內(nèi)科學(xué)指導(dǎo):煙酸缺乏癥的鑒別診斷

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1.蔬菜日光皮炎:有進食某些菜類和日曬史,春季發(fā)病,皮損為彌漫性實質(zhì)性浮腫,伴瘀點和瘀斑,自覺麻木和疼痛,無其他系統(tǒng)病變;
    2.遲發(fā)性皮膚卟啉癥:有化學(xué)物質(zhì)接觸史和長期飲酒史,無消化道和神經(jīng)癥狀,組織病理有特異性。其他尚有曬斑、接觸性皮炎、藥物光敏感性皮炎、光線性類網(wǎng)織細胞增多癥、Hartnup病和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良等。
    3.煙酸缺乏必須與其他原因引起的口炎,舌炎,腹瀉及癡呆相鑒別。當(dāng)臨床檢查有皮膚及口腔損害,腹瀉,譫妄以及癡呆時,診斷容易。更多見的是此病發(fā)展不夠充分,且缺少煙酸和色氨酸的膳食史明顯。N‘-甲基煙酰胺(NMN)和吡啶酮的排出減少。NMN排出每日<8mg提示煙酸缺乏。