經(jīng)T形管瘺道取石

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這一比較成熟的治療方法,適用于術(shù)后殘留膽管結(jié)石,成功率可達95%。先行T形管造影,明確結(jié)石的部位、數(shù)量、大小和形狀,在熒屏監(jiān)視下,經(jīng)T形管插入導絲,拔出T形管,再經(jīng)導絲置入導管,拔出導絲后,順導管插入取石網(wǎng)籃導管。將網(wǎng)籃深入到結(jié)石附近,張開網(wǎng)籃,輕輕旋轉(zhuǎn),使呈張開狀態(tài)的網(wǎng)籃網(wǎng)住結(jié)石,收緊網(wǎng)籃,經(jīng)T形管瘺取出結(jié)石,然后重新放置T形管進行引流。對于膽管內(nèi)嵌頓性結(jié)石,肝內(nèi)Ⅱ級膽管分支以上的膽管結(jié)石,T形管瘺過長、過于紆曲或有急性感染者不適于這一療法。
    此外,可經(jīng)T形管瘺道用取石鉗取石。這對于結(jié)石較大,取石網(wǎng)籃無法套住或網(wǎng)籃套住后無法從瘺道取出的病例是一種有效的措施。