王先生患萎縮性胃炎數(shù)年，常常出現(xiàn)噯氣、隱痛等胃部不適癥狀，用藥無(wú)數(shù)但效果不佳。他由多種渠道獲知葉酸可治療慢性萎縮性胃炎，即開(kāi)始自行服用葉酸，復(fù)查胃鏡證實(shí)癥狀有所改善。王先生將此辦法推薦給朋友。他的朋友們認(rèn)為，作為維生素，葉酸多用無(wú)妨，就并未就醫(yī)即在藥房購(gòu)買、服用。但有些人癥狀卻未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，不禁疑慮重重。
近幾年，醫(yī)療界發(fā)現(xiàn)葉酸對(duì)萎縮性胃炎的治療有效，不少病人因此獲益，避免癌變。但是，有關(guān)葉酸和萎縮性胃炎的關(guān)系，也存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
誤區(qū)一：只要是萎縮性胃炎都可以服用葉酸。
葉酸對(duì)萎縮性胃炎病人有治療作用，輕度異型增生者也可用。但中度異型增生者則應(yīng)審慎，須及時(shí)復(fù)查內(nèi)鏡和病理；一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)重度異型增生，則應(yīng)盡快地在胃鏡下切除黏膜組織或行外科手術(shù)治療，以避免進(jìn)一步惡化成為胃癌。此外，伴有疣狀變化(一種慢性隆起性糜爛變化)者，葉酸的療效比較差。
誤區(qū)二：只用葉酸就可以治療萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎發(fā)生時(shí)常常伴有諸如腹脹、早飽、噯氣、上腹痛或燒心等癥狀，葉酸顯然不足以解決這些問(wèn)題，應(yīng)該配合應(yīng)用促動(dòng)力藥、抑制或中和胃酸藥物。當(dāng)有幽門螺桿菌感染時(shí)，應(yīng)該及時(shí)根除，不僅有利于癥狀的解除，而且除去了胃癌的發(fā)生誘因之一。也就是說(shuō)，單用葉酸并不能解決萎縮性胃炎的諸多癥狀。單獨(dú)大劑量用葉酸，還有可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，因此臨床上通常配合應(yīng)用維生素B12。
誤區(qū)三：葉酸可以無(wú)限制地高劑量服用。
盡管葉酸是水溶性維生素，副作用很少，但長(zhǎng)期大量服用的安全性尚待進(jìn)一步觀察。譬如，它可以影響鋅的吸收，導(dǎo)致食欲不振。
誤區(qū)四：葉酸可“治療”胃癌。
這是絕對(duì)錯(cuò)誤的。葉酸只是對(duì)于由萎縮性胃炎發(fā)展而來(lái)的部分胃癌有預(yù)防作用，而絕對(duì)不是“治療”胃癌。況且，一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何器官有發(fā)生腫瘤可能，無(wú)論良性、惡性均不可服用葉酸，因?yàn)槿~酸有促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的可能。在此，我們特別強(qiáng)調(diào)，如遇到不明原因的消瘦，在未排除惡性腫瘤情況下，不要因?yàn)橹委熚s性胃炎而口服葉酸。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
近幾年，醫(yī)療界發(fā)現(xiàn)葉酸對(duì)萎縮性胃炎的治療有效，不少病人因此獲益，避免癌變。但是，有關(guān)葉酸和萎縮性胃炎的關(guān)系，也存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
誤區(qū)一：只要是萎縮性胃炎都可以服用葉酸。
葉酸對(duì)萎縮性胃炎病人有治療作用，輕度異型增生者也可用。但中度異型增生者則應(yīng)審慎，須及時(shí)復(fù)查內(nèi)鏡和病理；一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)重度異型增生，則應(yīng)盡快地在胃鏡下切除黏膜組織或行外科手術(shù)治療，以避免進(jìn)一步惡化成為胃癌。此外，伴有疣狀變化(一種慢性隆起性糜爛變化)者，葉酸的療效比較差。
誤區(qū)二：只用葉酸就可以治療萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎發(fā)生時(shí)常常伴有諸如腹脹、早飽、噯氣、上腹痛或燒心等癥狀，葉酸顯然不足以解決這些問(wèn)題，應(yīng)該配合應(yīng)用促動(dòng)力藥、抑制或中和胃酸藥物。當(dāng)有幽門螺桿菌感染時(shí)，應(yīng)該及時(shí)根除，不僅有利于癥狀的解除，而且除去了胃癌的發(fā)生誘因之一。也就是說(shuō)，單用葉酸并不能解決萎縮性胃炎的諸多癥狀。單獨(dú)大劑量用葉酸，還有可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，因此臨床上通常配合應(yīng)用維生素B12。
誤區(qū)三：葉酸可以無(wú)限制地高劑量服用。
盡管葉酸是水溶性維生素，副作用很少，但長(zhǎng)期大量服用的安全性尚待進(jìn)一步觀察。譬如，它可以影響鋅的吸收，導(dǎo)致食欲不振。
誤區(qū)四：葉酸可“治療”胃癌。
這是絕對(duì)錯(cuò)誤的。葉酸只是對(duì)于由萎縮性胃炎發(fā)展而來(lái)的部分胃癌有預(yù)防作用，而絕對(duì)不是“治療”胃癌。況且，一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何器官有發(fā)生腫瘤可能，無(wú)論良性、惡性均不可服用葉酸，因?yàn)槿~酸有促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的可能。在此，我們特別強(qiáng)調(diào)，如遇到不明原因的消瘦，在未排除惡性腫瘤情況下，不要因?yàn)橹委熚s性胃炎而口服葉酸。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。