復(fù)蘇后生命支持和腦復(fù)蘇——重癥監(jiān)護(hù)

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病人復(fù)蘇成功后,病情尚未穩(wěn)定,有呼吸、心跳再次停止而死亡的危險(xiǎn),需繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和護(hù)理。
    1. 心電監(jiān)測(cè)
    復(fù)蘇后的心率是不穩(wěn)定的,需密切監(jiān)測(cè)和處理心律失常的發(fā)生。
    2. 監(jiān)測(cè)生命體征
    每15分鐘測(cè)量和記錄一次呼吸、心率、血壓,直至平穩(wěn)。如果出現(xiàn)呼吸困難,鼻翼煽動(dòng),呼吸頻率明顯增快或呼吸型態(tài)異常時(shí),立即報(bào)告醫(yī)生,防止呼吸衰竭。
    3. 保持呼吸道通暢
    加強(qiáng)呼吸道管理,有氣管插管和上呼吸機(jī)的病人應(yīng)注意呼吸道濕化和及時(shí)清除呼吸道分泌物。
    4.末梢循環(huán)的觀察
    末梢循環(huán)可通過(guò)皮膚、口唇的顏色、四肢的溫度和濕度、指(趾)甲的顏色及靜脈的充盈情況來(lái)觀察。如發(fā)現(xiàn)肢體濕冷、指(趾)甲蒼白、發(fā)紺,末梢血管充盈不佳,提示末梢循環(huán)灌注不良。如果肢體溫暖,指(趾)甲色澤紅潤(rùn),末梢血管充盈良好,提示循環(huán)功能良好。
    5.神志和瞳孔變化的觀察
    瞳孔縮小,對(duì)光反射恢復(fù),角膜、吞咽、咳嗽等反射也逐漸恢復(fù),說(shuō)明復(fù)蘇好轉(zhuǎn)。
    6.監(jiān)測(cè)尿量、尿的顏色和尿比重
    如血尿和少尿同時(shí)存在且尿比重大于1.01,或尿素氮和肌酐水平升高,應(yīng)警惕腎衰竭。
    7. 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。