簡(jiǎn)要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：內(nèi)痔出血
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（8分）
①便血情況（量、次數(shù)、性質(zhì)）（3分）
②誘發(fā)因素及有無(wú)腹脹、腹痛和肛門(mén)部疼痛等伴隨癥狀（2分）
③有無(wú)大便習(xí)慣改變（2分）
④食欲、小便、睡眠和體重變化情況（1分）
2.診療經(jīng)過(guò)（2分）
①內(nèi)科診療情況（1分）
②肛腸治療效果（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1.有無(wú)肛腸病史（2分）
2.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）
二、問(wèn)診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）
（二）沒(méi)有圍繞病情詢(xún)問(wèn)（扣0.5分）
（三）問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分）
（四）暗示性問(wèn)診（扣0.5分）
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
時(shí)間：7分鐘
診斷：內(nèi)痔出血
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（8分）
①便血情況（量、次數(shù)、性質(zhì)）（3分）
②誘發(fā)因素及有無(wú)腹脹、腹痛和肛門(mén)部疼痛等伴隨癥狀（2分）
③有無(wú)大便習(xí)慣改變（2分）
④食欲、小便、睡眠和體重變化情況（1分）
2.診療經(jīng)過(guò)（2分）
①內(nèi)科診療情況（1分）
②肛腸治療效果（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1.有無(wú)肛腸病史（2分）
2.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）
二、問(wèn)診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）
（二）沒(méi)有圍繞病情詢(xún)問(wèn)（扣0.5分）
（三）問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分）
（四）暗示性問(wèn)診（扣0.5分）