抗精神分裂癥藥氯氮平老藥新用雄風(fēng)可期

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氯氮平(ceozapine)系瑞士山德士公司(諾華公司的前身)于1961年研制成功的抗精神分裂癥藥物,屬于二苯并二氮卓衍生物類化合物。臨床試驗(yàn)表明,氯氮平具有很強(qiáng)的抗精神病作用。此外,它還有緩解疼痛、抑制腎上腺素與去甲腎上腺素導(dǎo)致的升壓等作用,且鏈體外系反應(yīng)極少。可用于治療急慢性精神分裂癥、癲癇或智能發(fā)育不全所產(chǎn)生的興奮躁動(dòng)狀態(tài)。由于氯氮平具有以上優(yōu)點(diǎn),故1971年在歐洲一上市就受到了醫(yī)生和病人的歡迎,當(dāng)年銷量即超過2億美元,此后便迅速進(jìn)入世界各國市場(chǎng)。但在隨后幾年中,歐洲各地紛紛傳出消息,說使用氯氮平治療的精神病人每1000人即有10人患一種名為“粒細(xì)胞減少癥”的白血病,嚴(yán)重者可在服藥3月后死亡。鑒于一前所未料的新情況,1976年,山德士公司宣布將該藥撤出市場(chǎng)。
    在此后的幾年里,西方醫(yī)學(xué)研究人員仍未停止對(duì)氯氮平藥理作用的深入研究。他們發(fā)現(xiàn):在治療耐藥性精神分裂癥病人時(shí)沒有哪種藥物能超越氯氮平的效果。故在上個(gè)世紀(jì)80年代初,包括美國FDA、歐洲及其他國家的藥政主管部門,均已對(duì)氯氮平“開禁”,但前提是:必須對(duì)服藥者進(jìn)行每周一次的血液化驗(yàn)(檢查其白細(xì)胞數(shù))。因其療效顯著和價(jià)格便宜,直至今日,氯氮平仍為世界各國醫(yī)院治療精神分裂癥的一線藥物。但自上個(gè)世紀(jì)90年代以來,隨著一系列副作用較小的新型精神分裂癥藥物(其中包括:利培酮、奧氮平、喹硫平、trazodone、ziprasidone)的陸續(xù)問世,氯氮平在世界精神病藥物市場(chǎng)上的地位開始動(dòng)搖,具體反映在銷量的急速下滑上。