1.所有骨髓均為紅骨髓見于
A.1周歲內(nèi)
B.2周歲內(nèi)
C.3周歲內(nèi)
D.4周歲內(nèi)
E.5周歲內(nèi)
A
2.2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類以
A.桿狀核細(xì)胞占優(yōu)勢
B.單核細(xì)胞占優(yōu)勢
C.分葉粒細(xì)胞占優(yōu)勢
D.淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢
E.幼稚淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢
D
3.胚胎造血首先出現(xiàn)在
A.肝臟
B.胸腺
C.卵黃囊
D.骨髓
E.淋巴結(jié)
C
4.正常小兒血象白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢的年齡為
A.生后7～10天前及7～10歲后
B.生后4～6天前及4～6歲后
C.生后2～4天前及4～6歲后
D.生后15天前及18歲后
E.生后30天及20歲后
B
5.嬰兒期“生理性貧血”發(fā)生在什么時間
A.生后15天～1個月
B.生后1個月～2個月
C.生后2個月～3個月
D.生后3個月～4個月
E.生后4個月～5個月
C
6.剛出生的新生兒血紅蛋白量為
A.110～170g/L
B.120～180g/L
C.130～190g/L
D.140～210g/L
E.150～220g/L
E
7.1歲小兒營養(yǎng)性貧血時肝脾腫大多由于
A.感染
B.鐵和維生素
B.12缺乏
C.營養(yǎng)不良
D.心力衰竭
E.骨髓外造血
E
8.6個月以后嬰兒容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是
A.先天儲鐵不足
B.鐵攝入量不足
C.生長發(fā)育快
D.鐵吸收障礙
E.鐵的丟失過多
B
9.小兒時期中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞兩次比例相等發(fā)生在什么時間
A.1～2天與1～2歲
B.2～4天與2～4歲
C.4～6天與4～6歲
D.6～8天與6～8歲
E.8～20天與8～10歲
C
10.剛出生的新生兒白細(xì)胞總數(shù)為
A.21×10的9次方 ～28×10的9次方/L
B.18×10的9次方～25×10的9次方/L
C.15×10的9次方～20×10的9次方/L
D.13×10的9次方～18×10的9次方/L
E.10×10的9次方～15×10的9次方/L
C
11.足月新生兒在生后4個月內(nèi)很少患營養(yǎng)性缺鐵性貧血，其原因是
A.生長發(fā)育速度相對較慢
B.有充足的母乳喂養(yǎng)
C.鐵的排瀉量較少
D.紅細(xì)胞破壞較少
E.從母體獲得足夠的貯存鐵
E
12.下列哪項是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因
A.生長發(fā)育加快
B.從食物中攝入的鐵不足
C.貯存鐵耗盡
D.鐵的消耗過多
E.造血功能增加
B
13.下列貧血表現(xiàn)中哪一項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血
A.皮膚、粘膜蒼白
B.肝脾輕度腫大
C.頭暈眼花耳鳴
D.肢體震顫
E.食欲減退，常有嘔吐、腹瀉
D
14.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床主要特點是
A.嬰幼兒發(fā)病率高
B.為小細(xì)胞低色素性貧血
C.發(fā)病緩慢，病程較長
D.紅細(xì)胞和血紅蛋白均減少
E.頭暈、乏力、眼花、耳鳴
B
15.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血涂片檢查為
A.紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯
B.紅細(xì)胞大小不等，可見異形，靶形紅細(xì)胞
C.紅細(xì)胞大小不等，大者中央淡染區(qū)擴(kuò)大
D.紅細(xì)胞大小不等，以小者為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大
E.紅細(xì)胞大小不等，染色較深
D
16.早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標(biāo)為
A.末梢血中紅細(xì)胞減少
B.末梢血中血紅蛋白減少
C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高
D.血清鐵減少
E.血清鐵蛋白減低
E
17.下列哪一項代表體內(nèi)貯存鐵減少
A.血清鐵減少
B.血清鐵蛋白減低
C.總鐵結(jié)合力增高
D.紅細(xì)胞原卟啉增高
E.血象可見血紅蛋白降低
B
18.下列哪一項改變證實體內(nèi)紅細(xì)胞生成所需的鐵開始減少
A.血清鐵蛋白減低
B.血清總鐵結(jié)合力增高
C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高
D.血清鐵減少
E.血象可見血紅蛋白降低
C
19.營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項正確
A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，鐵粒幼紅細(xì)胞增加
B.血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總結(jié)合力降低
C.血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉增高，血清鐵降低
D.總鐵結(jié)合力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細(xì)胞減少
E.紅細(xì)胞游離原卟啉增高，鐵幼粒紅細(xì)胞增高，血清鐵降低
C
20.營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項錯誤
A.血清鐵蛋白<12μg/L
B.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
C.血清鐵<50～60μg/dl
D.血清總鐵結(jié)合力<350μg/dl
E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞數(shù)<15%
D
21.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的確診，除鐵的生化檢查外，下列哪一項亦可以協(xié)助確診
A.喂養(yǎng)史
B.臨床表現(xiàn)
C.血象特點
D.骨髓象特點
E.鐵劑治療有效
E
22.營養(yǎng)缺鐵性貧血主要治療原則是
A.加強(qiáng)護(hù)理，給予鐵劑
B.預(yù)防感染，給予鐵劑
C.給予鐵劑，必要是輸血
D.去除病因，給予鐵劑
E.給予鐵劑同時給予維生素
C 治療
D
23.缺鐵性貧血根治的關(guān)鍵是
A.鐵劑治療
B.病因治療
C.輸血治療
D.飲食治療
E.預(yù)防各種感染
B
24.營養(yǎng)性缺鐵性貧血在什么情況下可給予輸血治療
A.重癥貧血，伴有嘔吐、腹瀉
B.重癥貧血，伴有嗜睡或煩躁
C.重癥貧血，伴有頭暈、乏力、耳鳴
D.重癥貧血，伴有心率增
E.重癥貧血，伴有明顯感染
E
25.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最適合的治療應(yīng)是
A.餐前服用富馬酸鐵
B.餐后服用硫酸亞鐵及B 族維生素
C.反復(fù)多次少量輸血及硫酸亞鐵
D.肌注左旋糖酐鐵及維生素
E.餐間服用硫酸亞鐵及維生素
E
26.鐵劑治療缺鐵性貧血時，最早顯示療效的是
A.血紅蛋白及紅細(xì)胞增多
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
C.血清鐵增多
D.口唇色澤開始變紅
E.血小板增多
B
27.極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒，需輸血治療時，其輸血量應(yīng)如何掌握
A.每次輸血1～5ml/kg
B.每次輸血5～10ml/kg
C.每次輸血10～15ml/kg
D.每次輸血15～20ml/kg
E.隨意
B
28.下列哪一項不是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因
A.長期羊奶喂養(yǎng)
B.長期服用抗癲癇藥
C.慢性腹瀉
D.長期服用維生素
E.肝臟疾病
D
29.下列哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的表現(xiàn)
A.面色蒼黃，疲乏無力
B.虛胖，毛發(fā)稀疏發(fā)黃
C.肝脾輕度腫大
D.異食癖
E.舌炎，腹瀉
D
30.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于
A.缺乏維生素
B.12
B.缺乏葉酸
C.缺乏維生素
D.缺乏鐵
E.缺乏四氫葉酸
A.
31.下列哪一項與營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制無關(guān)
A.DN
A. 合成減少
B.紅細(xì)胞的分裂增殖時間延長
C.紅細(xì)胞中血紅蛋白合成減少
D.紅細(xì)胞的胞體變大，形成巨幼紅細(xì)胞
E.巨幼紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)易遭破壞
C
32.維生素B12 缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血確診重要依據(jù)是
A.明顯的精神、神經(jīng)癥狀
B.典型血象改變
C.血清葉酸含量降低
D.血清維生素
B.12含量降低
E.典型的骨髓象改變
D
33.葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血的主要診斷依據(jù)是
A.皮膚色黃、虛胖
B.典型血象改變
C.血清葉酸含量降低
D.骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞
E.毛發(fā)稀疏發(fā)黃
C
34.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的患兒出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀的治療應(yīng)是
A.維生素B12+輸血
B.維生素B12+葉酸
C.維生素B12+維生素
D.維生素B12 +鐵劑
E.維生素B12+鎮(zhèn)靜劑
E
35.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的患兒，當(dāng)其無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，首先的治療藥物是
A. 維生素B12+葉酸
B.葉酸
C.維生素B12
D.維生素C
E.維生素B6
B
36.維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血，肌注維生素B12的停藥指征是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降至正常
B.臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)、血象恢復(fù)正常
C.骨髓象中幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常
D.血清維生素B12含量恢復(fù)正常
E.皮膚粘膜紅潤
B
37.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血對治療最早出現(xiàn)反應(yīng)的是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
B.紅細(xì)胞數(shù)上升
C.血紅蛋白量增加
D.骨髓中巨幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常
E.白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常
D
38.維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血治療反應(yīng)恢復(fù)最慢的是
A.貧血外貌
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞
C.精神、神經(jīng)癥狀
D.紅細(xì)胞數(shù)
E.血紅蛋白量
C
39.維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血時，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律是怎樣的
A. 2～4天開始升高，6～7天達(dá)到高峰，2周降至正常
B.3～4天開始升高，7～10天達(dá)到高峰，3周降至正常
C.4～5天開始升高，10～15天達(dá)到高峰，3周降至正常
D.6～7天開始升高，15～20天達(dá)到高峰，4周降至正常
E.1周后開始升高，3周達(dá)到高峰，1個月恢復(fù)正常
A
40.下列哪一項在營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血時，有早期診斷意義
A.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少
B.血涂片中可見中性粒細(xì)胞的多分葉現(xiàn)象
C.骨髓象中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞
D.出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀
E.MCr，MCH，MCHC改變顯示大細(xì)胞性貧血
B
41.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特征性癥狀是哪一項
A.皮膚粘膜蒼白
B.頭暈、乏力
C.肝脾輕度腫大
D.記憶力減退
E.異食癖
E
42.重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是
A.以紅細(xì)胞減少為主
B.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少的更加明顯
C.血紅蛋白，紅細(xì)胞成比例地減少
D.血紅蛋白 正常，紅細(xì)胞減少
E.血紅蛋白減少，紅細(xì)胞正常
B
43.缺鐵性貧血實驗室檢查最靈敏的指標(biāo)是
A.血清鐵蛋白降低
B.血清鐵降低
C.紅細(xì)胞原卟啉增高
D.總鐵結(jié)合力增高
E.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大
A.
44.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施是
A.母乳喂養(yǎng)
B.預(yù)防感染
C.注意飲食衛(wèi)生
D.多曬太陽
E.及時添加含鐵豐富的輔食
E
45.10個月男嬰，長期腹瀉，近1個月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃，不愿活動，外觀虛胖，皮膚散在出血點，頭部時而震顫，該患兒血象應(yīng)是什么改變
A.紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
B.紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
C.紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
D.紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
E.紅細(xì)胞與血紅蛋白成比例減低
A.
46.18個月小兒，因長期腹瀉入院。查體：患兒面色蒼白，表情呆滯，皮膚散在 出血點，經(jīng)化驗血象發(fā)現(xiàn)：RBC 2.0×10的12次方/L，Hb90g/L WBC 3.5×10的9次方/L，血清鐵14.32μmol/L（80μg/dl），此患應(yīng)診斷為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.地中海貧血
B
47.12個月女嬰，近日來手足震顫，面色蒼黃，智力落后，少哭不笑。查體：皮膚粘膜蒼黃，肝脾輕度腫大，踝陣攣（+），化驗：RBC 2.0×10的12次方/L，Hb90g/L，WBC 4×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞分葉過多，其診斷應(yīng)是
A.再生障礙性貧血醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.感染性貧血
C
48.9個月男嬰，近2個月表情呆滯，活動減少，便稀，呈蛋花湯樣便，舌常抖動，查體，面色黃，發(fā)黃稀疏，腱反射亢進(jìn)，化驗：RBC 1.5×10的12次方/L，Hb80g/L，WBC 4×10的9次方/L，最可能的診斷為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.感染性貧血
C.再生障礙性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血
D
49.患兒1歲，男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近一個月來患支氣管肺炎，Hb40g/L，RBC 2.5×10的12次方/L，應(yīng)首先采用哪項措施
A.硫酸亞鐵口服
B.肌注右旋糖酐鐵
C.增加富含鐵質(zhì)的飲食
D.抗感染治療
E.輸血
E
50.10個月女嬰，單純母乳喂養(yǎng)，面色漸蒼白2個月，煩躁，食欲不佳，不愿活動，肝肋下2Cm，脾肋下可觸及邊緣，Hb70g/L，RBC 3.6×10的12次方/L，MC V70fl，MC H23pg，CMHC 29%，最可能的診斷是
A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.地中海性貧血
E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
B
51.14個月男嬰，牛奶和稀粥喂養(yǎng)，近2個月腹瀉不愈，食欲欠佳，但時而自食墻皮或泥塊，皮膚粘膜漸蒼白，肝脾輕度腫大，Hb60g/L，RBC 3.5×10的12次方/L，最可能是
A.生理性貧血
B.再生障礙性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.地中海性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C
52.8個月嬰兒，因皮膚粘膜蒼白，食欲欠佳來診，查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大，化驗：Hb70g/L，RBC 3.5×10的12次方/L，血涂片可見RBC 大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能是
A.地中海貧血
B.再生障礙性貧血
C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E
53.患兒女，10個月。牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進(jìn)食少，不愿活動，血象Hb100g/L，RBC 3.08×10的12次方/L，為明確貧血的原因，下列哪項檢查 具有早期診斷價值
A.骨髓穿刺
B.紅細(xì)胞游離原卟啉測定
C.血清鐵測定
D.血清鐵蛋白的測定
E.總鐵結(jié)合力測定
D
54.患兒，14個月。慢性腹瀉二個月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象：Hb90g/L，RBC 2.65×10的12次方/L，要早期診斷，應(yīng)首先做什么檢查
A.骨髓穿刺
B.M C V M C H M C H
C.C血清VitB12 測定
D.血涂片：查中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象
E.血清葉酸測定
D
55.患兒，1歲。以面色蒼白一個月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及Ⅳ級收縮期雜音，血象：Hb50g/L，RBC 2.54×10的12次方/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定
A.正常血象
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血
D
56.剛出生的新生兒，尚未哺乳，無黃疸，血象白細(xì)胞20×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35，可能是
A.宮內(nèi)感染
B.正?，F(xiàn)象
C.新生兒敗血癥
D.先天性白血病
E.以上都不是
B
57.患兒，9個月。一個月前肺炎，治愈后始終不愿進(jìn)食，僅吃母乳。近半個月，面色漸白，活動減少，血象RBC 3.05×10的12次方/L，Hb70g/L，WBC 8×10的9次方/L，PLT156×10的9次方/L，MC V72pg，MC H25fl，MCHC30%，該患兒診斷應(yīng)考慮什么
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
B
58.患兒，10個月。母乳喂養(yǎng)近一個月，面色漸蒼白，不愿活動，食欲差，查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，于右肋下可觸及3Cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力，其肝大的原因的可能是
A.心功能不全
B.急性肝炎
C.正?，F(xiàn)象
D.骨髓外造血
E.營養(yǎng)不良
D
59.患兒，11個月。近一個月面色漸蒼白，該患兒出生時為足月順產(chǎn)，生長發(fā)育正常，未患過任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是什么
A.先天儲鐵不足
B.鐵攝入量不足
C.生長發(fā)育過快
D.鐵吸收障礙
E.鐵丟失過多
B
60.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)，近半個月臉色漸蒼白，查體，肝脾輕微腫大，血象Hb80g/L，RBC 3.06×10的12次方/L，血清鐵8.59μmol/L（48μg/dl），臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療，鐵劑治療的注意事項 有以下各項，除了
A.鐵劑用量按元素鐵計算
B.鐵劑應(yīng)選用二價鐵鹽
C.用藥應(yīng)在兩餐之間服用
D.鐵劑治療的同時給予維生素
E.口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯誤
E
61.一新生兒36周，體重2000g，家長咨詢，生后什么時間給予鐵劑預(yù)防貧血
A.生后1個月
B.生后2個月
C.生后3個月
D.生后4個月
E.生后5個月
B
62.患兒，9個月。母乳喂養(yǎng)，其母明顯偏食，魚肉類均不吃，患兒近2個月面色蒼黃，呆滯，尚不能獨坐，查體：嗜睡，伸手時手顫，心肺正常，肝肋下4Cm，脾未觸及，膝反射亢進(jìn)，踝陣攣陰性，血象Hb75g/L，RBC 2.0×10的12次方/L，WBC 3.09×10的9次方/L，PLT96×10的9次方/L，此患兒診斷可能性
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
B
63.一個正常小兒，其血象白細(xì)胞分類為：桿狀核粒細(xì)胞1%，分葉核粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞2%，該小兒的年齡約為
A.生后一天
B.生后5天
C.生后1周歲
D.生后5周歲
E.生后8周歲
C
64.患兒，8個月。因面色蒼白20天入院，查體：貧血外觀，肝于右肋入觸及2.5Cm，血象Hb80g/L，RBC 3.08×10的12次方/L，診為小細(xì)胞低色素性貧血，給予鐵劑治療，如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞何時可達(dá)高峰
A.2～4天
B.3～5天
C.4～6天
D.6～8天
E.7～10天
E
65.1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現(xiàn)血象：RBC 2.5×10的12次方/L，Hb90g/L，MCV99fl，MC H37pg，MCHC 35%，血涂片嗜多色性和嗜堿色性點彩紅細(xì)胞易見，其最可能診斷為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.感染性貧血
D.溶血性貧血
E.巨幼紅細(xì)胞性貧血
E
66.1歲男嬰，因反復(fù)患感染性疾病就診，化驗發(fā)現(xiàn)，RBC 2.6×10的12次方/L，Hb70g/L，RBC 大小不等明顯，大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，應(yīng)選用下列哪組藥物治療
A.鐵劑+維生素C稀鹽酸
B.葉酸+維生素B12 +維生素C
C.維生素B12+維生素C +稀鹽酸
D.葉酸+維生素C +鐵劑
E.葉酸+維生素C +稀鹽酸
D
67.男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC 2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為 主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患兒最可能診斷是
A.溶貧
B.再生障礙性貧血
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.營養(yǎng)性混合性貧血
D
68.男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC 2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為 主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。確定此病最靈敏的指標(biāo)是
A. 血涂片，中性粒細(xì)胞多分葉現(xiàn)象
B.血清鐵蛋白測定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MC V、MC H、MC HC
E.血清維生素B12測定
B
69.男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC 2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為 主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。引起此病的主要病因是什么
A.長期腹瀉
B.生長發(fā)育過快
C.先天貯備不足
D.攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病
D
70.男，3歲。偏食，不吃魚肉類制品，近一個月來，家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白，自訴全身無力，查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC 2.95×10的12次方/L，MC V74fl，MC H26pg，MC HC 30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療的劑量是多少
A.元素鐵0.5～1mg/kg，每日2～3次
B.元素鐵1～1.5mg/kg，每日2～3次
C.元素鐵1～2mg/kg，每日2～3次
D.元素鐵1.5～4mg/kg，每日3～4次
E.元素鐵2～4mg/kg，每日3～4次
C
71.男，3歲。偏食，不吃魚肉類制品，近一個月來，家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白，自訴全身無力，查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC 2.95×10的12次方/L，MC V74fl，MC H26pg，MC HC 30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后，如果有效，首先出現(xiàn)什么變化
A.紅細(xì)胞上升
B.血紅蛋白上升
C.血清鐵蛋白上升
D.網(wǎng)紅細(xì)胞上升
E.總鐵結(jié)合力升高
D
72.男，3歲。偏食，不吃魚肉類制品，近一個月來，家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白，自訴全身無力，查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC 2.95×10的12次方/L，MC V74fl，MC H26pg，MC HC 30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后，Hb恢復(fù)正常，還需繼續(xù)用藥多長時間
A.10天左右
B.1個月左右
C.1.5個月左右
D.2個月左右
E.半年左右
D
73.男，15個月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時手有震顫，Hb90g/L，RBC 2.05×10的12次方/L.該患兒診斷可能是什么
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.混合性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
C
74.男，15個月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時手有震顫，Hb90g/L，RBC 2.05×10的12次方/L.要想確診應(yīng)做什么檢查
A.MC V，MC H，MC HC
B.血膽紅素測定
C.血清鐵蛋白
D.骨髓穿刺
E.血清葉酸測定
D
75.男，15個月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時手有震顫，Hb90g/L，RBC 2.05×10的12次方/L.該患兒未查出病因前的治療方案是什么
A.鐵劑、維生素C 、維生素B12
B.維生素B12、葉酸
C.強(qiáng)的松、維生素B12 、葉酸、鐵劑
D.給予瘦肉、蛋，肝類
E.維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C
E
76.女，14個月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC 3.05×10的12次方/L，WBC 8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MC V74pg MC H26fl，MC HC 28%.該患兒最可能的診斷是
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.混合性貧血
D.缺鐵性貧血
E.溶血性貧血
D
77.女，14個月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC 3.05×10的12次方/L，WBC 8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MC V74pg MC H26fl，MC HC 28%.要想進(jìn)一步確診，該患兒應(yīng)做什么檢查
A.血清維生素B12 測定
B.血清鐵蛋白測定
C.血清葉酸測定
D.骨髓穿刺
E.血涂片檢查
B
78.女，14個月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC 3.05×10的12次方/L，WBC 8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MC V74pg MC H26fl，MC HC 28%.該患兒治療方案是什么
A.鐵劑加維生素C
B.鐵劑加維生素B12
C.鐵劑加葉酸
D.強(qiáng)的松加鐵劑
E.鐵劑加輸血
A
79.鐵減少期實驗室的特征性指標(biāo)
A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
D
80.紅細(xì)胞生成缺鐵期的實驗室特征性指標(biāo)
A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
A
81.缺鐵性貧血期的實驗室檢查的特征性指標(biāo)
A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
B
82.生理性貧血的主要原因是
A.紅細(xì)胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA合成不足
A
83.營養(yǎng)性缺鐵貧血的主要原因是
A. 紅細(xì)胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA合成不足
C
84.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是
A.紅細(xì)胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA 合成不足
E
A.1周歲內(nèi)
B.2周歲內(nèi)
C.3周歲內(nèi)
D.4周歲內(nèi)
E.5周歲內(nèi)
A
2.2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類以
A.桿狀核細(xì)胞占優(yōu)勢
B.單核細(xì)胞占優(yōu)勢
C.分葉粒細(xì)胞占優(yōu)勢
D.淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢
E.幼稚淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢
D
3.胚胎造血首先出現(xiàn)在
A.肝臟
B.胸腺
C.卵黃囊
D.骨髓
E.淋巴結(jié)
C
4.正常小兒血象白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢的年齡為
A.生后7～10天前及7～10歲后
B.生后4～6天前及4～6歲后
C.生后2～4天前及4～6歲后
D.生后15天前及18歲后
E.生后30天及20歲后
B
5.嬰兒期“生理性貧血”發(fā)生在什么時間
A.生后15天～1個月
B.生后1個月～2個月
C.生后2個月～3個月
D.生后3個月～4個月
E.生后4個月～5個月
C
6.剛出生的新生兒血紅蛋白量為
A.110～170g/L
B.120～180g/L
C.130～190g/L
D.140～210g/L
E.150～220g/L
E
7.1歲小兒營養(yǎng)性貧血時肝脾腫大多由于
A.感染
B.鐵和維生素
B.12缺乏
C.營養(yǎng)不良
D.心力衰竭
E.骨髓外造血
E
8.6個月以后嬰兒容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是
A.先天儲鐵不足
B.鐵攝入量不足
C.生長發(fā)育快
D.鐵吸收障礙
E.鐵的丟失過多
B
9.小兒時期中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞兩次比例相等發(fā)生在什么時間
A.1～2天與1～2歲
B.2～4天與2～4歲
C.4～6天與4～6歲
D.6～8天與6～8歲
E.8～20天與8～10歲
C
10.剛出生的新生兒白細(xì)胞總數(shù)為
A.21×10的9次方 ～28×10的9次方/L
B.18×10的9次方～25×10的9次方/L
C.15×10的9次方～20×10的9次方/L
D.13×10的9次方～18×10的9次方/L
E.10×10的9次方～15×10的9次方/L
C
11.足月新生兒在生后4個月內(nèi)很少患營養(yǎng)性缺鐵性貧血，其原因是
A.生長發(fā)育速度相對較慢
B.有充足的母乳喂養(yǎng)
C.鐵的排瀉量較少
D.紅細(xì)胞破壞較少
E.從母體獲得足夠的貯存鐵
E
12.下列哪項是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因
A.生長發(fā)育加快
B.從食物中攝入的鐵不足
C.貯存鐵耗盡
D.鐵的消耗過多
E.造血功能增加
B
13.下列貧血表現(xiàn)中哪一項不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血
A.皮膚、粘膜蒼白
B.肝脾輕度腫大
C.頭暈眼花耳鳴
D.肢體震顫
E.食欲減退，常有嘔吐、腹瀉
D
14.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床主要特點是
A.嬰幼兒發(fā)病率高
B.為小細(xì)胞低色素性貧血
C.發(fā)病緩慢，病程較長
D.紅細(xì)胞和血紅蛋白均減少
E.頭暈、乏力、眼花、耳鳴
B
15.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血涂片檢查為
A.紅細(xì)胞大小不等，以大者為多，中央淡染區(qū)不明顯
B.紅細(xì)胞大小不等，可見異形，靶形紅細(xì)胞
C.紅細(xì)胞大小不等，大者中央淡染區(qū)擴(kuò)大
D.紅細(xì)胞大小不等，以小者為多，中央淡染區(qū)擴(kuò)大
E.紅細(xì)胞大小不等，染色較深
D
16.早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標(biāo)為
A.末梢血中紅細(xì)胞減少
B.末梢血中血紅蛋白減少
C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高
D.血清鐵減少
E.血清鐵蛋白減低
E
17.下列哪一項代表體內(nèi)貯存鐵減少
A.血清鐵減少
B.血清鐵蛋白減低
C.總鐵結(jié)合力增高
D.紅細(xì)胞原卟啉增高
E.血象可見血紅蛋白降低
B
18.下列哪一項改變證實體內(nèi)紅細(xì)胞生成所需的鐵開始減少
A.血清鐵蛋白減低
B.血清總鐵結(jié)合力增高
C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高
D.血清鐵減少
E.血象可見血紅蛋白降低
C
19.營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項正確
A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，鐵粒幼紅細(xì)胞增加
B.血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總結(jié)合力降低
C.血清鐵蛋白降低，紅細(xì)胞游離原卟啉增高，血清鐵降低
D.總鐵結(jié)合力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細(xì)胞減少
E.紅細(xì)胞游離原卟啉增高，鐵幼粒紅細(xì)胞增高，血清鐵降低
C
20.營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項錯誤
A.血清鐵蛋白<12μg/L
B.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
C.血清鐵<50～60μg/dl
D.血清總鐵結(jié)合力<350μg/dl
E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞數(shù)<15%
D
21.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的確診，除鐵的生化檢查外，下列哪一項亦可以協(xié)助確診
A.喂養(yǎng)史
B.臨床表現(xiàn)
C.血象特點
D.骨髓象特點
E.鐵劑治療有效
E
22.營養(yǎng)缺鐵性貧血主要治療原則是
A.加強(qiáng)護(hù)理，給予鐵劑
B.預(yù)防感染，給予鐵劑
C.給予鐵劑，必要是輸血
D.去除病因，給予鐵劑
E.給予鐵劑同時給予維生素
C 治療
D
23.缺鐵性貧血根治的關(guān)鍵是
A.鐵劑治療
B.病因治療
C.輸血治療
D.飲食治療
E.預(yù)防各種感染
B
24.營養(yǎng)性缺鐵性貧血在什么情況下可給予輸血治療
A.重癥貧血，伴有嘔吐、腹瀉
B.重癥貧血，伴有嗜睡或煩躁
C.重癥貧血，伴有頭暈、乏力、耳鳴
D.重癥貧血，伴有心率增
E.重癥貧血，伴有明顯感染
E
25.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最適合的治療應(yīng)是
A.餐前服用富馬酸鐵
B.餐后服用硫酸亞鐵及B 族維生素
C.反復(fù)多次少量輸血及硫酸亞鐵
D.肌注左旋糖酐鐵及維生素
E.餐間服用硫酸亞鐵及維生素
E
26.鐵劑治療缺鐵性貧血時，最早顯示療效的是
A.血紅蛋白及紅細(xì)胞增多
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
C.血清鐵增多
D.口唇色澤開始變紅
E.血小板增多
B
27.極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒，需輸血治療時，其輸血量應(yīng)如何掌握
A.每次輸血1～5ml/kg
B.每次輸血5～10ml/kg
C.每次輸血10～15ml/kg
D.每次輸血15～20ml/kg
E.隨意
B
28.下列哪一項不是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因
A.長期羊奶喂養(yǎng)
B.長期服用抗癲癇藥
C.慢性腹瀉
D.長期服用維生素
E.肝臟疾病
D
29.下列哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的表現(xiàn)
A.面色蒼黃，疲乏無力
B.虛胖，毛發(fā)稀疏發(fā)黃
C.肝脾輕度腫大
D.異食癖
E.舌炎，腹瀉
D
30.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血出現(xiàn)精神癥狀主要由于
A.缺乏維生素
B.12
B.缺乏葉酸
C.缺乏維生素
D.缺乏鐵
E.缺乏四氫葉酸
A.
31.下列哪一項與營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制無關(guān)
A.DN
A. 合成減少
B.紅細(xì)胞的分裂增殖時間延長
C.紅細(xì)胞中血紅蛋白合成減少
D.紅細(xì)胞的胞體變大，形成巨幼紅細(xì)胞
E.巨幼紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)易遭破壞
C
32.維生素B12 缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血確診重要依據(jù)是
A.明顯的精神、神經(jīng)癥狀
B.典型血象改變
C.血清葉酸含量降低
D.血清維生素
B.12含量降低
E.典型的骨髓象改變
D
33.葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血的主要診斷依據(jù)是
A.皮膚色黃、虛胖
B.典型血象改變
C.血清葉酸含量降低
D.骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞
E.毛發(fā)稀疏發(fā)黃
C
34.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的患兒出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀的治療應(yīng)是
A.維生素B12+輸血
B.維生素B12+葉酸
C.維生素B12+維生素
D.維生素B12 +鐵劑
E.維生素B12+鎮(zhèn)靜劑
E
35.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的患兒，當(dāng)其無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，首先的治療藥物是
A. 維生素B12+葉酸
B.葉酸
C.維生素B12
D.維生素C
E.維生素B6
B
36.維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血，肌注維生素B12的停藥指征是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降至正常
B.臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)、血象恢復(fù)正常
C.骨髓象中幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常
D.血清維生素B12含量恢復(fù)正常
E.皮膚粘膜紅潤
B
37.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血對治療最早出現(xiàn)反應(yīng)的是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
B.紅細(xì)胞數(shù)上升
C.血紅蛋白量增加
D.骨髓中巨幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常
E.白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常
D
38.維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血治療反應(yīng)恢復(fù)最慢的是
A.貧血外貌
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞
C.精神、神經(jīng)癥狀
D.紅細(xì)胞數(shù)
E.血紅蛋白量
C
39.維生素B12治療營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血時，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律是怎樣的
A. 2～4天開始升高，6～7天達(dá)到高峰，2周降至正常
B.3～4天開始升高，7～10天達(dá)到高峰，3周降至正常
C.4～5天開始升高，10～15天達(dá)到高峰，3周降至正常
D.6～7天開始升高，15～20天達(dá)到高峰，4周降至正常
E.1周后開始升高，3周達(dá)到高峰，1個月恢復(fù)正常
A
40.下列哪一項在營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血時，有早期診斷意義
A.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減少
B.血涂片中可見中性粒細(xì)胞的多分葉現(xiàn)象
C.骨髓象中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞
D.出現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)癥狀
E.MCr，MCH，MCHC改變顯示大細(xì)胞性貧血
B
41.營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床特征性癥狀是哪一項
A.皮膚粘膜蒼白
B.頭暈、乏力
C.肝脾輕度腫大
D.記憶力減退
E.異食癖
E
42.重癥營養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是
A.以紅細(xì)胞減少為主
B.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少的更加明顯
C.血紅蛋白，紅細(xì)胞成比例地減少
D.血紅蛋白 正常，紅細(xì)胞減少
E.血紅蛋白減少，紅細(xì)胞正常
B
43.缺鐵性貧血實驗室檢查最靈敏的指標(biāo)是
A.血清鐵蛋白降低
B.血清鐵降低
C.紅細(xì)胞原卟啉增高
D.總鐵結(jié)合力增高
E.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大
A.
44.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施是
A.母乳喂養(yǎng)
B.預(yù)防感染
C.注意飲食衛(wèi)生
D.多曬太陽
E.及時添加含鐵豐富的輔食
E
45.10個月男嬰，長期腹瀉，近1個月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃，不愿活動，外觀虛胖，皮膚散在出血點，頭部時而震顫，該患兒血象應(yīng)是什么改變
A.紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
B.紅細(xì)胞以大者為多，其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
C.紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
D.紅細(xì)胞以小者為多，其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
E.紅細(xì)胞與血紅蛋白成比例減低
A.
46.18個月小兒，因長期腹瀉入院。查體：患兒面色蒼白，表情呆滯，皮膚散在 出血點，經(jīng)化驗血象發(fā)現(xiàn)：RBC 2.0×10的12次方/L，Hb90g/L WBC 3.5×10的9次方/L，血清鐵14.32μmol/L（80μg/dl），此患應(yīng)診斷為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.地中海貧血
B
47.12個月女嬰，近日來手足震顫，面色蒼黃，智力落后，少哭不笑。查體：皮膚粘膜蒼黃，肝脾輕度腫大，踝陣攣（+），化驗：RBC 2.0×10的12次方/L，Hb90g/L，WBC 4×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞分葉過多，其診斷應(yīng)是
A.再生障礙性貧血醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.感染性貧血
C
48.9個月男嬰，近2個月表情呆滯，活動減少，便稀，呈蛋花湯樣便，舌常抖動，查體，面色黃，發(fā)黃稀疏，腱反射亢進(jìn)，化驗：RBC 1.5×10的12次方/L，Hb80g/L，WBC 4×10的9次方/L，最可能的診斷為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.感染性貧血
C.再生障礙性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
E.溶血性貧血
D
49.患兒1歲，男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近一個月來患支氣管肺炎，Hb40g/L，RBC 2.5×10的12次方/L，應(yīng)首先采用哪項措施
A.硫酸亞鐵口服
B.肌注右旋糖酐鐵
C.增加富含鐵質(zhì)的飲食
D.抗感染治療
E.輸血
E
50.10個月女嬰，單純母乳喂養(yǎng)，面色漸蒼白2個月，煩躁，食欲不佳，不愿活動，肝肋下2Cm，脾肋下可觸及邊緣，Hb70g/L，RBC 3.6×10的12次方/L，MC V70fl，MC H23pg，CMHC 29%，最可能的診斷是
A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.地中海性貧血
E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
B
51.14個月男嬰，牛奶和稀粥喂養(yǎng)，近2個月腹瀉不愈，食欲欠佳，但時而自食墻皮或泥塊，皮膚粘膜漸蒼白，肝脾輕度腫大，Hb60g/L，RBC 3.5×10的12次方/L，最可能是
A.生理性貧血
B.再生障礙性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.地中海性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C
52.8個月嬰兒，因皮膚粘膜蒼白，食欲欠佳來診，查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大，化驗：Hb70g/L，RBC 3.5×10的12次方/L，血涂片可見RBC 大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能是
A.地中海貧血
B.再生障礙性貧血
C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E
53.患兒女，10個月。牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進(jìn)食少，不愿活動，血象Hb100g/L，RBC 3.08×10的12次方/L，為明確貧血的原因，下列哪項檢查 具有早期診斷價值
A.骨髓穿刺
B.紅細(xì)胞游離原卟啉測定
C.血清鐵測定
D.血清鐵蛋白的測定
E.總鐵結(jié)合力測定
D
54.患兒，14個月。慢性腹瀉二個月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象：Hb90g/L，RBC 2.65×10的12次方/L，要早期診斷，應(yīng)首先做什么檢查
A.骨髓穿刺
B.M C V M C H M C H
C.C血清VitB12 測定
D.血涂片：查中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象
E.血清葉酸測定
D
55.患兒，1歲。以面色蒼白一個月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及Ⅳ級收縮期雜音，血象：Hb50g/L，RBC 2.54×10的12次方/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定
A.正常血象
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血
D
56.剛出生的新生兒，尚未哺乳，無黃疸，血象白細(xì)胞20×10的9次方/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35，可能是
A.宮內(nèi)感染
B.正?，F(xiàn)象
C.新生兒敗血癥
D.先天性白血病
E.以上都不是
B
57.患兒，9個月。一個月前肺炎，治愈后始終不愿進(jìn)食，僅吃母乳。近半個月，面色漸白，活動減少，血象RBC 3.05×10的12次方/L，Hb70g/L，WBC 8×10的9次方/L，PLT156×10的9次方/L，MC V72pg，MC H25fl，MCHC30%，該患兒診斷應(yīng)考慮什么
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
B
58.患兒，10個月。母乳喂養(yǎng)近一個月，面色漸蒼白，不愿活動，食欲差，查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，于右肋下可觸及3Cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力，其肝大的原因的可能是
A.心功能不全
B.急性肝炎
C.正?，F(xiàn)象
D.骨髓外造血
E.營養(yǎng)不良
D
59.患兒，11個月。近一個月面色漸蒼白，該患兒出生時為足月順產(chǎn)，生長發(fā)育正常，未患過任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是什么
A.先天儲鐵不足
B.鐵攝入量不足
C.生長發(fā)育過快
D.鐵吸收障礙
E.鐵丟失過多
B
60.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)，近半個月臉色漸蒼白，查體，肝脾輕微腫大，血象Hb80g/L，RBC 3.06×10的12次方/L，血清鐵8.59μmol/L（48μg/dl），臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療，鐵劑治療的注意事項 有以下各項，除了
A.鐵劑用量按元素鐵計算
B.鐵劑應(yīng)選用二價鐵鹽
C.用藥應(yīng)在兩餐之間服用
D.鐵劑治療的同時給予維生素
E.口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯誤
E
61.一新生兒36周，體重2000g，家長咨詢，生后什么時間給予鐵劑預(yù)防貧血
A.生后1個月
B.生后2個月
C.生后3個月
D.生后4個月
E.生后5個月
B
62.患兒，9個月。母乳喂養(yǎng)，其母明顯偏食，魚肉類均不吃，患兒近2個月面色蒼黃，呆滯，尚不能獨坐，查體：嗜睡，伸手時手顫，心肺正常，肝肋下4Cm，脾未觸及，膝反射亢進(jìn)，踝陣攣陰性，血象Hb75g/L，RBC 2.0×10的12次方/L，WBC 3.09×10的9次方/L，PLT96×10的9次方/L，此患兒診斷可能性
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病
B
63.一個正常小兒，其血象白細(xì)胞分類為：桿狀核粒細(xì)胞1%，分葉核粒細(xì)胞35%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞2%，該小兒的年齡約為
A.生后一天
B.生后5天
C.生后1周歲
D.生后5周歲
E.生后8周歲
C
64.患兒，8個月。因面色蒼白20天入院，查體：貧血外觀，肝于右肋入觸及2.5Cm，血象Hb80g/L，RBC 3.08×10的12次方/L，診為小細(xì)胞低色素性貧血，給予鐵劑治療，如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞何時可達(dá)高峰
A.2～4天
B.3～5天
C.4～6天
D.6～8天
E.7～10天
E
65.1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現(xiàn)血象：RBC 2.5×10的12次方/L，Hb90g/L，MCV99fl，MC H37pg，MCHC 35%，血涂片嗜多色性和嗜堿色性點彩紅細(xì)胞易見，其最可能診斷為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.感染性貧血
D.溶血性貧血
E.巨幼紅細(xì)胞性貧血
E
66.1歲男嬰，因反復(fù)患感染性疾病就診，化驗發(fā)現(xiàn)，RBC 2.6×10的12次方/L，Hb70g/L，RBC 大小不等明顯，大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，應(yīng)選用下列哪組藥物治療
A.鐵劑+維生素C稀鹽酸
B.葉酸+維生素B12 +維生素C
C.維生素B12+維生素C +稀鹽酸
D.葉酸+維生素C +鐵劑
E.葉酸+維生素C +稀鹽酸
D
67.男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC 2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為 主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患兒最可能診斷是
A.溶貧
B.再生障礙性貧血
C.巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.營養(yǎng)性混合性貧血
D
68.男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC 2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為 主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。確定此病最靈敏的指標(biāo)是
A. 血涂片，中性粒細(xì)胞多分葉現(xiàn)象
B.血清鐵蛋白測定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MC V、MC H、MC HC
E.血清維生素B12測定
B
69.男，4歲。一向偏食，不吃魚肉蛋，僅食蔬菜，近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白，不愿活動，時而腹瀉，查體心肺正常，肝臟于肋下觸及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC 2.90×10的12次方/L，血涂片：紅細(xì)胞大小不等，以小為 主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。引起此病的主要病因是什么
A.長期腹瀉
B.生長發(fā)育過快
C.先天貯備不足
D.攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病
D
70.男，3歲。偏食，不吃魚肉類制品，近一個月來，家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白，自訴全身無力，查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC 2.95×10的12次方/L，MC V74fl，MC H26pg，MC HC 30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療的劑量是多少
A.元素鐵0.5～1mg/kg，每日2～3次
B.元素鐵1～1.5mg/kg，每日2～3次
C.元素鐵1～2mg/kg，每日2～3次
D.元素鐵1.5～4mg/kg，每日3～4次
E.元素鐵2～4mg/kg，每日3～4次
C
71.男，3歲。偏食，不吃魚肉類制品，近一個月來，家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白，自訴全身無力，查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC 2.95×10的12次方/L，MC V74fl，MC H26pg，MC HC 30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后，如果有效，首先出現(xiàn)什么變化
A.紅細(xì)胞上升
B.血紅蛋白上升
C.血清鐵蛋白上升
D.網(wǎng)紅細(xì)胞上升
E.總鐵結(jié)合力升高
D
72.男，3歲。偏食，不吃魚肉類制品，近一個月來，家長發(fā)現(xiàn)其臉色漸蒼白，自訴全身無力，查體心尖部可聞及Ⅳ級收縮期雜音，肝于右肋下可觸及3.0Cm，脾于肋下可觸及邊緣，Hb50g/L，RBC 2.95×10的12次方/L，MC V74fl，MC H26pg，MC HC 30%，考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治療后，Hb恢復(fù)正常，還需繼續(xù)用藥多長時間
A.10天左右
B.1個月左右
C.1.5個月左右
D.2個月左右
E.半年左右
D
73.男，15個月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時手有震顫，Hb90g/L，RBC 2.05×10的12次方/L.該患兒診斷可能是什么
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.混合性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
C
74.男，15個月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時手有震顫，Hb90g/L，RBC 2.05×10的12次方/L.要想確診應(yīng)做什么檢查
A.MC V，MC H，MC HC
B.血膽紅素測定
C.血清鐵蛋白
D.骨髓穿刺
E.血清葉酸測定
D
75.男，15個月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類魚類食品，近一個月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時手有震顫，Hb90g/L，RBC 2.05×10的12次方/L.該患兒未查出病因前的治療方案是什么
A.鐵劑、維生素C 、維生素B12
B.維生素B12、葉酸
C.強(qiáng)的松、維生素B12 、葉酸、鐵劑
D.給予瘦肉、蛋，肝類
E.維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C
E
76.女，14個月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC 3.05×10的12次方/L，WBC 8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MC V74pg MC H26fl，MC HC 28%.該患兒最可能的診斷是
A.巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.再生障礙性貧血
C.混合性貧血
D.缺鐵性貧血
E.溶血性貧血
D
77.女，14個月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC 3.05×10的12次方/L，WBC 8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MC V74pg MC H26fl，MC HC 28%.要想進(jìn)一步確診，該患兒應(yīng)做什么檢查
A.血清維生素B12 測定
B.血清鐵蛋白測定
C.血清葉酸測定
D.骨髓穿刺
E.血涂片檢查
B
78.女，14個月。仍單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，近一個月面色漸蒼白，活動少，撿土塊吃，血象Hb60g/L，RBC 3.05×10的12次方/L，WBC 8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MC V74pg MC H26fl，MC HC 28%.該患兒治療方案是什么
A.鐵劑加維生素C
B.鐵劑加維生素B12
C.鐵劑加葉酸
D.強(qiáng)的松加鐵劑
E.鐵劑加輸血
A
79.鐵減少期實驗室的特征性指標(biāo)
A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
D
80.紅細(xì)胞生成缺鐵期的實驗室特征性指標(biāo)
A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
A
81.缺鐵性貧血期的實驗室檢查的特征性指標(biāo)
A.紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
B.血清鐵<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）
C.紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低
D.血清鐵蛋白<12μg/L
E.骨髓象提增生性貧血
B
82.生理性貧血的主要原因是
A.紅細(xì)胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA合成不足
A
83.營養(yǎng)性缺鐵貧血的主要原因是
A. 紅細(xì)胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA合成不足
C
84.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是
A.紅細(xì)胞生成素減少
B.先天儲鐵不足
C.鐵攝入量不足
D.RNA合成減少
E.DNA 合成不足
E