術(shù)
D.靜脈注射安定
E.以上都不是
B
24.8個(gè)月女?huà)?，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力升高，外觀微混，細(xì)胞數(shù)1200×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，該患兒診斷為腦膜炎，首選治療方案是
A.雷米封+鏈霉素
B.頭孢三嗪
C.二性霉素
D.青霉素+慶大霉素
E.青霉素+氨芐青霉素
B
25.9個(gè)月男嬰，高熱，嘔吐3日，抽搐2次，查體：嗜睡，前囟膨隆，頸強(qiáng)（+），腰穿腦脊液的外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)5000×10的6次方/L，蛋白陽(yáng)性，糖、氯化物正常。大劑量青霉素治療5天后，體溫恢復(fù)正常，復(fù)查腦脊液好轉(zhuǎn)，幾天后，再度出現(xiàn)高熱，嘔吐驚厥，前囟又隆起，應(yīng)考慮為
A.化膿性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎合并腦膿腫
D.結(jié)核性腦膜炎合并腦積水
E.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液
E
26.7個(gè)月嬰兒，已患化腦2周，經(jīng)大劑量青霉素加氯霉素靜點(diǎn)治療，但發(fā)熱持續(xù)不退，查體：嗜睡，前囟膨，頸強(qiáng)直，布氏征（+），應(yīng)采取何種措施
A.加大抗生素劑量
B.改用其他抗生素
C.硬膜下穿刺
D.鞘內(nèi)注射抗生素
E.側(cè)腦室穿刺
C
27.一男嬰，8個(gè)月。已發(fā)熱驚厥3天，診斷為“化膿性腦膜炎”，下述那項(xiàng)處理不當(dāng)
A.及時(shí)退熱，控制驚厥發(fā)作
B.及早選用有效抗生素進(jìn)行治療
C.保證足夠的熱量及液體
D.急性期可應(yīng)用激素
E.必要時(shí)抽放腦脊液以降壓
E
28.7月女?huà)耄恢芤准と?，煩躁不安，嘔吐二次，大便稀，2次。日，查體：嗜睡，前囟膨，有張力，頸強(qiáng)（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±），為明確診斷，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查
A.腦電圖
B.腦
C.腦脊液檢查
D.OT試驗(yàn)
E.X線胸片
C
29.患兒，男，1歲。因化膿性腦膜炎住院治療，按正規(guī)治療1周，體溫正常3天，精神轉(zhuǎn)好，1天來(lái)發(fā)熱，嘔吐，哭鬧不止，前囟緊張，考慮出現(xiàn)了
A.化腦惡化
B.并發(fā)硬膜下積液
C.并發(fā)“上感”
D.并發(fā)急性胃腸炎
E.藥物熱
B
30.男孩，6個(gè)月。已診斷為化膿性腦膜炎，近二日，突然煩躁哭鬧，頭圍增大，疑有硬膜下積液，為進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查
A.腰穿
B.硬膜下穿刺
C.眼底檢查
D.頭CT
E.攝顱骨X線片
B
31.6個(gè)月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近一日嘔吐，噴射狀，抽搐二次，靜點(diǎn)抗生素3天，查體：嗜睡，前囟飽滿，兩肺聞及少許中小水泡音，X線片：右下肺少許斑片狀陰影，血常規(guī)：白細(xì)胞14.8×10的9次方/L，淋巴31%，腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞500×10的6次方/L，蛋白陽(yáng)性，糖、氯化物均下降，作OT試驗(yàn)，硬結(jié)直徑為0.5Cm
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.肺炎雙球菌腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.肺炎，中毒性腦病
C
32.女孩，4歲。發(fā)熱，頭痛3天，嘔吐二次，噴射狀，當(dāng)天晚上開(kāi)始抽搐，而入院，體溫39℃，面色較蒼白，白細(xì)胞22×10的9次方/L，中粒細(xì)胞88%，如果該患兒診斷為化膿性腦膜炎，在查體時(shí)，最常發(fā)現(xiàn)的是
A.深昏迷，呼吸不規(guī)則
B.瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍
C.頸強(qiáng)存在，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.肢體張力增高
E.血壓明顯升高
C
33.1歲小兒，高熱劇烈嘔吐二天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診為“化膿性腦膜炎”近一日昏睡，意識(shí)不清，頸強(qiáng)（+），反復(fù)抽搐，給予相應(yīng)處理后，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增強(qiáng)，進(jìn)一步緊急處理為
A.給予退熱，止抽
B.配伍更有效抗生素
C.給予地塞米松靜點(diǎn)
D.20%甘露醇脫水
E.給予速尿脫水
D
34.8月男嬰，反復(fù)二次皮膚膿皰疹，伴發(fā)熱已五天，近一天嘔吐，呈噴射狀，且抽搐一次，診斷為化膿性腦膜炎，給大劑量青霉素治療7天后停藥，近幾日發(fā)現(xiàn)頭圍增大，前囟門(mén)隆起，叩診頭顱呈破壺聲，兩眼球向下看似落日，應(yīng)考慮診斷
A.并發(fā)硬膜下積液
B.并腦室管膜炎
C.并腦積水
D.并發(fā)腦膿腫
E.發(fā)生了顱內(nèi)腫瘤
C
35.正常新生兒，足月順產(chǎn)，無(wú)窒息史，第四天突然出現(xiàn)拒乳，體溫不升，雙眼凝視，前囟膨隆，抽搐一次，頸強(qiáng)不明顯，心肺正常，血常規(guī)白細(xì)胞20×10的9次方/L，其致病菌最可能是
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎雙球菌
C.流感嗜血桿菌
D.大腸桿菌
E.腦膜炎雙球菌
D
36.男孩，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐二次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。若患兒擬診化腦，最可能見(jiàn)到的體征為
A.呼吸不規(guī)則，深昏迷，對(duì)光反射消失
B.頸強(qiáng)，瞳孔不等大
C.頸強(qiáng)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常
D.跟膝，腱反射亢進(jìn)
E.四肢癱軟，肌張力低下
C
37.男孩，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐二次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。為確定診斷為化膿性腦膜炎，最重要的檢查是
A.血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)和分類(lèi)
B.腰穿做腦脊液，常規(guī)及生化
C.腰穿做腦脊液，免疫球蛋白測(cè)定
D.腦電圖檢查
E.腦
CT檢查
B
38.男孩，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，伴劇烈頭痛1天，全身性抽搐二次，每次約3分鐘緩解，抽后嗜睡。查體：神志恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。該患兒疾病的病變部位主要見(jiàn)于
A.硬腦膜
B.軟腦膜
C.軟腦膜及蛛網(wǎng)膜
D.大腦皮質(zhì)
E.腦室膜
C
39.男嬰，生后24天。近四天哭鬧劇烈，拒乳，嘔吐1天，抽搐3次入院，患兒生后無(wú)窒息史，查體：體溫不升，反應(yīng)差，消瘦，臍部見(jiàn)少量膿性分泌物，前囟膨滿，雙眼凝視，心肺正常，腦膜刺激征（-）。該患兒最可能的診斷是
A.顱內(nèi)出血
B.新生兒缺氧缺血性腦病
C.化膿性腦膜炎
D.腦發(fā)育不全
E.低鈣驚厥
C
40.男嬰，生后24天。近四天哭鬧劇烈，拒乳，嘔吐1天，抽搐3次入院，患兒生后無(wú)窒息史，查體：體溫不升，反應(yīng)差，消瘦，臍部見(jiàn)少量膿性分泌物，前囟膨滿，雙眼凝視，心肺正常，腦膜刺激征（-）。該患兒最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.腦積水
B.智力落后
C.硬膜下積液
D.低鈣抽搐
E.腦萎縮
C
41.男嬰，生后24天。近四天哭鬧劇烈，拒乳，嘔吐1天，抽搐3次入院，患兒生后無(wú)窒息史，查體：體溫不升，反應(yīng)差，消瘦，臍部見(jiàn)少量膿性分泌物，前囟膨滿，雙眼凝視，心肺正常，腦膜刺激征（-）。為了明確是否發(fā)生了并發(fā)癥應(yīng)首選
A.腰穿，查腦脊液
B.查瞳孔的大小，做對(duì)光反射
C.叩頭顱骨是否有“破壺”音
D.做顱骨透照檢查
E.血生化檢查
D
42.硬膜下積液
A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦膜炎雙球菌腦炎
D.新生兒化膿性腦膜炎
E.腦炎鏈球菌性腦膜炎
A.
43.面神經(jīng)受損
A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦膜炎雙球菌腦炎
D.新生兒化膿性腦膜炎
E.腦炎鏈球菌性腦膜炎
B
44.皮膚瘀斑，涂片檢菌陽(yáng)性
A.1歲之內(nèi)患兒患化腦易合并
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦膜炎雙球菌腦炎
D.新生兒化膿性腦膜炎
E.腦炎鏈球菌性腦膜炎
C
45.化膿性腦膜炎
A.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主
D.細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常
B
46.病毒性腦膜炎
A.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主
D.細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常
D
47.結(jié)核性腦膜炎
A.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主
C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主
D.細(xì)胞數(shù)增高，淋巴為主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高
E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常
C
48.青霉素30萬(wàn)U·（kg·d）
A.肺炎鏈球菌腦膜炎
B.腦膜炎雙球菌腦膜炎
C.金葡菌腦膜炎
D.流感嗜血桿菌性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
B
49.選用青霉素G，頭孢噻肟
A.肺炎鏈球菌腦膜炎
B.腦膜炎雙球菌腦膜炎
C.金葡菌腦膜炎
D.流感嗜血桿菌性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
A
50.乙氧萘青霉素，頭孢呋新
A.肺炎鏈球菌腦膜炎
B.腦膜炎雙球菌腦膜炎
C.金葡菌腦膜炎
D.流感嗜血桿菌性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
C
51.甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.促進(jìn)新陳代謝
B.促進(jìn)生長(zhǎng)
C.增加酶活力
D.促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
E.抑制脂肪分解和利用
E
52.無(wú)甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是
A.出生時(shí)
B.嬰兒早期
C.3～6個(gè)月
D.6～9個(gè)月
E.9～10個(gè)月
B
53.地方性甲狀腺功能減低癥的原因是
A.孕婦飲食中缺乏碘
B.孕婦患甲狀腺炎
C.孕婦血液中有抗體
D.孕婦服用甲狀腺素
E.孕早期病毒感染
A.
54.新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍
B.食量少，吞咽緩慢，常腹瀉
C.很少哭吵、聲音嘶啞
D.生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)
E.不愛(ài)活動(dòng)，多睡
B
55.新生兒甲狀腺功能減低癥常見(jiàn)于
A.早產(chǎn)兒
B.足月兒
C.小于胎齡兒
D.過(guò)期產(chǎn)兒
E.低出生體重兒
D
56.多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)間是
A.>1個(gè)月
B.>3個(gè)月
C.>6個(gè)月
D.>9個(gè)月
E.>12個(gè)月
C
57.先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是
A.1～2年
B.2～4年
C.4～6個(gè)
D.6～8年
E.終生
E
58.先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.生后2～3天的新生兒
B.應(yīng)用干血滴紙片
C.測(cè)TSH的濃度
D.TSH>20mU/L時(shí)即可確診
E.該方法簡(jiǎn)便實(shí)用
D
59.地方性甲狀腺功能減低癥患兒給甲狀腺片治療改善
A.智力低下
B.功能低下癥狀
C.聽(tīng)力障礙
D.運(yùn)動(dòng)障礙
E.共濟(jì)失調(diào)
B
60.先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療，下列錯(cuò)誤的是
A.治療開(kāi)始時(shí)間愈早愈好
B.終生治療
C.初始劑量為5～10mg/D
D.維持劑量為5～10mg/（kg·d）
E.維持量個(gè)體差異較大
D
61.治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療開(kāi)始劑量（mg/d），下列哪項(xiàng)是正確的
A.1～5
B.5～10
C.10～15
D.15～20
E.20～25
B
62.治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片的維持量〔mg/（kg·d）〕為
A.1～2
B.2～4
C.4～8
D.8～12
E.12～16
C
63.女?huà)耄?0天。過(guò)期產(chǎn)，出生體重4.5kg，母親無(wú)糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時(shí)有呼吸困難，吃奶差?？蘼暼?、反應(yīng)差、便秘，體檢：T35℃（R），P90次/分，皮膚輕度黃染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×10的12次方/L，WBC11×10的9次方/L.對(duì)該兒最主要的治療是
A.應(yīng)用抗生素抗感染
B.保肝、利膽、退黃
C.不需用藥，繼續(xù)觀察
D.保暖給氧，支持呼吸
E.服用甲狀腺制劑
E
64.某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列措施哪項(xiàng)不正確
A.給育齡婦女服碘油
B.孕婦多食含碘食物 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理
C.給村民發(fā)放碘化食鹽
D.改善水源，飲水消毒
E.給孕婦多食含氟食物
E
65.患兒，4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過(guò)量，但哪項(xiàng)除外
A.食欲好轉(zhuǎn)
B.心悸
C.發(fā)熱
D.多汗
E.腹瀉
A.
66.患兒，6歲。粘液水腫面容，智力低下，口服甲狀腺素片治療3個(gè)月，病兒近日出現(xiàn)心悸，多汗，性情煩躁，食欲亢進(jìn)，血壓：20/12kPA，心率：130次/分，心尖區(qū)Ⅱ收縮期雜音，該患兒診斷是
A.心肌炎
B.小兒神經(jīng)癥
C.原發(fā)性高血壓
D.糖尿病
E.甲亢
E
67.患兒，1歲。不會(huì)走，不會(huì)叫爸爸，媽媽?zhuān)轶w：眼距寬，鼻梁寬平，唇厚，舌大反應(yīng)差，皮膚粗糙，臍疝，下部量短，為確診，應(yīng)做下哪項(xiàng)檢查
A.X線腕骨片
B.染色體檢查
C.三氯化鐵試驗(yàn)
D.GH測(cè)定
E.T3，T4，TSH
E
68.患兒，20天，過(guò)期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg，哭聲低啞，反應(yīng)遲鈍，食量少，黃疸未退，便秘，體重低，腹脹，該患兒最可能的診斷是
A.甲狀腺功能減低癥
B.苯丙酮尿癥
C.先天愚型
D.先天性巨結(jié)腸
E.粘多糖病
A.
69.女孩，7個(gè)月。因逗笑少，對(duì)玩具不感興趣，矮小，而去醫(yī)院要求檢查，醫(yī)生疑為智能低下。對(duì)其病因如先天性甲狀腺功能低下未能肯定，如需確診，進(jìn)一步應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度
B.測(cè)血清T4和TSH濃度
C.TRH刺激試驗(yàn)
D.X線腕骨片判定骨齡
E.核素檢查（甲狀腺SPECT）
B
70.男嬰，40天。過(guò)期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2Cm血清總膽紅素170μmol/L，結(jié)合膽紅素21μmol/L，血紅蛋白110g/L，RBC3.8×10的9次方/L.該兒最可能的診斷是
A.新生兒肝炎
B.先天性膽道閉鎖
C.先天性甲狀腺功能減低癥
D.敗血癥
E.先天性巨結(jié)腸
C
71.男嬰，40天。過(guò)期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2Cm血清總膽紅素170μmol/L，結(jié)合膽紅素21μmol/L，血紅蛋白110g/L，RBC3.8×10的9次方/L.為確診，應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查
A.血清病毒特異抗體檢測(cè)
B.肝膽B(tài)超
C.血清T3、T4、TSH檢查
D.血培養(yǎng)
E.鋇劑灌腸
C
72.男嬰，40天。過(guò)期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2Cm血清總膽紅素170μmol/L，結(jié)合膽紅素21μmol/L，血紅蛋白110g/L，RBC3.8×10的9次方/L.應(yīng)及時(shí)給予何種治療
A.護(hù)肝利膽類(lèi)藥物
B.外科手術(shù)
C.甲狀腺素片口服
D.應(yīng)用有效抗生素
E.應(yīng)用抗病毒藥
C
73.病兒，6個(gè)月。因便秘，食欲差，嗜睡，反應(yīng)遲鈍來(lái)診。查體：體溫：35.5℃，脈搏：100次/分，呼吸：30次/分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短，眼距寬，鼻梁寬平，腹脹，臍疝。該患兒的診斷是
A.苯丙酮尿癥
B.先天愚型
C.甲狀腺功能減低癥
D.粘多糖病
E.佝僂病
C
74.病兒，6個(gè)月。因便秘，食欲差，嗜睡，反應(yīng)遲鈍來(lái)診。查體：體溫：35.5℃，脈搏：100次/分，呼吸：30次/分，皮膚粗糙，干燥，頭大，頸短，眼距寬，鼻梁寬平，腹脹，臍疝。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A.三氯化鐵試驗(yàn)
B.T3，T4，TSH
C.染色體檢查
D.血離子
E.代謝病篩查
B
75.智能低下，特殊面容是
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.佝僂病
C.軟骨發(fā)育不全
D.垂體性侏儒癥
E.先天性巨結(jié)腸
A.
76.外觀矮小，全身比例勻稱是
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.佝僂病
C.軟骨發(fā)育不全
D.垂體性侏儒癥
E.先天性巨結(jié)腸
D
77.頭大、四肢短小，智能正常是
A.先天性甲狀腺功能減低癥
B.佝僂病
C.軟骨發(fā)育不全
D.垂體性侏儒癥
E.先天性巨結(jié)腸
C
78.有粘液性水腫的是
A.先天愚型
B.軟骨發(fā)育不全
C.承病
D.垂體性侏儒癥
E.先天性甲狀腺功能減低癥
E
79.均稱性矮小的是
A.先天愚型
B.軟骨發(fā)育不全
C.承病
D.垂體性侏儒癥
E.先天性甲狀腺功能減低癥
D
80.尿中粘多糖增高的是
A.先天愚型
B.軟骨發(fā)育不全
C.承病
D.垂體性侏儒癥
E.先天性甲狀腺功能減低癥
C