2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:維生素D中毒的防治

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誤服、濫用、超量、過敏、醫(yī)源性或長期服用各種VD累積作用,可導致VD中毒。
    輕 癥
    中毒早期可表現有低熱、煩躁、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、口渴、無力等。
    重 癥
    晚期可出現高熱、多尿、少尿、脫水、嗜睡?;杳?、抽搐等癥狀。嚴重者可因高鈣血癥和腎功能衰竭而致死。
    實驗室檢查可見血鈣、尿鈣增加,尿蛋白或血中尿索氮增加。X線表現長骨臨時鈣化帶過度鈣化,密度增高,骨皮質增厚,其他組織器官可出現異位鈣化灶。
    治 療
    立即停用維生素D,處理高鈣血癥,限制鈣鹽攝人,給利尿劑加速鈣的排泄,同時應用強的松抑制腸道對鈣的吸收,除嚴重者有不可逆的腎損害外,一般效果良好。
    預 防
    應做好佝僂病防治衛(wèi)生保健知識宣傳,充分利用自然條件,大力提倡多曬太陽。合理使用維生素D是防止VD)中毒的關鍵,應注意掌握VD劑量和應用時間,并應密切觀察。